药理学章节知识点：抗菌药物的概论

导语：在药理学的专业知识点中，抗菌药物的概论的内容是什么?除了化学治疗、抗菌药物、抗生素之外还有什么?接着我们一起来看看吧。

1.化学治疗　病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞所致疾病的药物治疗统称化学治疗。

2.抗菌药物　对细菌具有抑制或杀灭作用。

3.抗生素　指某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的`一类物质。

4.抗菌谱(窄谱、广谱)　每种药物抑制或杀灭病原菌的范围。

5.抗菌活性　每种药物抑制或杀灭病原菌的能力。最低抑菌浓度(MIC)　最低杀菌浓度(MBC)

6.抑菌药　仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物。

7.杀菌药　不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物。

8.化疗指数LD50/ED50　安全系数LD5/ED95　安全界限LD1/ED99

9.抗菌后效应(PAE) 当抗菌药物与细菌接触一段时间后，药物浓度逐渐降低，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为抗菌后效应。

抗菌药作用机制：1.抑制细菌细胞壁合成 2.抑制细菌细胞膜合成 3.抑制或干扰蛋白质合成 4.抑制核酸代谢

1、耐药性的种类

2、固有耐药性　 染色体介导的代代相传的天然耐药性。获得性耐药性　多由质粒介导，也可由染色体介导，当微生物接触抗菌药物后，通过改变自身的代谢途径，从而避免被药物抑制或杀灭。

3、二、耐药性产生机制1.产生灭活酶2.改变靶部位3.增加代谢拮抗物4.改变通透性5.加强主动外排系统

预防性应用抗菌药的主要适应证：①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等。②大面积烧伤。③结肠手术前肠道准备。④营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物等的病人需做手术治疗时。⑤进行人造物留置手术。⑥有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者，因病需做手术时。

联合用药

抗菌药的联合用药目的：1.协同作用2.延缓耐药性的产生3.扩大抗菌范围4.减少用量

联合用药指征：1.病因未明而又危及生命的严重感染。2.混合感染。3.减缓耐药的产生。4.降低毒副作用。5.患者的免疫功能低下。