2017胸心外科学主治医师手术指导：胸壁肿瘤

胸壁肿瘤是指发生在胸廓深层组织的肿瘤，包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等组织的肿瘤，但不包括皮肤、皮下组织及乳腺肿瘤。下面是本站小编分享的一些相关资料，供大家参考。

　　【 病史采集 】

1.其它部位、器官癌瘤手术史。

2.症状：

(1)肿块部位、性质;

(2)疼痛部位、性质、程度、持续时间;

(3)发热;

(4)咳嗽;

(5)呼吸困难。

　　【 物理检查 】

1.全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位。

2.专科检查：

(1)肿块的.部位、性质、大小、范围、边界;

(2)锁骨上窝淋巴结、大小、数目、性质;

(3)腋窝淋巴结大小、数目、性质。

　　【 辅助检查 】

1.实验室检查：血常规、大、小便常规、血清碱性磷酸酶、肝、肾功能、电解质。

2.器械检查：

(1)胸片;

(2)胸部CT或MRI;

(3)胸部B超;

(4)穿刺;

(5)切开活检。

　　【 诊断要点 】

1.病史：如有其它部位的癌瘤史或接受手术史。

2.体征：

(1)胸部肿块的部位、性质、大小、范围、边界情况;

(2)锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结大小、数目、性质。

3.实验室检查：

(1)部分病人血清碱性磷酸酶可增高。

(2)器械检查：

1)胸片、切位片，可提示肿块是否在胸壁;

2)胸部CT或MRI，提示胸壁病变;

3)胸部B超，了解肿瘤的部位及是否有液化;

4)穿刺;

5)切除活检。

　　【 鉴别诊断 】

1.胸壁畸形。

2.肋骨骨折。

3.胸壁脓肿。

　　【 治疗原则 】

1.手术治疗：强调彻底切除。

2.放射治疗。

3.化学疗法。

　　【 疗效标准 】

1.治愈：肿瘤切除彻底，伤口愈合良好;

2.好转：病情明显好转;

3.未愈：未达到以上标准。

　　【 出院标准 】

凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。