2017年胸心外科主治医师考试分析预习题

知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在本站小编分享最新的胸心外科主治医师考试分析预习题给大家，希望对您有帮助!

　　A型题(答案见尾页)

1.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的?

A.临床检验可存在奇脉

B.脉压增大

C.心电图示S-T段压低，T波低平

D.常合并心房纤颤

E.超声心电图有助于确诊

2.关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的?

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少

3、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是 。

A.只有恶性肿瘤需要切除

B.只有良性肿瘤能够切除

C.不论良性或恶性，均不需手术切除

D.不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

E.转移性胸壁肿瘤无须切除

4、在脓液中可找到干酪样物质的`是 。

A.胸壁结核

B.化脓性肋骨骨髓炎

C.胸壁放线菌病

D.胸壁伤寒

E.阿米巴脓胸

5、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是 。

A.胸壁骨或软骨良性肿瘤

B.胸壁骨或软骨恶性肿瘤

C.胸壁放线菌病

D.胸壁结核

E.阿米巴脓胸

6.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤?

A.心脏压塞

B.张力性气胸

C.肺爆震作

D.胸腹联合伤

E.胸部盲管伤

7.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤?

A.损伤性血胸

B.开放性肋骨骨折

C.胸部穿透伤

D.损伤性窒息

E.心脏挫裂伤

8.开放性胸部损伤的正确定义是：

A.胸壁有伤口

B.胸壁伤口与胸膜腔相通

C.支气管断裂与胸膜腔相通

D.肋骨骨折合并气胸

E.气胸伴皮下气肿

9.下列哪项符合胸腹联合伤?

A.发生于开放性胸部损伤

B.发生于闭合性胸部损伤

C.胸部损伤同时伤及腹部脏器

D.双侧季肋部的损伤

E.有膈肌穿破

70.关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：

A.第1-8肋骨的前端与胸骨连接

B.第1-7肋骨称真肋

C.第7-9肋软骨的前方上下相连成肋骨

D.第7-9肋骨称真肋

E.第10-12肋骨称浮助

11.根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤?

A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸

D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

E.支气管断裂

12.肋骨骨折的原因中正确的应是：

A.直接暴力或间接暴力

B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断

C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断

D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断

E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱

13.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是：

A.控制输入流量，防止脚水肿

B.闭式胸膜腔引流术

C.固定胸壁消除反常呼吸

D.肋间神经阻滞及骨折处封闭

E.应用呼吸兴奋剂及给氧

14.一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是：

A.鼓励病人应早起床活动

15.气管内吸痰、气管切开或气管插管

C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭

D.胸壁胶布固定

E.给氧及祛痰药应用

16.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是：

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.健侧胸膜腔负压消失

C.伤侧肺萎陷

D.健侧肺萎陷

E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

17.纵隔摆动是指：

A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧

B.吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者

C.吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧

D.呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧

E.呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动

18.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠;

A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰

B.鼻导管吹痰

C.气管切开或气管插管

D.呼吸机辅助呼吸

E.全身性使用抗生素

19.胸部损伤后，胸壁软化(浮动胸)的后果是：

A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

B.呼气时软化区鼓起，呼气时内陷

C.二氧化碳潴留，缺氧

D.胸膜腔内压力增高

E.呼吸循环衰竭

20.男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及紫绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是：

A.胸膜腔穿刺抽气

B.闭式胸膜腔引流术

C.输血、输液治疗

D.给氧

E.镇静止痛、保守治疗

21.关于开放性胸部损伤的概念，下列哪项是正确的?

A.胸壁有开放创口

B.壁层和肺都有裂口

C.胸壁和肺都有裂口

D.脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通

E.穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

22.男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：

A.镇静止痛

B.输液、输血

C.加压钇扎固定

D.内固定

E.给氧

23.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，紫绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是：

A.高流量给氧

B.加快输血、输液

C.肋间神经阻滞+包扎固定

D.气管插管或气管切开

E.应用升压药、镇静止痛

24.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?

A.胸壁反常呼吸

B.多根多处肋骨骨折

C.胸内异物存留

D.血气胸经穿刺抽吸无效

E.血心包

25.开放性气胸时，纵隔障的位置是：

A.吸气时偏向患侧

B.呼气时偏向患侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时回至原位

E.吸气呼气时均偏在健侧

26.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?

A.病人取平卧位

B.需根据体征和X线检查明确部位

C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间

D.引流气体常选锁骨中线第3肋间

E.引流管插入胸腔内5~6cm，外端连接无菌水封瓶

27.关于胸膜腔水封瓶引流，下列哪项是正确的?

A.引流瓶不要经常挤压

B.引流量应每周记录2次

C.水柱随呼吸上下移动

D.水柱低于水平面，提示胸膜腔内压低于大气压

E.无引流量时方可拔除引流管

28.男，20岁，胸部创伤后30分钟来院就诊，诉呼吸困难。体查：神志清楚，唇甲紫绀，气管左移，右胸叩诊鼓音，听诊右肺呼吸音消失，心率140次/分，血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是：

A.输血、输液抗休克

B.气管切开正压呼吸

C.右侧胸膜穿刺减压

D.心包穿刺减压

E.紧急剖胸探查术

29.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是：

A.血容量不足

B.伤侧肺被压缩

C.健侧肺被压缩

D.心脏受压

E.纵隔扑动，静脉血回流受阻

30.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断?

A.受伤局部明显压痛

B.气管明显移位

C.胸部叩诊呈浊音

D.广泛皮下气肿

E.骨摩擦音

　　参考答案：

1 B 2 D 3、D 4、A 5、C 6、C 7 、C 8 、B 9、C 10 、B

11 、D 12、A 13、C 14、B 15、E 16、B 17、A 18、E 19、E 20、E

21 、C 22、D 23、D 24 、E 25、B 26、C 27、C 28 、E 29、E 30、C