2017外科主治医师胸外科强化训练题

2017年卫生资格考斯还没开始，知识不常常巩固是很容易就忘记了，现在本站小编分享2017外科主治医师胸外科强化训练题给大家，希望对您有帮助!

1.男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准，下列哪项是正确的?

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N0M0

答案:C

2.男，58岁，胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

A.放射疗法

B.抗肿瘤药物治疗

C.胸膜肺切除术

D.胸腔穿刺抽液，如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探察术，争取切除病肺

E.中医药治疗

答案:D

3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.进行性吞咽困难

C.进食后胸骨后不适或疼痛

D.进食时胸骨后烧灼感

E.大口吞咽有梗阻感

答案:B

4.男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

A.立即给氧

B.封闭胸部伤口

C应用血管活性药物

D.立即行剖腹探查术

E.输血、输液

答案:D

5.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断

A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克

C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克

D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

E.左侧肋骨骨折、休克

答案:C

6.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的?

A.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门

B.起源于肺叶以下支气管

C.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围部分

D.起源于主支气管以远的肺癌

E.位于肺周边的肺癌

答案:C

7.食管癌的各种类型中恶性度较高的是

A.髓质型

B.溃疡型

C.腔内型

D.缩窄型

E.菌伞型

答案:A

8.多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是：

A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

B.胸腔闭式引流

C.控制输入液量，防止肺水肿

D.固定胸壁，制止反常呼吸

E.使用呼吸兴奋

答案:D

9.开放性气胸的急救，首先是：

A.充分给氧

B.肋间插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封闭胸壁伤口

E.气管插管辅助呼吸

答案:D

10.胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难，首先考虑的因素是：

A.肺挫伤

B.胸壁损伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.食管损伤

答案:D

11.早期食管癌最好的诊断方法是：

A.食管拉网细胞学检查

B.钡餐X线检查

C.放射性核素检查

扫描

E.以上都不是

答案:A

12.食管癌根治手术切除率最高者是：

A.颈段食管癌

B.胸上段食管癌

C.胸中段食管癌

D.胸下段食管癌

E.食管癌侵及贲门

答案:D

13.中心型肺癌的症状中最常见的是：

A.反复大咳血

B.发热

C.气短

D.胸痛

E.刺激性干咳

答案:E

14.肺癌的.晚期症状不包括

A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

B.声音嘶哑

C.大量胸腔积液

D.重症肌无力

E.颈交感神经综合症

答案:D

15.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理

B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面

D.右肺可见一偏心空洞

E.无异常所见

答案:B

16.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎卧位

答案:E

17.下列哪项应考虑癌性胸水

A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/L

C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性

D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<，Rivalta试验阳性

E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L

答案:E