2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题

死记硬背是远远不够的，要想在考试中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。复习中本站小编为大家准备了2017年胸心外科主治医师考试基础巩固试题，希望对你有所帮助!

　　A型题

1、 有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是

A、出现红细胞增多症

B、左心室内压力大于右心室

C、肺循环血流减少

D、心室间血流右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀

正确答案：B

2、 有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

正确答案：D

3、 有关左房黏液瘤，正确的是

A、好发于左心耳

B、心脏内最常见的恶性肿瘤

C、可出现肺循环栓塞表现

D、手术切除后不会复发

E、以上都不是

正确答案：E

4、 在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的

A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

B、纵隔左右摆动

C、严重呼吸循环障碍

D、严重皮下气肿形成

E、伤侧和健侧肺均被严重挤压

正确答案：B

5、 周围型肺癌是指癌肿位于

A、主支气管开口以远，位置在肺的周围

B、细支气管，位置在肺的周围

C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

正确答案：E

6、 左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静"脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是

A、Openpneumothorax

B、Tensionpneumothorax

C、Hemothorax

D、Pericardialtamponade

E、Hemopneumothorax

正确答案：D

某男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

7、 最可能的诊断是

A、心脏挫伤

B、创伤性窒息

C、心脏压塞

D、气胸

E、血胸

正确答案：B

8、 此时，最适当的'急诊处理是

A、剖胸探查

B、镇静，吸氧，观察生命体征

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、胸腔闭式引流

E、胸膜腔穿刺

正确答案：B

9、 该患者基本的病生理变化是

A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁

B、胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁

C、肺泡和小支气管破裂

D、毛细血管破裂

E、胸腔积液

正确答案：D

某男，36岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

10、 为明确诊断应采取最基本的措施是

A、胸壁肿物穿刺

B、胸壁肿物切除

C、胸壁肿物活检

D、胸壁肿物加压包扎

E、以上都不是

正确答案：A

11、 还应作其他的检查是

A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

正确答案：D

某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

12、 最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、自发性气胸

D、不稳定心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

正确答案：B

13、 目前最重要的治疗是

A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

正确答案：B

14、 最可行而有价值的诊断是

A、床旁超声检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

正确答案：A

15、 如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

A、手术修补主动脉窦瘤

B、药物治疗

C、冠状动脉旁路移植术

D、Bentall手术

E、胸腔闭式引流

正确答案：D

某男，49岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。

16、 最佳诊断手段是

A、胸部CT检查

B、纤维胃镜检查

C、食管脱落细胞检查

D、食管放射性核素扫描检查

E、胸部MRI检查

正确答案：B

17、 如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

正确答案：D

18、 应首选何器官作为代食管器官

A、残胃

B、空肠

C、十二指肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

正确答案：E

某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。

19、 为明确诊断，应首选

A、放射性核素肺灌注检查

B、开胸探查

C、纵隔镜检查

D、痰细胞学检查+胸部CT

E、经胸壁穿刺活组织检查

正确答案：E

20、 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是

A、转移性肺癌

B、中央型肺癌

C、粟粒性肺结核

D、纵隔淋巴肉瘤

E、Pancoast瘤

正确答案：E

21、 病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A、面神经和膈神经

B、喉返神经和面神经

C、臂丛神经和面神经

D、上腔静脉和迷走神经

E、颈交感神经和臂丛神经

正确答案：E

某男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。

22、 此时最可能之诊断为

A、动脉导管未闭

B、高位室间隔缺损

C、主动脉窦瘤破裂

D、肺动脉口狭窄

E、主动脉狭窄

正确答案：A

23、 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为

A、肺部感染

B、败血症

C、细菌性心内膜炎

D、风湿热

E、上呼吸道感染

正确答案：C

24、 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜

A、立刻手术治疗

B、控制感染后半年

C、控制感染后1个月

D、控制感染后2周

E、控制感染后2个月

正确答案：E

25、 患儿出现发热后.即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应

A、即刻行手术治疗

B、更换更强有力之抗生素

C、即刻予以抗凝治疗

D、马上开始融栓治疗

E、继续原有治疗

正确答案：A

某男性患儿，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。

26、 可能性最大的诊断是

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

正确答案：C

27、 患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明

A、右心室窦部存在病变

B、右心室漏斗部存在病变

C、肺动脉瓣存在病变

D、主、肺动脉存在病变

E、肺动脉分叉部存在病变

正确答案：B

某男性患儿，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。

28、 其可能之诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

正确答案：D

29、 以下治疗中，不正确的是

A、吸氧

B、静脉输入前列腺素

C、及早手术治疗

D、予以吲哚美辛或阿司匹林

E、静脉输入多巴胺

正确答案：D

某男性患者，57岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。

30、 此时最恰当的治疗是

A、急症PTCA

B、急症冠状动脉旁路移植术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗

正确答案：B