2018内科主治医师基础巩固试题及答案

内科主治医师考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018内科主治医师基础巩固试题及答案，希望对大家有所帮助。

单选题：

1.哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是

A.β受体功能低下

B.迷走神经张力高

C.遗传因素

D.气道炎症

E.支气管平滑肌痉挛

(标答: D)

2.抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A.拟肾上腺素类药物

B.黄嘌呤类药物

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

E.酮替芬

(标答: D)

3.支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示

A.病情好转

B.出现呼碱

C.病情恶化

D.没有临床意义

E.出现心衰

(标答: C)

4.支气管哮喘发作时肺部叩诊呈

A.鼓音

B.浊音

C.清音

D.过清音

E.实音

(标答: D)

5.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用

A.舒喘灵

B.西地兰或毒毛旋花子甙

C.氨茶碱

D.度冷丁

E.地塞mi松

(标答: C)

6.在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误

A.咽部不适

B.声音嘶哑

C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的`抑制

D.菌群失调

E.继发感染

(标答: C)

名词解释：

1.咳嗽变异性哮喘

(标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”)

　简答题：

1. 简述危重哮喘的处理

(标答: 危重哮喘的处理如下：(1)氧疗与辅助通气(2)解痉平喘①b2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 (4)抗生素的使用(5)糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。(6)并发症的处理)

　病例分析：

患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体： P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。根据以上病例，请回答：

完整诊断是什么?

(标答: 诊断：支气管哮喘(危重哮喘))

2. 治疗原则有哪些?

(标答: 治疗：氧疗与辅助通气;解痉平喘;纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;抗生素：糖皮质激素;并发症的处理)