2017外科主治医师考前基础巩固试题

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　　A1型题(答案见尾页)

1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为 。

A.每小时2.5g/Kg体重

B.每小时2g/Kg体重

C.每小时1.5g/Kg体重

D.每小时1.0g/Kg体重

E.每小时0.3g/Kg体重

2、应用浓缩白蛋白的适应证为 。

A.术后软弱、不愿进食

B.慢性腹泻

C.严重营养不良

D.急性低血浆蛋白症

E.消化道瘘

3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 。

A.十二指肠瘘

B.严重的大面积烧伤

C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D.复杂大手后

E.严重营养不良

4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是 。

A.新生儿

B.正常成年人

C.老年人

D.消瘦者

E.过度肥胖者

5、正常人一般每日需要能量 。

A.5535KJ

B.6535KJ

C.7535KJ

D.8535KJ

E.9535KJ

6、一般情况下糖提供机体所需能量的 。

A.40%~50%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.70%以上

E.80%以上

7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 。

A.深静脉插管感染导致的败血症

B.高价营养液被污染

C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱

D.胰岛素分泌不足

E.中枢神经系统功能失常

8、下列对糖 、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的 。

A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可转变为蛋白质

C.脂肪中的'甘油部分可转变为萄萄糖

D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖

E.葡萄糖可转变为脂肪

9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的 。

A.液体总量2500ml/天

B.等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml

C.禁食超过3天者，补钾3~4g/天

D.维生素C500~1000mg/天

E.维生素B110~50mg/天

10、舌下囊肿(ranula)大多数为 B 。

A. 舌下腺肿瘤 B. 舌下腺外渗性囊肿

C.良性囊肿 D.先天性囊肿 E.感染引起

11、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是 。

A.胸部皮肤有伤口，肺压缩40%; B.气胸伴皮下气肿

C.肋骨骨折并气胸 D.肋骨骨折并血胸

E.心包填塞

12、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。

A.受伤史 B.X线检查 C.血气分析

D.局部压痛 E.合并皮下气肿

13、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。

A.骨折复位 B.骨折固定 C.功能锻炼

D.促进骨折愈合 E.预防及治疗并发症

14、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大 。

A.判断有无肋骨骨折 B.判断有无气胸

C.判断有无血胸 D.判断有无肋软骨骨折

E.判定有无合并症

15、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示 。

A.气胸 B.血胸 C.纵隔及皮下气肿

D.肋软骨骨折 E.肺挫伤

16、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。

A.腋前线第2肋间 B.锁骨中线第2肋间

C.腋后线第6肋间 D.腋前线第6肋间

E.腋中线第6肋间

17、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。

A.弥散性血管内凝血

B.心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用

C.凝血酶原减少

D.血小板消耗减少

E.多种凝血因子的减少

18、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。

A.剧痛不敢呼吸 B.反常吸呼运动 C.肺不张

D.纵隔摆动 E.继发肺部感染

19、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 E 。

A.胸内大出血 B.血气胸 C.开放性气胸

D.肺裂伤 E.急性心包填塞

20、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是 D 。

A.只有恶性肿瘤需要切除 B.只有良性肿瘤能够切除

C.不论良性或恶性，均不需手术切除

D.不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗

E.转移性胸壁肿瘤无须切除

21、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有 。

A.庆大霉素 B.磺胺药

C.卡那霉素 D.多粘菌素

E.红霉素

22、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行 。

A.急诊手术 B.择期手术

C.限期手术 D.紧急手术

E.不宜手术

23、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的 。

A.术前1日禁食 B.术前1日洗胃

C.术前1日清洁灌肠 D.术前3日开始口服新霉素

E.术前4~6小时禁水

24、术后肺不张的主要治疗方法是 。

A.应用广谱抗生素 B.雾化吸入

C.应用祛痰 D.吸氧

E.深吸气和咳嗽

25、造成术后肺不张最常见的原因是 。

A.术后疼痛畏惧咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支气管

C.脱水、呼吸道干燥

D.呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失

E.应用吗啡抑制呼吸

26、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是 。

A.使血糖略低于正常 B.控制血糖于正常水平

C.血糖呈轻度增高 D.尿糖需阴性

E.不需处理

27、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为 。

A.肺部感染 B.泌尿系感染

C.切口感染 D.水电解质紊乱

E.腹腔内有异物存留

28、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是 。

A.粘连性肠梗阻 B.急性胃扩张

C.胆道出血 D.内疝形成

E.消化道出血

29、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P:120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发 。

A.肺部感染 B.急性胃扩张

C.切口感染 D.水、电解质紊乱

E.切口裂开

30、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应 。

A.强心剂 B.降压药

C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品

E.注射吗啡

　　参考答案：

1、E 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、B

11、A 12、B 13、E 14、D 15、D 16、B 17、B 18、B 19、E 20、D

21、E 22、C、 23、E 24、E 25 A 26、C 27、C 28、B、 29、A 30、D