2018初級藥師考試知識點之血液考點輔導

血液是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細胞。屬於結締組織，即生命系統中的結構層次。血液中含有各種營養成分，如無機鹽、氧、以及細胞代謝產物、激素、酶和抗體等，有營養組織、調節器官活動和防禦有害物質的作用。下面是yjbys小編為大家帶來的關於血液的知識，歡迎閲讀。

　　血液的組成

血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。離體後血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑後分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

全血適用於臨牀血液學檢查，如血細胞計數、分類和形態學檢查等。血漿適用於血漿生理性和病理性化學成分的測定，特別是內分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用於血栓與止血的檢查。血清適用於臨牀化學和臨牀免疫學檢查。

　　生成原理

血液的生成很有趣，就像田徑場上的.接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結、骨髓等。造血始於人胚的第3周，此階段還沒有什麼器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔起造血的第一責任。人體血液抹片人胚第6周，人體器官形成，肝臟接着造血。人胚第3個月，脾是主要的造血器官。人胚第4個月後，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生後，肝、脾造血停止，骨髓負起造血的全部責任。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細胞——多功能幹細胞。由這種細胞增殖、分化和成熟，才變為在血管裏流動的各種終末血細胞。

　　血液的特性

1.紅細胞的懸浮穩定性：正常人血液中紅細胞呈均勻混懸狀態。與紅細胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta電位使紅細胞間相互排斥保持一定距離)、正常血漿成分、血漿粘度及血流動力學等因素有關。

2.粘滯性：正常人全血粘度約為生理鹽水粘度的4～5倍，血漿粘度約為生理鹽水粘度的1.6倍。血液粘度與血細胞比容和血漿粘度有關，其中，血漿粘度受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子蛋白質的影響，它們的濃度越高，血漿粘度越高。此外，血管內壁和血流動力學因素亦可影響血液粘度。

3.凝固性：通常，血液從血管取出後，在數分鐘內便自行凝固，是凝血因子激活的結果。

　　理化特性

血液的温度為37攝氏度，密度為1.050—1.060×10^3kg/m^3，紅細胞的密度為1.090×10^3kg/m^3，血漿的密度為1.025—1.030×10^3kg/m^3.血液也是有粘稠度的，即血液在血管內流動的粘滯力，主要取決於紅細胞的數量和血漿蛋白的濃度。全血的相對粘稠度為純水的4—5倍;血漿為1.6—2.4倍;血清粘稠度為1.5倍。血液的pH值為7.35—7.45，靜脈血因含較多的二氧化碳，pH較低，接近7.35，而動脈血則接近7.45，常人血漿在37攝氏度時滲透壓為7.6大氣壓。

血液的顏色是有差別的，血液的紅色的來自紅細胞內的血紅蛋白，血紅蛋白含氧量多時呈鮮紅色(動脈血)，含氧量少的呈暗紅色(靜脈血)。通常獻血抽的是靜脈血，所以外觀看上去呈暗紅色。若血含較多的是高鐵血紅蛋白或其他血紅蛋白衍生物，則呈紫黑色。血漿(或血清)因含少量膽紅素，看上去呈透明淡黃色;若含乳糜微粒，則呈乳白渾濁;若發生溶血，則呈紅色血漿。

　　血液的生理功能

1.運輸功能：可將自肺部吸入的氧氣和自消化道吸收的各種營養成分(如葡萄糖、氨基酸、礦物質等)，經過血液運輸到全身各個臟器和組織，同時將各個臟器和組織產生的各種代謝產物(如C02、尿素等)，通過血液輸送到肺、腎等排泄器官排出體外。

2.協調功能：將各種激素、酶類運輸到相關組織器官，實現對全身各組織器官功能活動的協調。

3.維護機體內環境穩定：通過循環與身體各部位廣泛溝通，對體內水電解質平衡、酸鹼平衡、體温恆定有重要作用，使機體保持一個適宜而穩定的理化環境。

4.防禦功能：白細胞、抗體、補體、細胞因子具有強大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。

　　血液理化性質

1.血量：指存在於血液循環系統中全部血液的總量，相當於血漿量與血細胞量的總和。正常人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約佔體重的6%～8%，其中血漿佔55%，血細胞佔45%.小兒血量與體重之比略高於成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期間血量可增加23%～25%.

2.顏色：血液的紅色來自紅細胞內血紅蛋白。動脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈鮮紅色;靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色。嚴重貧血者血液紅色變淺。嚴重CO中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色。餐後，尤其是高脂膳食後，血漿呈乳白色。溶血患者血漿呈紅色。

3.酸鹼度：隨人體飲食中攝入的酸性或鹼性物質、體內代謝產生的酸性物質，如乳酸、乙酰乙酸、β-羥丁酸、H3P04、H2S04等影響，血液pH波動在很小範圍內。正常人血液pH為7.35～7.45，動脈血pH7.40，靜脈血pH為7.35.

4.比密和滲透量

(1)血液比密：正常男性約為1.055～1.063，女性約為1.051～1.060，相對粘度為4～5;血漿比密約為1.025～1.030;血細胞比密約為l.090.血液比密與紅細胞含量、紅細胞內血紅蛋白含量有關。血漿比密和血漿內蛋白濃度有關。

(2)血漿滲透量：正常人約為290～310mOsm/kg.H2O.