2018初級中藥師考試考點之理氣藥

凡以疏暢氣機，調整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。下面是yjbys小編為大家帶來的關於理氣藥的知識，歡迎閲讀。

　　一、基本知識

凡以疏暢氣機，調整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。

藥理作用：

　　1.調節胃腸運動

理氣藥對胃腸運動顯示興奮、抑制雙向作用。

這與胃腸機能狀態、藥物劑量、動物種類等有關。

(1)抑制胃腸運動

大多數理氣藥→鬆弛胃腸平滑肌。

表現：降低緊張性，使收縮幅度減小、節律減慢。對抗乙酰膽鹼、毛果芸香鹼、氯化鋇等引起的腸肌痙攣性收縮。

枳實、枳殼、青皮、陳皮作用最強。

有效成分可能為：對羥福林、N - 甲基酪胺。

機制：阻斷M膽鹼受體;直接

抑制腸肌;部分藥物的作用與興奮α受體有關。

(2)興奮胃腸運動

部分理氣藥如枳實、枳殼、烏藥、大腹皮等→興奮胃腸平滑肌。

表現：收縮節律加快、收縮幅度增強、張力增大，胃腸蠕動加快。

　　2.調節消化液分泌

理氣藥對消化液分泌呈促進、抑制雙向作用。

與藥物含不同成分、機體所處狀態有關。

促進：

許多理氣藥氣味芳香，含揮發油→對胃腸黏膜具有輕度刺激作用→促進消化液分泌→健胃、助消化。

抑制：

部分理氣藥，如甲基橙皮苷→對抗病理性胃酸分泌增多→抗潰瘍。

　　3.利膽

青皮、陳皮、香附、沉香→促進膽汁分泌，使膽汁流量增加。

青皮、陳皮→增加膽汁中膽酸鹽含量。

以上是理氣藥消化系統的作用。

　　4.鬆弛支氣管平滑肌

枳實、陳皮、甘鬆、香櫞、沉香等→鬆弛支氣管平滑肌作用;

青皮、陳皮、香附、木香→對抗組胺所致支氣管痙攣性收縮。

機制：

直接鬆弛支氣管平滑肌

抑制亢進的迷走神經功能

抗過敏介質釋放

興奮支氣管平滑肌的β受體。

陳皮、青皮、香櫞中所含揮發油→祛痰止咳。

　　5.調節子宮機能

枳實、枳殼、陳皮→興奮子宮平滑肌。

香附→降低子宮平滑肌張力，使痙攣的子宮鬆弛。

以上是理氣藥調節平滑肌的'作用。

　　6.對心血管系統作用

枳殼、枳實、青皮、陳皮均含對羥福林

枳實，枳殼含N-甲基酪胺

靜脈給藥→興奮心臟，增強心臟收縮力、心輸出量，升高血壓、抗休克，增加冠脈流量。

綜上所述：

抑制胃腸運動→降逆、止吐、止瀉、止痛;

興奮胃腸運動→消除脹滿。

鬆弛支氣管平滑肌→降逆止喘。

　　二、常用藥物

枳實與枳殼

【成分】主要含有揮發油、黃酮類成分。

分離出新的有效成分有：N - 甲基酪胺、對羥福林。

枳實具有破氣消積、化痰散痞功效。枳殼作用較緩和，長於行氣寬中除脹。

【藥理作用】

　　1.與功效主治相關的藥理作用

(1)對胃腸平滑肌的作用

枳實、枳殼→胃腸平滑肌→雙向作用：既可興奮胃腸道平滑肌，又可降低胃腸平滑肌張力。

枳實、枳殼對胃腸的作用，與動物種屬差異、機能狀態、藥物濃度等因素有關：

種屬：

促進胃瘻、腸瘻犬的胃腸運動，使胃腸收縮節律增加。

興奮兔胃平滑肌，增強綿羊在體迴腸、空腸平滑肌的電活動。 興奮

正常人小腸蠕動加強，蠕動波明顯加深。

小鼠、豚鼠、家兔離體腸平滑肌→抑制。同時，能對抗乙酰膽鹼、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。

濃度：

低濃度→短暫抑制後出現興奮作用，高濃度→抑制腸平滑肌。

臨牀(機能狀態)：

胸腹痞滿、胃擴張、胃下垂、胃腸無力性消化不良、脱肛等功能低下疾病→興奮胃腸平滑肌;

病理性機能亢進時(如胃腸痙攣、泄瀉等)→抑制效應→解痙、止痛、止瀉。

(2)抗胃潰瘍。

(3)對子宮平滑肌的作用

枳實、枳殼對不同種屬動物子宮有不同影響：

興奮→家兔子宮(離體或在體、未孕及已孕)。

抑制→小鼠離體子宮，不論未孕或已孕。

臨牀：枳實、枳殼興奮子宮→治療子宮脱垂。

(4)鎮痛。

　　2.其他藥理作用

心血管系統作用：強心、升壓。

有效成分：對羥福林→興奮α受體

N-甲基酪胺→促進內源性CA釋放→間接興奮α、β受體

給藥途徑：靜脈注射。

興奮心臟：

增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能。

低濃度N - 甲基酪胺→降低冠脈阻力，增加冠脈流量，心率輕度加快，心肌耗氧量降低，改善心肌代謝。

收縮血管和升高血壓：

升壓機理：興奮α受體→血管收縮，提高總外周阻力。

興奮心臟β受體→增強心肌收縮力，增加心輸出量。

特點：

作用迅速，持續時間較長。

血壓呈雙峯形上升，然後徐緩下降，無腎上腺素升壓時出現的“後降壓”現象。

連續用藥無快速耐受性。

心率無明顯加快。

綜上所述：

調節胃腸、子宮平滑肌，抗潰瘍，鎮痛→理氣;

新進展：強心、升壓。

　　【現代應用】

1.休克

2.胃下垂、子宮脱垂、脱肛

　　青 皮

【成分】主要含有揮發油、黃酮苷類有效成分。此外，尚含有少量對羥福林。

青皮具有疏肝破氣、消積化滯的功效。

【藥理作用】

1.與功效主治相關的藥理作用

(1)鬆弛胃腸平滑肌

青皮鬆弛胃腸平滑肌的作用最強。

機理：阻斷M受體、興奮α受體、直接抑制腸平滑肌。

(2)利膽：豚鼠→抑制收縮;正常大鼠→促進膽汁分泌。

(3)祛痰、平喘：青皮揮發油中的檸檬烯具有祛痰作用。

2.其他藥理作用

(1)升壓：維持時間較長，能興奮呼吸。有效成分為對羥福林，興奮α受體。

(2)抗休克。

(3)興奮心臟。

綜上所述，

疏肝破氣→鬆弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等。

　　【現代應用】

1.慢性結腸炎

2.休克

3.陣發性室上性心動過速

　　香 附

　　【藥理作用】

1.與功效主治相關的藥理作用

(1)對平滑肌作用：香附揮發油鬆弛腸平滑肌、緩解支氣管平滑肌痙攣。

(2)利膽：增加膽汁流量及膽汁中固體物含量。和青皮相同。

(3)抑制子宮、雌激素樣作用：和枳實相反。

抑制子宮，不論有孕及未孕均有抑制作用，使子宮平滑肌鬆弛，肌張力下降，收縮力減弱。

可促進陰道上皮細胞完全角質化(雌激素的作用)，其中香附烯I作用最強，香附酮則無作用。

(4)鎮痛、抗炎(解鬱)。

2.其他藥理作用

(1)解熱、降温。

(2)中樞抑制。