2018初級藥師考試知識點之抗焦慮藥和抗抑鬱藥

焦慮症是以發作性和持續性情緒焦慮、緊張為主要特徵的一組神經官能症。下面是yjbys小編為大家帶來的抗焦慮藥和抗抑鬱藥的知識，歡迎閲讀。

焦慮症是以發作性和持續性情緒焦慮、緊張為主要特徵的一組神經官能症。儘管有多種類型的藥物用於治療焦慮症，但苯二氮卓類藥物仍是首選藥。由於有效性高，在超劑量時仍然安全，以及與其他藥物不易發生相互作用等有點，被認為是優良的抗焦慮藥。如氯氮卓、地西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、阿普唑倫和氯沙唑倫等。

抑鬱症是以情緒異常低落為主要臨牀表現的精神疾患，與正常的.情緒低落的區別在於其程度和性質上超過了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向。臨牀上應用的抗抑鬱藥可分為去甲腎上腺素重攝取抑製劑(三環類抗抑鬱藥)、單胺氧化酶抑制劑及5-羥色胺再攝取抑制劑。

1.鹽酸丁螺環酮：為一氮雜螺環癸烷二酮類化合物，其化學結構和藥理作用既不同於苯二氮卓，也不同於吩噻嗪類及其類似物。研究表明焦慮及有關的精神紊亂與5-羥色胺(5-HT)神經傳導亢進有關，鹽酸丁螺環酮對5-HT1A受體的部分激動作用，降低5-HT神經傳導而發揮作用。

2.鹽酸丙米嗪：開始是作為抗組織胺藥進行合成研究的，在臨牀觀察中發現有抗抑鬱作用，而成為最早用於治療抑鬱症的三環類藥物，從此開始了三環類抗意欲藥物的研究，本品具有二苯丙氮雜卓的母環和鹼性側鏈。

3.鹽酸阿米替林：鹽酸阿米替林是對丙米嗪類結構改造過程中，受硫雜蒽類藥物一演變過程的啟發，採用生物電子等排原理，以碳原子代替二苯並氮雜卓母核中的氮原子，並通過雙鍵與側鏈相連而發現的。

本品在肝臟首過效應，脱甲基生成主要的活性代謝產物去甲替林。去甲替林作為鹽酸阿米替林從代謝研究過程發現的新藥，也作為臨牀用藥，治療抑鬱症。