2017年护士资格证中医护理备考：肾衰

因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。以急起少尿甚或无尿，继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。下面是本站小编分享的一些相关资料，供大家参考。

　　一、护理评估

1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

2、对疾病的`认知程度、生活自理能力及心理社会状况。

3、辩证：脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。

　　二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医内科一般护理常规进行，减少探视，以防交叉感染。

(2)脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。

(3)重者卧床休息，轻者适当活动。

(4)勤洗澡、勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。

(5)准确记录24小时出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化

(2)24小时尿量少于400ml时，报告医师，并配合处理。

(3)恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。

(4)表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。

3、给药护理

(1)中药汤剂宜浓煎，少量频服。

(2)应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反应。并注意保护肛门周围皮肤。

4、饮食护理。饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。

5、情志护理。加强情志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。

6、临证(症)施护

(1)脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给予针剂，或在舌面上滴姜汁数滴。

(2)燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

(3)口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含漱。

(4)神志不清、躁动不安或抽搐者，实施保护性约束。

　　三、健康指导

1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。

5、按时服药，定期门诊复查。