护士资格证中医护理备考笔记

中医学是一种起源于中国，以古代中国汉民族的医学实践为主体的传统医学，至今已有数千年的历史。下面由应届毕业生小编为大家编辑整理护士资格证中医护理备考笔记，希望对大家考试有所帮助。

　痫证

因先天胎中受惊，元阴不足，使气血逆乱;或血滞心窍，惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心，涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。

一、护理评估

1、抽搐形式、持续时间，发作时意识、瞳孔、呼吸。

2、是否有产伤、脑损伤史及家族史。

3、心理状况、生活自理能力。

4、辩证：惊痫、风痫、痰痫。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)床旁加床档，防止坠床。

(3)保证充足睡眠，注意休息。

(4)合理安排生活，避免发作的诱因，如饮食过量、情绪激动、睡眠不足、压力过大等。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察痫证发作时的神志、面色、哭声、痰液性状。

(2)观察抽搐部位、时间、次数。

(3)发现患儿有痴呆、失神等发作先兆，应报告医师并配合处理。

3、给药护理。发作间歇期应遵医嘱按时服药。

4、饮食护理。饮食宜清淡、富营养。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。

5、情志护理。指导患儿保持情绪稳定，避免惊恐和精神刺激。

6、临证(症)施护

(1)抽搐时，立即平卧，头偏向一侧，解开衣领、裤带，清除口腔分泌物，必要时吸痰、吸氧。

(2)抽搐时，将牙垫置于上下磨牙之间，以免咬伤舌头。

(3)抽搐大发作时，针刺或指掐人中、涌泉穴。小发作时遵医嘱针刺内关穴等。

(4)持续状态时，遵医嘱用止痉剂，观察疗效及副作用，并准备好抢救用物。

三、健康指导

1、向家长宣传坚持正规用药的`必要性和重要性，不随意停药和减量。

2、减少诱发因素，避免各种不良刺激。

3、讲解发作先兆及发作时的简单处理。

4、发作未完全控制前，不宜单独外出、玩耍、游泳、登高、骑车等。

5、出院后定期复诊。

　麻疹

因感受麻疹疫毒所致。以发热、咳嗽、泪水汪汪、唇内颊黏膜出现“麻疹黏膜斑”及满身布发红疹为主要临床表现。病位在肺、脾。麻疹、奶疹、风疹可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、热型，皮疹部位、特征，有无并发症，精神状态及患儿心理状况。

3、辩证：顺证逆证(热毒闭肺证、热毒攻喉证、毒陷心肝证)。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)执行呼吸道隔离至出疹后6天，有并发肺炎者延长至10天。

(3)室内光线柔和，避免吹风受寒和强光刺激眼睛。

(4)保持床单位清洁、平整，经常更换体位，衣服宽松，保持耳、鼻、口腔清洁。

(5)修剪指甲，勤洗手，防止患儿用手挖耳、鼻或搔抓皮肤，以防局部感染。

2、病情观察，做好护理记录

(1)观察麻疹各期的发热、咳嗽、神志、哭声、出汗等情况。

(2)麻疹透发顺序、分布、色泽等变化。

(3)出现疹出不畅、疹色紫暗、身热骤降、面色苍白、四肢欠温、呼吸微弱时，应报告医生，并配合处理。

(4)出现咳嗽音如犬吠、烦躁不安、唇甲紫绀、喉头水肿、呼吸困难时，应报告医生，并配合处理。

(5)出现高热不退、神昏谵语、呕吐抽搐、气促鼻煽、喉间痰鸣时，应报告医生，并配合处理。

3、给药护理。中药汤剂宜热服，出疹期可采用温服法。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡流质或半流质，热食以促进血液循环，使皮疹易于透发。

(2)恢复期应逐渐加强饮食调养，增强抵抗力。

5、情志护理

(1)多与患儿接触，给予关心和鼓励。

(2)丰富患儿生活，避免恐惧心理的影响。

6、临证(症)施护

(1)麻疹透发不畅，遵医嘱用中药煎水代茶饮，或用毛巾蘸中药药液外擦，助于透疹。

(2)出疹期需重视补充水分，遵医嘱用中药煎水代茶饮，也可选用果汁加开水稀释饮用。

(3)眼部分泌物多，可用温水、生理盐水清洗双眼，遵医嘱洗后滴抗生素眼药水。

(4)麻毒攻喉时，密切观察呼吸及全身情况，及时吸氧、吸痰，并做好气管切开准备。

三、健康教育

1、做好计划免疫接种，降低发病率。

2、做好卫生宣教，让患儿及家属了解本病的知识，选择适宜的饮食。

3、指导生活护理，注意防止发生目疾、声音嘶哑、哮喘等后遗症。

4、麻疹流行期间，易感儿童不宜到人群密集的场所去。

　水痘

因外感时行邪毒所致。以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂，愈后不留疤痕为主要临床表现。病位在肺、脾。水痘可参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、皮疹部位，形状、性质、伴随症状及体温、精神、饮食等状况。

3、患儿心理状况。

4、辩证：风热犯表证、热毒炽盛证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)执行呼吸道及接触隔离，至水痘结痂、脱落为止。

(3)注意避风，衣被宜柔软舒适，以防复感外邪。

(4)高热期应注意卧床休息，鼓励患儿多饮水，促进邪毒外泄。

(5)皮肤清洁，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔粘膜和外阴部的清洁卫生，加强护理。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察水痘透发的疏密、部位、行态、色泽等变化。

(2)出现痘大而密、痘色紫暗、痘浆浑浊时，报告医师，配合处理。

3、给药护理。中药汤剂宜温服，热毒炽盛证宜偏凉服。

4、饮食护理

(1)出疹期饮食宜清淡，以富营养、易消化流质、半流质为主。忌辛辣荤腥发物。

(2)恢复期应给予营养丰富饮食，注意补充水分。

5、情志护理。患儿因瘙痒严重而哭闹时，应转移患儿注意力，避免情绪激动。

6、临证(症)护理

(1)热毒炽盛，高热伤津者，应遵医嘱给予中药煎水代茶饮。

(2)大便秘结者，可给予蜂蜜、香蕉、果仁等润肠通腑之品。

(3)肤痒者，可在疱疹未破溃处遵医嘱涂擦5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃处宜保持干燥。

三、健康指导

1、水痘流行期间应做好预防工作。

2、注意天气变化，预防感冒。

3、饮食宜清淡、易消化，多饮水。

4、避免皮肤因瘙痒抓破而导致感染。

　痄腮

因温热疫毒侵袭，壅遏少阳阳明经所致。以发热、腮部肿胀疼痛为主要临床表现。病位在经络，重症涉及心、肝。流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、颌下腺炎参照本病护理。

一、护理评估

1、流行病学史。

2、腮腺肿大程度、有无疼痛，有无脑炎、睾丸炎表现。

3、患儿心理状况。

4、辩证：温毒袭表证、热毒蕴结证、毒陷心肝证、邪窜肝经证。

二、护理要点

1、一般护理

(1)按中医儿科一般护理常规进行。

(2)执行呼吸道隔离至腮腺完全消肿后1周。

(3)急性发热期，有睾丸肿大者，应卧床休息。

(4)加强口腔护理，遵医嘱使用甘草银花液或生理盐水漱口，每日3-4次。

2、病情观察，做好护理记录。

(1)观察腮部肿痛程度、体温、脉象、神志。睾丸等情况。

(2)出现高热不退、睾丸肿痛、少腹剧痛时，应报告医师配合处理。

(3)出现突发高热、头痛项强、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐时，应报告医师，并配合处理。

3、给药护理。中药汤药剂宜温服，高热者偏凉服。

4、饮食护理

(1)饮食宜清淡、易消化的流质或半流质。

(2)尽量避免多咀嚼食物。

(3)多饮水，禁食肥腻、酸性食物。

(4)热毒蕴结者，宜多进清凉饮料，有利于退热及毒邪的排出。

5、情志护理

(1)保持情绪稳定，因积极的情绪可使疼痛减轻。

(2)向患儿及家长宣教有关本病的知识，使之积极主动的配合治疗，有利健康。

6、临证(症)施护

(1)湿毒袭表证患儿应多饮水。可局部冷敷或遵医嘱使用青黛散或金黄散加麻油调敷腮腺肿胀处。

(2)热毒蕴结证出现高热不退时，可物理降温，或遵医嘱针刺退热。

(3)邪窜肝经证出现睾丸肿痛者，采用“丁”字带将阴囊托起，局部冷敷。

三、健康指导

1、让患儿家属了解本病以及病后终身免疫的特点及隔离时间。

2、指导家长学会观察病情，出现症状时立即就医。

3、加强体育锻炼，循序渐进，持之以恒，增强体质，预防各种疾病。