2018护士资格证考试基础护理学复习笔记

护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2018护士资格证考试基础护理学复习笔记，希望对大家有所帮助。

　头发护理

(一)床上梳发

对生活不能自理的病人，护士协助梳发。

1.目的

(1)梳发可按摩头皮，促进头皮血液循环。

(2)除去头发污秽，使病人整洁、舒适、美观。

(3)维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。

2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的.头发)，必要时备橡皮圈或发夹。

3.操作方法

(二)床上洗发

(三)灭头虱、虮法

1.常用灭虱药液

2.操作方法 发现病人有头虱，应及时杀灭。

　公众距离指沟通双方的距离

公众距离是产生空间势力圈意识的最大距离。作报告、讲课、表演等都属于此范围。公众距离一般为360至750厘米。在课堂教学中，教师往往通过交换位置、使用教鞭、加大态势动作等方法，与听众“拉近距离”以加强传播效果。

另外：

(1) 亲密接触 (intimate distance 0-45 cm) 交谈双方关系密切，身体的距离从直接接触到相距约 45 厘米之间，这种距离适于双方关系最为密切的场合，比如说夫妻及情人之间。

(2) 私人距离 (personal distance 45-120) 朋友、熟人或亲戚之间往来一般以这个距离为宜。

(3) 礼貌距离 (social distance 120-360) 用于处理非个人事物的场合中，如进行一般社交活动，或在办公，办理事情时。

(4) 一般距离 (public distance 360-750) 适用于非正式的聚会，如在公共场所听演出等。

先心病护理问题简介

1.心输出量减少：与心肌收缩无力有关。

2.活动无耐力：与氧供失调有关。

3.营养失调：低于机体需要量。

4.潜在并发症：反复呼吸道感染、心力衰竭，感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿等。

5.有感染的危险：与肺血增多有关。

6.生长发育迟缓：与体循环血量减少影响生长发育有关。

7.焦虑：与对手术担忧有关。

　PICC导管的护理措施

1.置管前护理：首先向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。

2.置管后护理：

(1)预防感染小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。

(2)防止堵塞：

1)冲管：每日治疗结束后用0.9%NS20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。

2)封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)，当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。

3)较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。

3.无菌技术：以上操作要严格执行无菌技术。

　　开放性气胸的病理生理

开放性气胸的病理生理：胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动，引起呼吸和循环功能严重障碍。