2017消化内科主治医师考试《专业知识》基础备考题及答案

　　基础备考题一：

1肝性脑病病人的饮食应( )

A以碳水化合物为主B以蛋白质为主

C以脂肪为主D以碳水化合物和蛋白质为主E以碳水化合物和脂肪为主

2下列哪项不是肝性脑病的诱因( )

A消化道出血B眠药

C静脉滴注自蛋白D感染E严重腹泻

3慢性胃炎的特异症状是( )

A进食后中上腹疼痛B饥饿时上腹痛

C呕吐苦水D反复上消化道出血E以上都不是

4关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( )

A各种消化性溃疡均有癌变可能B癌变发生于溃疡边缘

C癌变率可达1%以上D症状经严格的4周内科治疗无改善E癌变率与年龄无关

5肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH75，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+55，尿pH50，PaCO27kPa。血K+30mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为( )

A肝硬化并肝性脑病B肝硬化并肝肾综合征

C肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D肝性脑病并呼吸性碱中毒E肝硬化并酸中毒

6HP相关性胃炎推崇的治疗方法( )

A单一用药B二种药物联合治疗

C三种药物联合治疗D铋剂+对症治疗E铋剂+硫糖铝

7胃溃疡的好发部位是( )

A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧

C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部

8下列描述哪点符合溃疡性结肠炎的病变特点( )

A病变常先从回盲部开始B可累及整个消化道

C病变呈连续性非节段性分布D常表现为便秘E组织学检查常可发现干酪性肉芽肿

9关于A型胃炎，下列哪项是正确的( )

A较常见B大多数由幽门螺杆菌感染引起

C病变主要累及胃体和胃底D发病和遗传素质无关E最终不易导致恶性贫血

10胃溃疡的特点是( )

A发病年龄较十二指肠溃疡早B好发于胃大弯

C基础胃酸高DX线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影EX线钡餐见凸出于胃轮廓之外的.龛影

11男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg/ml，诊断应考虑为( )

A十二指肠球后溃疡B复合性溃疡

CZollinger-Ellison综合征DCrohn病E十二指肠球部溃疡活动期

12男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是( )

A慢性胆囊炎B胆总管结石

C十二指肠球部溃疡D慢性胰腺炎E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

13诊断反流性食管炎最准确的方法是( )

A食管吞钡X线检查B食管滴酸试验

C食管内镜检查D食管24小时pH值监测E食管测压

14男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适( )

A奥美拉唑+阿托品B奥美拉唑+CBS+抗生素

C硫糖铝+阿托品+抗生素D硫糖铝+前列腺素E法莫替丁+抗生素

15肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加。血清抗线粒体抗体强阳性(1：128)，最可能的诊断是( )

A肝炎后肝硬化B原发性胆汁性肝硬化

C酒精性肝硬化D血吸虫性肝硬化E血色病所致肝硬化

16男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是( )

A溃疡型胃癌B慢性萎缩性胃窦炎

C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球溃疡E胃溃疡

17男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约05cm×03cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是( )

A立即手术治疗B胃舒平、胃蛋白酶合剂口服

C甲氯咪呱、庆大霉素口服D硫糖铝、痢特灵、黄连素口服E洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服

18对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作( )

A腹水穿刺检查B结核菌素试验

C腹部平片DX线胃肠钡餐E腹部B超检查

19男性，40岁，患十二指肠溃疡20余年，近日因牙痛口服“正痛片”4片后出现上腹部疼痛，疼痛缺乏规律性，伴恶心、呕吐，查体患者腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，诊断应该是( )

A急性糜烂性胃炎B急性胆囊炎

C十二指肠溃疡穿孔D胃癌E急性胃炎穿孔

20关于幽门梗阻不正确的是( )

A饭后即引起呕吐B呕吐含酸酵宿食

C呕吐后病人较轻松D可出现脱水，酸碱失衡E查体胃区有振水音