卫生资格内科主治医师练习试题与答案

全国卫生资格考试时间在慢慢临近，大家要开始复习咯。下面本站小编搜集了一些卫生资格内科主治医师的练习题，供大家参考。

第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是

A 多饮、多尿、多食

B 乏力

C 消瘦

D 高血糖

E 尿糖阳性

正确答案：D

第2题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A 2型糖尿病

B 1型糖尿病

C 继发性糖尿病

D 糖耐量异常

E 妊娠期糖尿病

正确答案：B

第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A 游离脂肪酸

B 血糖浓度

C 肾上腺素

D 胃肠道激素

E 血酮体浓度

正确答案：B

第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是

A 冠心病

B 脑血管病

C 肾小球硬化症

D 酮症酸中毒

E 感染性休克

正确答案：C

第5题 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A 微血管瘤

B 新生血管破裂

C 硬性渗出物

D 软性渗出物

E 视网膜出血

正确答案：B

第6题 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查

A 尿糖

B 空腹血糖

C 糖化血红蛋白

D 口服糖耐量试验

E 空腹胰岛素测定

正确答案：B

第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是

A 空腹血糖

B 饭后血糖

C 糖化血红蛋白

D 空腹血浆胰岛素含量

E OGTT

正确答案：C

第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为

A 乳酸性酸中毒

B 低血糖

C 胃肠道反应

D 过敏性皮疹

E 肝功异常

正确答案：C

第9题 磺脲类药物的主要副作用是

A 恶心，呕吐

B 低血糖反应

C 肝功能损害

D 白细胞减少

E 皮肤瘙痒

正确答案：B

第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C 有代谢性酸中毒症状

D 严重脱水伴循环衰竭体征

E 以上都是

正确答案：E

第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B 纠正酸中毒，补充体液和电解质

C 纠正酸中毒，应用胰岛素

D 补充体液和电解质，应用胰岛素

E 应用中枢兴奋剂及胰岛素

正确答案：D

第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A 从小量开始以避免Somogyi效应

B 以饮食疗法为基本治疗

C 血糖波动大量可加用双呱类药物

D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

正确答案：E

第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A 治疗酸中毒的起初2小时

B 出现血钾过高

C 出现心律紊乱

D 血pH<7.1

E pH<7.3

正确答案：D

第14题 成人低血糖是指

A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

正确答案：C

第15题 关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A 低血糖经常出现在空腹或活动后

B 胰岛素释放指数增加

C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

D 禁食后多在48小时出现低血糖

E 胰高血糖素可诱发低血糖

正确答案：C

第16题 对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的.

A 少食多餐

B 进较干食物

C 高蛋白饮食

D 高脂饮食

E 低纤维饮食

正确答案：E

第17题 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为

A 药物性尿糖

B 应激性糖尿

C 肾性糖尿

D 肿瘤性糖尿

E 甲亢致糖尿

正确答案：C

第18题 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病

A 24小时尿糖定量

B 24小时尿C肽测定

C 皮质素葡萄糖耐量试验

D 葡萄糖耐量试验

E 24小时尿糖定量

正确答案：D

第19题 一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态

A 尿崩症

B 肾硬化症

C 糖尿病

D 精神性多饮

E 大量饮水后

正确答案：C

第20题 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP l2mmol/L，BUN 15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

C 乳酸性酸中毒昏迷

D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

E 脑血管意外所致昏迷

正确答案：C

第21题 某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

A 空腹时100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

B 空腹时<5μIU/ml

C 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

正确答案：C

第22题 女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN 4.3mmol/L，CO2CP 22.0mmol/L，最可能的诊断是

A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C 乳酸性酸中毒昏迷

D 低血糖昏迷

E 脑血管疾病

正确答案：D

第23题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为(+)，(++)，对本例最适合的治疗

A 双胍类降糖药

B 磺脲类降糖药

C 胰岛素

D 单纯饮食治疗

E 双胍类+磺脲类降糖药

正确答案：C

第24题 女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d1)，应给予

A 增加晚餐用量

B 调换胰岛素类型

C 加大胰岛素用量

D 减少早饭前胰岛素剂量

E 减少晚餐前胰岛素用量

正确答案：E

第25题 男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

A 乳酸性酸中毒

B 尿毒症酸中毒

C 呼吸性酸中毒

D 糖尿病酮症酸中毒

E 糖尿病高渗昏迷

正确答案：D

第26题 女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是

A 卧床休息+饮食治疗

B 适当运动+饮食运动

C 饮食疗法+胰岛素

D 格列本脲+饮食治疗

E 甲福明+饮食治疗

正确答案：B

第27题 中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲

B 加大格列苯脲用量

C 改用甲福明

D 格列苯脲+甲福明

E 改用胰岛素

正确答案：E

第28题 男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是

A 胰岛素瘤

B 胰岛素性低血糖

C 糖尿病

D 胰岛细胞增生症

E 2型糖尿病，反应性低血糖

正确答案：E

第29-30题

男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷

1.下列哪项检查为主要依据

A 血二氧化碳结合为17.6mmol/L

B 血钾l/L

C 尿糖(+++)

D 尿蛋白(++)

E 血糖36.1mmol/L

2.对此病人宜采取哪种措施

A 大剂量胰岛素+等渗盐水

B 小剂量胰岛素+等渗盐水

C 大剂量胰岛素+低渗盐水

D 小剂量胰岛素+低渗盐水

E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠