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2022年公共卫生执业医师考试综合试题

2022年公共卫生执业医师考试综合试题

死记硬背执业医师知识点是远远不够的,要想在考试中应用自如要多做试题,这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。本站小编为大家提供了公共卫生执业医师考试综合试题,希望对你有所帮助!

2022年公共卫生执业医师考试综合试题

公共卫生执业医师考试综合试题1

[A1型题]

1.医学统计的研究内容是

A.研究样本

B.研究个体

C.研究变量之间的相关关系

D.研究总体

E.研究资料或信息的收集、整理和分析

2.总体应该由

A.研究对象组成

B.研究变量组成

C.研究目的而定

D.同质个体组成

E.个体组成

3. 在统计学中,参数的含义是

A.变量

B.参与研究的数目

C.研究样本的统计指标

D.总体的统计指标

E.与统计研究有关的变量

4.计算相对数的目的是

A. 为了进行显著性检验

B.为了表示绝对水平

C.为了便于比较

D.为了表示实际水平

E.为了表示相对水平

5.相对数使用时要注意以下几点,其中哪一项是不正确的

A.比较时应做假设检验

B.离散程度和变异程度

C.不要把构成比当率分析

D.二者之间的可比性

E.分母不宜过小

6.抽样误差的定义为

A.总体参数与总体参数间的差异

B.个体值与样本统计量间的差异

C.总体参数间的差异

D.样本统计量与总体统计量间的差异

E.样本统计量之间的差异

7.在统计学中,定性因素是指

A.定性指标

B.计量资料

C.计数资料

D.等级资料

E.变量

8.抽样误差是指

A.总体参数与总体参数间的差异

B.个体值与样本统计量间的差异

C.总体参数间的差异

D.样本统计量与总体统计量间的差异

E.以上都不对

9.做频数表时,以组距为5,下列哪项组段划分正确

A.0一,5一,10一,…

B.0—5,5一10,10一,…

C.一5,一10,一15,…

D.0—4,5—9,10一,…

E.5一,7一,9一,…

10.用变异系数比较变异程度适用于

A.相同指标,均数相差较大

B.不同指标,均数相差较小

C.不同指标,均数相差较大

D.相同指标,标准差相差较大

E.以上均不是

11.中位数与四分位数间距适用于

A.正态分布资料

B.偏态分布资料

C.正偏态资料

D.负偏态资料

E.对称分布资料

12.均数与标准差之间的关系是

A.标准差越小,均数代表性越大

B.标准差越小,均数代表性越小

C.均数越大,标准差越小

D.均数越大,标准差越大

E.标准差越大,均数代表性越大

13.正态分布是以

A.t值为中心的频数分布

B.参数为中心的频数分布

C.变量为中心的频数分布

D.观察例数为中心的频数分布

E.均数为中心的频数分布

14.t值的分布

A. 正偏态分布

B.负偏态分布

C.近似正态分布

D.正态分布

E.偏态分布 15.变异系数表示

A.变异数

B.对称分布

C.集中趋势

D.相对变异

E.平均水平

16.x±2.58s包括变量值的

A.68.3%

B.80.0%

C.90.0%

D.95.0%

E.99.0%

17.均数与标准差适用于

A.正倔态分布

B.负偏态分布

C.正态分布

D.偏态分布

E.不对称分布

19.某数列1,—3,5,—6,3,描述这5个数的大小,用什么指标较合适

A.均方根

B.标准差

C.中位数

D.几何均数

E.均数

20.标准正态分布曲线下,中间90%的面积所对应的横轴尺度u的范围是

A.一1.645~十1.645

B.一X~十1.282

C.一1.282~十1.282

D.一X~十1.645

E.一2.326~十2.326

21.比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率,选择的统计图是

A.直方图

B.半对数图

C.条图

D.线图

E.百分图

22.在以下基本抽样方法中,哪一种的抽样误差最小

A.系统抽样

B.分层抽样

C.多阶段抽样

D.单纯随机抽样

E.整群抽样

23.下列哪些是实现“2000年人人享有卫生保健”目标最关键的措施

A.发动整个社会广泛参与

B.实施初级卫生保健

C.增加政府对初级卫生保健的投入

D.普及全民健康教育

E.提高全民族素质

24.当今我国预防医学研究的对象是

A. 致病因素的高危人群

B.对疾病抵抗力弱的人群

C.有职业致病因素接触的人群

D.低收入、无医疗支付能力的人群

E.全社会的人群

25.流行病学与临床医学的区别在于

A.临床医生从个体获得资料,流行病学医生从群体获得资料

B. 流行病学医生擅长统计学,而临床医生不擅长统计学

C.临床医学主要与疾病的治疗有关,而流行病学主要与疾病的预防有关

D.流行病学医生研究疾病的原因,但不研究疾病的诊断和治疗,而临床医生对疾病的病因、诊断和治疗都得研究

E.流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别,而临床医生研究人群中个体的疾病状况

26.在十二指肠溃疡病人和对照组中进行血型分布的大样本调查,血型分为O、A、B、AB型,为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异,需要采用

A.u检验

B.t检验

C.配对t检验

D.X2检验

E.以上都不是

27.下列哪一项关于选择偏倚的描述是正确的

A.增加样本大小能减小选择偏倚

B.由于存在“健康工人效应”使研究职业人群时不能避免选择偏倚

C.定群研究中不会存在选择倔倚,因为开始研究时选择的对象都是无病者

D.如果病历来自一所医院,对照来自同一医院,则可以避免选择偏倚

E.横断面研究和病例对照研究比定群研究更易发生选择倔倚

28.选择一个能恰当地概括、描述定群研究基本特征的最佳答案

A.调查者必须在调查开始时就分清人群和队列

B.调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究,同时确定暴露状况

C.调查者必须得到病例和做适当的对照,并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组

D.调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素,对研究人群进行分层,并能发现人群中的新发病例或死亡

E.调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率

29.决定测量偏倚的主要因素是

A. 可靠性和精确度

B.真实性和死亡率

C.阳性预测值和阴性预测值

D.特异度和敏感度

E.观察者内一致性和观察者间一致性

30.下列哪种方法最能说明定群研究中失访所致的选择偏倚

A.用相对危险度而不用绝对危险度来测量效应

B.努力确定失访者与未失访者在危险因素上有没有差异

C.选择混杂因素分布相同的暴露组和非暴露组,以使两组的失访情形没有差异

D.如果能很好地预计失访情况,则可通过增加原始样本的含量来消除预期失访的影响

E.上述答案都不对

31.计算平均潜伏期宜用

A.全距

B.中位数

C.离均差

D.积和变异数

E.算术平均数

32.特异危险度是

A.暴露组的发病率或死亡率与对照组的率之比

B.暴露组的发病牢或死亡率与对照组的率之差

C.病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之比

D.病例组有某些因素的比例与对照组有某因素的比例之差

E.上述都不对

33.队列研究中,队列的成员必须

A. 有相同的暴露史

B.有相同性别

C.同年出生

D.经历过同样的时期

E.居住在同一地区

34.下列哪一项是病例对照研究

A.在不同阶层的人群中调查某病的患病率

B.在戒烟和至今仍在抽烟的男子中调查肿瘤的相对危险度

C.分析以往疾病在不同地区、不同条件下的分布,以便根据所研究疾病的各种因素积累的资料确立假设

D.从已知病例组和对照组获得暴露史和其他资料,以测量病例组中各项特征或暴露情况的相对频率

E.调查以往患病率的趋势,以便预测将来疾病的发生

35.对绝大多数病例对照研究而言,它们不具有

A.可计算发病率

B.耗资较少

C.可估计相对危险度

D.估计暴露史时可能出现偏倚

E.选择没有疾病的人口做对照

36.下面哪一个公式用于计算感染率

A.(受检者中阳性人数/受检人数)×100%

B.(受检者中阳性人数/同期暴露人数)×100%

C.(受检者中阳性人数/同期平均人口数)×100%

D.(受检者中阴性人数/受检者人数)×100%

E.(某一时期内新病例数/同期平均人口数)×100%

37.学习卫生学最重要的是要懂得

A.个体患病与环境的关系

B.扩大视野,提高认识疾病的原因

C.提高诊断疾病的本领

D.疾病是怎样在人群中流行的,应当怎样预防

E.卫生学是医学知识中不可缺少的

38.下列水体“富营养化”现象中,哪种说法是错的

A.水中氮磷含量增加

B.水质感官性状恶化

C.溶解氧急剧减少

D.水藻类大量减少

E.水中微生物死亡

39.一般说环境因素是指

A.地质性、化学性、生物性

B. 化学性、物理性、地理性

C.生物姓、物理性、地质性

D.化学性、地理性、地质性

E.物理性、生物性、地质性

40.气象条件的诸因素为

A.气温、气湿、气流、微波、气压

B.气温、气湿、气流、热辐射、气压

C.气温、气湿、风向、热辐射、气压

D.气温、水蒸气、气流、热辐射、气压

E.气温、水蒸气、风速、热辐射、气压

41.地方性疾病主要是指

A.区域内的传染病

B.自然疫源性疾病

C.地质环境因素引起的疾病

D.环境公害病

E.种族遗传性疾病

42.影响环境污染物对健康危害程度的因素有以下各项,但不包括

A.剂量或强度

C.受害的人群数量

B.作用持续时间

D.个体差异

E.多种因素综合作用

43.室内空气相对湿度常用下列哪项表示

A.%

D.‰

E.度

45.一年之中常发生气温逆增的季节为

A.夏季

B.秋季

C.冬季

D.春季

E.四季无差别

46.城市大气CO污染的主要来源为

A.工业企业

B.生活污染

C.吸烟

D.自然灾害

E.汽车废气

47.与人类的生命活动关系最密切的为

A.乎流层

B.电离层

C.对流层

D.逸散层

E.以上均不是

48.光化学烟雾引起人体最主要的反应是

A.支气管哮喘

B.鼻咽部肿瘤

C.呼吸困难、窒息

D. 眼鼻咽及呼吸道粘膜刺激

E.刺激性干咳和吐血

49.关于二氧化硫对健康的危害,不正确的是

A. 上呼吸道刺激作用

B.粘膜刺激作用

C.引起局部炎症

D.引起慢性呼吸道阻塞性疾病

E.有致癌作用

50.二氧化硫污染环境后可引起多种危害,不包括

A.损害周围的农作物

B. 形成酸雨,使水质酸化

C.危害森林,破坏植被

D.破坏建筑物

E.致敏、致癌作用

51.饮水中六六六、T标准制订的依据是

A.慢性蓄积作用及致癌作用

B.慢性蓄积作用及致敏作用

C.神经毒性作用

D. 恶化水质感官性状

E.急性毒作用

52.钦水氯消毒时,接触30分钟后,游离性余氯不得低于

A.1.0mg L

B.0.5mg L

C.0.3mg L

D.O.05mg L

E.1.5mg L

53.饮水消毒的主要目的.是

A.去除水中有机物

B.保证感官性状良状

C.去除部分悬浮粒子

D.杀灭病原体

E.以上都不是 54.城市污水可以按下列哪项要求加以利用

A.可以作为肥料灌溉农田

B.处理后才能灌溉

C.达到灌溉标准后才能灌溉使用

D.不能用于灌溉

E.消毒处理后才能灌溉

55.饮水氯化消毒时,需氮量等于

A.加氯量—余氯量

B.加氯量×有效氯

C.加氯量十余氯量

D.加氯量—有效氯

E.加氯量十有效氯

56.钦用水要求在流行病学上安全,主要是为了确保

A.不发生消化道疾病

B.不发生介水传染病

C.不发生食物中毒

D.不发生急、慢性中毒

E.不发生水型地方病 57.地方性甲状腺肿的流行因素包括

A.深井水

B.河流下游多发

C.青春期发病剧增

D.男性患者多

E.家族遗传

58.慢性砷中毒的主要临床表现为

A. 骨质疏松

B.骨软化、变形

C.视野向心性缩小

D.末梢神经炎、皮肤色素沉着,高度角化

E.血红蛋白减少

59.寄生虫卵作为评价土壤清洁程度的指标是

A.鞭虫卵

B.蛔虫卵

C.血吸虫卵

D.钩虫卵

E.活寄生虫卵

60.水体中汞及其化合物的主要来源是

A.钢铁工业废水

B.选矿废水

C.氯碱、塑料、电池、电子、工业废水

D.市政污水和生活污水

E.医院废水

61.预防人群碘缺乏病的最方便且实用的措施是

A.在食盐中加人碘化钾或碘酸钾

B.在食用油中加入碘盐

C.消除其他致甲状腺肿的物质

D.净化或更换水源

E.服用含碘药物

62.关于土壤的叙述,以下哪项是错误的

A.是人类生活环境的基本因素

B.土壤的构成和性状能影响微小气候

C.土壤污染是水源被污染的最主要原因

D.土壤中的化学成分可以直接影响人体正常的生理功能

E.以上都不对

63.该老年人应该多进食的食物是

A.瘦肉

B.牛奶

C.鸡蛋

D.蔬菜、水果

E.鱼类制品

64.合理营养是指

A.平衡的营养

B.全面而平衡的营养

C.全面的营养

D.摄人食物的量不多不少

E.摄人含有各种营养素的食物

65.计算氮平衡的公式为

A.摄入氮=粪氮十尿氮

B.摄入氮=尿氮十粪氮十粪商源氮

C.摄入氮=粪氮十尿氮十经皮肤排出的氮

D.摄入氮=(粪氮—粪内源氮)十(尿氮—尿内源氮)

E.摄入氮=粪氮十尿素氮十经皮肤排出的氮

66.膳食纤维主要来源于如下食物的哪一种

A.蔬菜水果

B.牛奶

C.红薯

D.豆奶

E.鸡蛋

67.碳水化合物的最主要来源是

A.薯类

B.蔬菜

C.谷类

D.肉类

E.蛋奶类

68.下列哪种维生素是脂溶性维生素

A.硫胺素

B.尼克酸

C.视黄醇

D.抗坏西酸

E.维生素PP

69.儿童长期缺锌可致以下疾病,不包括

A.性发育迟缓

B.创伤愈合不良

C.多发性神经炎

D.生长发育障碍

E.垂体调节机能障碍

70.以下老年人合理平衡膳食的要求中,不正确的是

A.蛋白质以动物性优质蛋白为主,数量足而不过多

B.少吃动物脂肪

C.供给充足的无机盐和维生素

D.热能摄入量适当降低

E.可多吃点精制糖

71.关于无机盐与心血管病的关系,下面说法不正确的是

A.锌、铜比值高时冠心病发病率低

B.食盐过量可使血压升高,促进心血管病的发生

C.钙、镁对心脏功能有利

D.镉、砷可引起动脉壁脂质沉积

E.镉、砷也可使血脂升高

72.高纤维饮食不适用于下列哪种疾病人

A.便秘

B. 冠心病

C.肠炎

D.糖尿病

E.高脂血症

73.对于食物中毒的流行病学特点,以下说法错误的是

A.细菌性食物中毒最为多见,其次为化学性食物中毒

B.食物中毒一年均可发生,但以第二、第三季度为高发季节

C.引起食物中毒的食品以动物性食品占多数

D.在植物性食物中毒中,谷与谷制品占首位

E.食物中毒无明显地区性

74.下列哪种细菌属嗜盐性细菌

A. 副溶血性毒素

B.致病性大肠杆菌

C.变形杆菌

D.肉毒梭茵

E.金黄色葡萄球菌

75.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是 A.潜伏期短

B.很多人同时发病

C.急性胃肠道症状为主

D.发病场所集中

E.病人曾进食同一批某种食物

76.引起肉毒中毒最多见的食品是

A.肉制品

B.鱼制品

C.自制发酵食品

D.豆制品

E.罐头食品

77.河豚毒素最主要的毒作用是

A.引起颅神经损害

B.引起中毒性休克

C.引起随意肌进行麻痹

D.引起肾功能急性衰竭

E.以上都不是

78.变形杆菌和金黄色葡萄球菌食物中毒流行病和流行方面的类似之处是

A. 中毒食品以奶和奶制品多见

B.都有过敏反应

C.潜伏期短者为l一2个小时

D.病因诊断,主要依靠血清凝集价上升

E.体温正常

79.毒草中毒时,应特别注意

A.一种毒蕈只含一种特定毒系,有靶器官,故抢救时需认真鉴别

B.中毒者潜伏期均较短,故应紧急采取措施

C.任何毒荤均难溶于水

D.发病率低,但病死率高,应集中抢救

E.白毒伞等致肝肾损害型的毒蕈中毒后,临床可出现假愈期,仍需继续保护肝肾

80.确诊食物中毒的依据是

A.多数人集体突然发病

B.临床表现为急性胃肠炎

C.所吃的食物中检验出有毒有害物质

D. 流行病学特点,并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

E.流行病学特点,或尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

81.对黄曲霉毒素最敏感的动物是

A.兔

B.大白鼠

C.雏鸭

D.猪

E.小鼠

82.黄曲霉毒素中毒,主要病变器官是

A.骨骼

B.肾脏

C.卵巢

D.肝脏

E.神经系统

83.食物中亚硝基化合物含量最高的是

A.蔬菜水果

B.酸菜

C.罐头食品

D.鱼类食品

E.蛋奶类食品

84.花生仁被黄曲霉污染,最好的去毒方法是

A.碾轧加工法

B.紫外线照射法

C.挑选霉粒法

D.加水搓洗法。

E.加碱去毒

85.防止N—亚硝基化合物,以下哪种做法不妥

A.防止食物霉变及其他微生物污染

B.制订标准,开展监测食品中亚硝基化合物的含量

C.在农业用肥与用水中,增加钥肥的使用

D.控制食品加工中硝酸盐和亚硝酸盐的使用量

E.减少大蒜及大蒜素的摄入

答案:

1.E 2.D 3.D 4.C 5.B 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.B 12.A 13.E 14.C 15.D 16.E 17.C 19.A 20.C 21.A 22.B 23.B 24.E 25.E 26.D 27.E 28.D 29.D 30.B 31.B 32.B 33. A 34.D 35.A 36.A 37.D 38.D 39.C 40.B 41.C 42.C 43.A 45.C 46.E 47.C 48.D 49.E 50.E 51.A 52.C 53.D 54.C 55.A 56.B 57.C 58.D 59.B 60.C 61.A 62.C 63.D64.B 65.C 66.A 67.C 68.C 69.C 70.E 71.A 72.C 73.E 74.A 75.E 76.C 77.A 78.C 79.E 80.D 81.C 82.D 83.D 84.C 85.E

[B1型题]

A.及时收集完整、准确的资料

B.综合资料

C.计算分析资料,剔除不合格资料

D.设计、收集资料,整理资料,分析资料

E.完整、准确、及时,要有适当的数量、代表性和对比条件

86.对原始统计资料的要求是

87.统计工作的前提和基础是

88.统计工作的基本步骤是

A.自由度

B.样本含量

C.理论频数

D.行×列表中格子数的多少

E.实际频数

89.X2检验中自由度的大小与什么有关

90.X2值分布的形状取决于

91.抽样误差的大小受到什么影响

A.病例对照研究

B.前瞻性定群研究

C.回顾性定群研究

D.临床试验

E.横断面研究

92.“在甲型肝炎治疗中,我们比较某种中药(第一组)和西药A(第二组)、西药B(第三组)的治疗效果,第一组27例病人,第二组和第三组分别为23例和28例,结果平均治愈时间十标准差在三组中分别为10.3十5.7天、11.0十8.2天、11.9十8.2天,血清学检验结果相似。”这一报道是哪类研究

93.“为研究咖啡与血清总胆固醇、高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三脂的联系,我们检查了人群中年龄20—54岁的女性7213人和男性7368人,结果发现饮咖啡与总胆固酵、甘油三脂水平在两性中都有正向联系,而在女性与高密度脂蛋白、胆固酵水平呈负向联系。”这一报道是哪类研究

94.“我们对204例晕厥病人进行随访,发现总死亡率为14± 2.5%,这些晕厥病人中,53例有心血管疾病史,其死亡率为30±6.7%;54例无心血管疾病史,其死亡率为12±4.4%;另97例病史不明者死亡率为6.4± 2.8%。有心血管疾病史的晕厥病人显著高于无心血管疾病史和病史不明的晕厥病人(P=0.02)”。这一报道是哪类研究

A.患病率

B.发病率

C.患病率十发病率

D.相对危险度

E.以上都不是

95.测量流行病学联系的强度为

96.测量发病的危险度为

97.测量疾病的平均病程为

98.测量疾病的公共卫生学意义为 A.健康是每个人的基本权利,是一项全球指标

B.每干名活产婴儿死亡在30以下

C.提供常见病、多发病的全部治疗药物

D.对常见病和外伤的合理治疗

E.至少有5%的国民生产总值用于卫生事业

99.符合全球初级卫生保健最低限度的指标是

100.属于全球卫生政策目标的是

101.属于初级卫生保健基本任务的是

A.病例对照研究

B.现况研究

C.定群研究

D.筛检

E.生态学研究

102.能分析多种不同的暴露因素

103.能估计特异危险度

104.能对疾病早发现、早诊断的是

A.儿童佝偻病的发病率增加

B.空气传播疾病易于流行

C.病毒、病菌、蠕虫和致病昆虫等大量繁殖

D.皮肤癌和白内障等疾病的发病串上升

E.肺癌的发病率和死亡率升高

105.臭氧层被破坏形成空洞,可以造成

106.大气中C02含量增加,可以造成

A.毒蕈中毒

B.化学性食物中毒

C.砷污染食品而引起食物中毒

D.细菌性食物中毒

E.黄曲霉毒素食物中毒

107.死亡率最高的食物中毒是

108.有毒动植物中毒是

l09.常见的食物中毒是 110.化学性食物中毒是

[A2型题]

111.某游船上发生了一次胃炎爆发,经调查,得到以下资料:

食品种类 吃食物者 未吃食物者

发病 未发病 发病 未发病

配置 15U 850 100 900

米饭 650 350 100 900

牛奶 223 777 31 969

牡蛎 113 887 17 983

烤羊肉 45 955 52 948

其中最可能引起爆发的是哪种食物

A.鲤鱼

B.牛奶

C.牡蛎

D.米饭

E.烤羊肉

112.某医生在处理临床资料时,要使用不同或均数相差较大的相对变异指标计算,下列哪些指标合适

A.方差

B.平均差

C.变异数

D.变异系数

E.全距

113.某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况,问可以考虑将血压测量值以何种变量类型进行处理

A.计数资料

B.计量资料

C.等级资料

D.以上均可

E.以上均不可

114.在某项关于吸烟和肺癌的研究中,某医师认为其中的年龄是混杂因子,这里的混杂因子是指

A.与研究的疾病有联系的因子

B.与研究的疾病没有联系的因子

C.与研究的疾病和暴露都没有联系的因子

D.与研究的疾病和暴露有联系的因子

E. 上述都不对

115.在某项关于饮酒和喉癌的定群研究中,某医师认为饮酒和喉癌两个变量的变化程度存在相关关系,那么可以认为两变量有

A.病因联系

B.联系

C.相互排斥

D.与结果有联系

E.统计学显著性差异

116. 某医师要寻找一个指标来反映疾病与病因联系强度,下列指标中最好的是

A.潜伏期

B.特异危险性

C.相对危险性

D.致病因子的流行率

E.总人口的疾病发病率

117、某地的一项关于男性膀胱癌与吸烟关系的大规模研究得出,吸烟者膀胱癌的发病率为48.0/100000,非吸烟者的膀胱癌的发病率为25.4/l00000,根据以上资料,因吸烟所致的相对危险度为

A.48

B.22.6

C.1.89

D.32

E.0.5

118.在结核病住院的妇女中,某医师研究了经常性肺部X线检查对继发乳腺癌的影响,发现射线暴露组和非暴露组分别有25%和11.7%的人接受过雷米封化学治疗。如果雷米封可诱发癌症,在分析肺部X线检查与乳腺癌发生的关系时,下列方法哪个可以排除两组因服雷米封人数比例不同而造成的干扰

A.只在未用过雷米封的人中比较乳腺癌的发生率

B.将射线暴露组和非暴露组妇女分为用过雷米封组和为用过雷米封组

C.进行配比分析,病例对照的比值等于两组中使用雷米封人数的比值,再计算比值比

D.对射线暴露组和非暴露组使用雷米封的分布情况进行校正,计算SMR

E.以上都不对

119.在一篇有关非心肌梗塞病人生存情况的研究报告中,作者比较了非心肌梗塞病人与心肌梗塞病人的某些特征,结果如下:

特征 非心肌梗塞组 确诊心肌梗塞组

男性/女性 64/24 66/12

住院前有心绞痛 51(58.0%) 46(59.0%)

心肌梗塞既往史 36(40.9%) 15(19.2%)

如果心绞痛和心肌梗塞既往史是心肌梗塞死亡的危险因素,而性别不是其危险因素,则

A.应将性别分层进行分析

B.不用考虑性别因素

C.用既往心绞痛史作为分层因子分析

D.用心肌梗塞既往史作为分层因子分析

E.以上都不对

120.男,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重,全身皮肤干燥,脱屑,该男孩可能缺乏

A.钙

B.维生素A

C.维生素B2

D.维生素PP

E.抗坏血酸

121.某村一家8人,吃了自制的豆酱后,l、2天内相继出现头晕、头痛、食欲不振,之后出现视力模糊、复视、咀嚼、吞咽困难或声音嘶哑、头下垂等症状,但神志清楚,该食物中毒的病原可能是

A. 沙门氏菌

B.河豚毒素

C.肉毒毒素

D.葡萄球菌肠毒素

E.副溶血性弧菌

[A3型题]

青光眼病人的眼压约在22—42mmHg范围,非青光眼病人的眼压约在14—26—mmHg范围内,根据这些资料,可以认为:

122.将筛检标准值定在下列哪一个范围较合适

A.22—42mmHg

B.22—26mmHg

C.14—22mmHg

D.26—42mmHg

E.15—42mmHg

123.如果将筛检标准值定为22mmHg,可以认为灵敏度与特异度的关系为

A.灵敏度较好,特异度也较好

B.灵敏度较差,特异度也较差

C.灵敏度较好,特异度较差

D.灵敏度较差,特异度较好

E.无法判断

124.如果将筛检标准值定为26mmHg,可以认为灵敏度与特异度的关系为

A.灵敏度较好,特异度也较好

B.灵敏度较差,特异度也较差

C.灵敏度较好,特异度较差

D.灵敏度较差,特异度较好

E.无法判断

在一项1:1配对的病例对照研究中,将性别作为匹配因素,研究饮用咖啡与心脏病的关系,得到如下资料:

病例 对照

非暴露 暴露

暴露 4 69

非暴露 43 364

125.X2值为

A.1.80

B.5.28

C.10.75

D. 7.84

E.14.89

值为

A.1.09

B.0.49

C.1.60

D.2.34

E.10.75

值95%的可信限为

A.1.61—72.89

B.3.21—9.75

C.0.42—1.90

D.0.28—0.89

E.1.10—2.33

一老年人,78岁,牙齿大部分已脱落,又常出现便秘,每年查体都示高血压,乎日喜爱吃肉类食品。

128.该老年人的基本膳食应是

A.普通饭

B.流质

C.软饭

D.半流质

E.可吃些辛辣食物

答案:

86.E 87.A 88.D 89.D 90.A 91.B 92.D 93.E 94.C 95.D 96.B 97.C 98.E 99.E 100.A 101.D 102.A 103.C 104.D 105.D 106.C 107.B 108.A 109.D 110.C 111.B 112.C 113.D 114.D 115.B 116.C 117.C 118.B 119.A 120.B 121.C 122.B 123.C 124.D 125.B 126.C 127.E 128.C

公共卫生执业医师考试综合试题2

1.影响意识的最重要的结构是

A.脑干上行性网状激活系统

B.脑干下行性网状激活系统

C.大脑半球

D.小脑

E.基底节

答案解析:A

2.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷

D.谵妄

E.意识模糊

答案解析:A

3.以下关于失语症不正确的表述是

a失语:以口语表达障碍为突出表现

icke失语:以口语理解障碍为突出表现

C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现

D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现

E.命名性失语:以命名不能为特征

答案解析:D

4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是

A.一侧视神经病变引起单眼全盲

B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲

C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避

D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲

E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲

答案解析:B

5.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于

A.同侧视神经

B.对侧视神经

C.同侧动眼神经

D.对侧动眼神经

E.视交叉

答案解析:A

6.滑车神经受损时

A.眼球向外上方运动障碍

B.眼球向外下方运动障碍

C.眼球向内上方运动障碍

D.眼球向内下方运动障碍

E.以上均不是

答案解析:B

7.核间性眼肌麻痹病损部位在

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部

B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)

C.内侧纵束

D.外展神经核

E.动眼神经核

答案解析:C

8.以下不正确的表述是

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕

B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕

C.位置性眩晕是周围性眩晕

D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏

E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变

答案解析:C

9.以下关于癎性发作不正确的表述是

A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常

B.常表现发作性意识障碍

C.发作期及发作间期脑电图均有异常

D.有的发作类型可无意识障碍

E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变

答案解析:B

10.根性感觉障碍表现的错误表述是

A.感觉障碍呈节段型分布

B.可出现分离性感觉障碍

C.可出现根性痛

D.症状出现于病变同侧

E.可见于髓外占位性病变

答案解析:B

11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致

A.前庭脊髓束

B.红核脊髓束

C.脊髓小脑束

D.脊髓丘脑束

E.薄束与楔束

答案解析:E

12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍

C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

D.对侧深感觉障碍

E.受损平面以下深、浅感觉障碍

答案解析:C

13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A.中脑背盖部

B.桥脑背盖部

C.桥脑基底部

D.延髓背外侧部

E.延髓基底部

答案解析:D

14.内囊受损的感觉障碍特点是

A.对侧单肢感觉减退或缺失

B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛

D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度

E.交叉性感觉障碍

答案解析:B

15.华勒变性发生在

A.下运动神经元

B.周围神经纤维近心端

C.周围神经纤维远心端

D.周围神经纤维末梢

E.中枢神经元轴索

答案解析:C

16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确

A.传导束型感觉障碍

B.运动障碍

C.腱反射减弱或消失

D.自主神经功能障碍

E.肌萎缩

答案解析:A

17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确

A.瞳孔散大-动眼神经麻痹

B.眼睑下垂-动眼神经麻痹

C.睫毛征-动眼神经麻痹

征-面神经炎

E.扳机点-三叉神经痛

答案解析:C

18.原发性三叉神经痛的病因

A.急性上颌窦炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神经疱疹病毒感染

E.尚不清楚

答案解析:E

19.原发性三叉神经痛的疼痛特点

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

答案解析:C

20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛

A.多见于中老年人

B.第2、3支较常见

C.常有触发点或“扳击点”

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

答案解析:D

21.三叉神经痛的哪支发生率为最高

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的运动支

答案解析:B

22.原发性三叉神经痛可能的体征

A.患侧面部感觉减退

B.患侧咀嚼肌萎缩

C.患侧角膜反射消失

D.患侧面部可有触发点

E.张口时下颌偏向患侧

答案解析:D

23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的

A.多为慢性起病

B.双侧受累多见

C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失

征(+)

E.多数患者不能恢复

答案解析:D

24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确

征(+)

B.多为单侧病变

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患侧咀嚼肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

答案解析:D

25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A.耳后疼痛

B.舌前2/3味觉减退

C.听觉过敏

综合征

E.面部感觉减退

答案解析:E

26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的

A.脊髓可分成30个节段

B.C5~T2节段组成颈膨大部

C.L1~S2节段构成腰膨大部

D.脊髓园锥部由S3~尾节组成

E.高颈髓部包括C1~4节段

答案解析:A

27.脊髓交感中枢位于

A.C5~8侧角

B.C8~T1侧角

C.C8~T12侧角

D.C8~L2侧角

E.T2~L3侧角

答案解析:D

28.脊髓副交感中枢位于

A.T3~L3侧角

B.L3~S3侧角

C.S1~5侧角

D.S2~5侧角

E.S2~4侧角

答案解析:E

29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是

A.急性脊髓横贯性损害

B.脊髓休克

C.脑脊液蛋白增高

D.压颈试验通畅

E.眼球震颤

答案解析:E

30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是

A.颈膨大部

B.T3~5节段

C.T7~10节段

D.腰膨大部

E.园锥部

答案解析:B

31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的

A.散发,多见于青壮年

B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期通常不出现脊髓休克现象

答案解析:E

32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无

A.神经根症状

B.传导束型感觉障碍

C.双下肢瘫痪

D.尿便障碍

E.椎管梗阻现象

答案解析:E

33.急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的

A.皮质类固醇激素

B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日

C.选用适当抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治褥疮

答案解析:C

34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A.上下肢瘫痪的顺序

B.有无神经根痛

C.有无脊椎压痛、畸形和破坏

D.脑脊液蛋白是否增高

E.腰穿压颈试验是否通畅

答案解析:E

35.癫癎的下列哪项表述是不正确的

A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎

B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作

C.每一癫癎患者只有一种发作类型

D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面

答案:C

36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的

A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部,不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍

D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部

E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部

答案解析:C

37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是

A.破伤风

B.舞蹈

C.去大脑强直

D.去皮层强直

E.癔病

答案解析:E

38.癫癎诊断的有效检查项目是

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D.脑电图

E.脑血管造影

答案解析:D

39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

巴比妥

答案解析:C

40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌

A.用药剂量太小

B.同时合用两种药

C.只在夜间服

D.药物价格太高

E.突然停药

答案解析:E

公共卫生执业医师考试综合试题3

神经末梢释放神经递质的方式是E A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

C.主动转运

D.出胞

2.决定血浆PH(值)最重要的缓冲对是B

3/H2CO3

O3/H2CO3

C.K2HPO4/KH2PO4

O4/NaH2PO4

E.蛋白质钠盐/蛋白质

3.在心动周期中,心室充盈主要依靠C

A.胸腔大静脉收缩

B.心房收缩期射血

C.心室舒张引起的低压抽吸

D.胸膜腔负压抽吸

E.心包的周期性扩张

4.心肌有效不应期较长的主要作用为C

A.使心肌得到充分休息

B.使心肌产生"全或无"式收缩

C.避免心肌发生强直收缩

D.便于窦房结控制心节律

E.使心房和心室交替收缩

5.发生有心衰时,引起组织水肿的主要原因A

A.毛细血管压力升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液静水压降低

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管通透性增高

6.关于用力呼吸的描述,不正确的是E

A.呼气时腹壁肌收缩

B.吸气时膈肌收

C.吸气时辅助吸气肌参与收缩

D.呼气时肋间内肌收缩

E.呼气时肋间外肌收缩

7.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是A

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

8.当胃酸分泌过少时,不受影响的是E A.胃蛋白酶对蛋白质的消化

B.对细菌抑制杀灭作用

C.胰液和胆汁的分泌

D.钙和铁的吸收

E.维生素B12的吸收

9.胆汁排出障碍时,消化作用减弱的酶是D

A.肠激酶

B.胰蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰脂肪酶

E.胰淀粉酶

10.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是E

A.主要在近球小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.以CO2的形式重吸收

D.需碳酸酶的参与

E.滞后于CL-的重吸收

11.人体处在交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是E

A.肾小球毛细血管血压下降

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

12.皮肤的物理辐射散射速度决定于C

A.皮肤血流速度

B.环境温度和湿度

C.皮肤温度和环境温度

D.空气对流速度

E.皮肤温度和环境湿度,[荐]执业医师考试题库。

13.内脏痛的主要特点是C

A.刺痛

B.慢痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

14.交感神经兴奋时可引起D

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.消化道括约肌舒张

D.孕妇的子宫平滑肌收缩

E.支气管平滑肌收缩

15.属于N1型胆碱能受体阻断剂的是C

A.十烃季铵

B.阿托品

C.六烃季铵

D.酚妥拉明

E.普奈洛尔

16.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是C个人觉得急进性肾小球肾炎最主要表现就是少尿、无尿,另有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),肾小囊阻塞引起肾小囊内压升高,有效滤过压下降导致少尿。

A.蛋白尿

B.血尿

C.少尿

D.管型尿

E.乳糜尿

17.门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是D

A.肝细胞排列紊乱

B.肝细胞可有双核出现

C.肝细胞可变性、坏死

D.小胆管闭塞、缺如

E.中央静脉可偏位、缺如

18.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是B

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉左旋支

D.右冠状动脉主干

E.右冠状动脉后降支

19.肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是B

A,早期为细胞性结节

B.早期分布在肺组织内

C.晚期为玻璃样变性结节

D.其形成与患者从事的职业有关

E.其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关

20.小叶性肺炎的常见并发症不包括D

A.脓胸

B.肺脓肿

C.心力衰竭

D.肺大疱

E.呼吸功能衰竭

21.胸膜组织切片见成团类上皮细胞,包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死,周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为B

A.组织细胞增生症

B.胸膜结核

C.胸膜间皮瘤

D.纤维素性胸膜炎

E.胸膜淋巴瘤

22.慢性肾盂肾炎是指B

A.累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症

B.累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症

C.累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症

D.累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症

E.累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症

23.肺硅沉着症最常见的并发症是D

A.肺真菌感染

B.肺栓塞

C.胸膜间皮瘤

D.肺结核

E.肺鳞癌

24.引起槟榔肝的原因是D

A.酒精性肝硬化

B.胆汁性肝硬化

C.门脉性肝硬化

D.慢性肝淤血

E.坏死性肝硬化

25.关于血栓的叙述、错误的是E真题,静脉血栓多为混合血栓。

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢血栓

C.层状血栓是混合血栓

D.毛细血管内血栓多为纤维蛋白性血栓

E.静脉血栓多为红色血栓

26.一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为D

A.机化

B.钙化

C.分化

D.化生

E.适应

27.诊断恶性肿瘤的主要依据是D

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤细胞的异型性

E.肿瘤的继发改变

28.炎症的本质主要是E

A.以损伤为主的反应

B.局部组织发生变质、渗出、增生

C.局部组织的血管反应

D.局部出现红、肿、热、痛和功能障碍

E.以防御为主的病理过程

29.不属于癌前病变的是C

A.粘膜白斑

B.溃疡性结肠炎

C.十二指肠溃疡

D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生

E.家族性腺瘤性肠息肉病

30.只有一个开口的病理性盲管称为A

A.窦道

B.糜烂

C.溃疡

D.瘘管

E.空洞

31.不属于肉瘤特征的是B

A.间质结缔组织少

B.瘤细胞呈巢状

C.多经血行转移

D.切面呈鱼肉状

E.瘤组织内血管丰富

32.下列各组疾病中均为乙类传染病的是C

A.流行性感冒,SARS

B.黑热病,肺结核

C.流行性出血热,疟疾

D.鼠疫,狂犬病

E.麻风病,伤寒

33.在大多数传染病的感染过程中最常见的是B

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病源携带状态

E.潜伏性感染

主要感染的细胞不包括C、D

4+T淋巴细胞

B.单核-吞噬细胞

C.枯否细胞

D.B淋巴细胞

E.小神经胶质细胞

35.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是C

A.体液传播

B.密切接触传播

C.粪-口途径传播

D.母婴传播

E.输血传播

36.主要用于防止间日疟复发和传播的药物是D

A.氯喹

B.奎宁

C.青篙素

D.伯氨喹

E.甲佛喹

37.霍乱的主要临床表现是A

A.腹泻、呕吐

B.烦躁不安

C.循环衰竭

D.声音嘶哑

E.腓肠肌痉挛

38.提示系统性红斑狼疮病情活动的是C

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

39.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述正确的是C

A.类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

B.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

D.类风湿因子属于抗核抗体谱

E.平时最常测定的类风湿因子为IgG型

40.属于骨关节炎导致的畸形变是B

A.纽扣花样畸形

B.方形手

C.手关节尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

E.杵状指

41.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是B

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

42.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是C

A.肺小动脉原位血栓形成

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

43.提示支气管哮喘患者病情危重的是D

A.呼气相延长

B.脉压增加

C.呼吸性碱中毒

D.胸腹矛盾运动

E.烦躁不安

44.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A

A.上叶尖后段

B.上叶前段

C.右中叶

D.左舌叶

E.下叶基底段

45.二型呼吸衰竭最常见的病因是E

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

46.社区获得性肺炎最常见的致病菌是D

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎支原体

C.嗜肺军团菌

D.肺炎链球菌

E.葡萄球菌

47.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是B

A.粪链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.厌氧菌

48.下列肺结核类型中,传染性最强的是A

A.慢性纤维空洞型肺结核

B.干酪性肺炎

C.原发性肺结核

D.急性血行播散型肺结核

E.慢性血行播散型肺结核

49.精神分裂症的遗传方式,目前认为可能性最大的是D

A.单基因遗传

B.常染色体数目异常

C.性染色体数目异常

D.多基因遗传

E.染色体缺失

50.与CCMD-3最接近的分类诊断标准是B

-9 -10 -Ⅲ

-Ⅲ-R -Ⅳ

51.关于自知力的描述不正确的是A

A.自知力是自我控制的能力

B.神经症患者大都有自知力

C.自知力是判断疾病严重程度的重要指标

D.自知力是判断疾病恢复程度的重要指标

E.自知力与治疗依从性有关

52.糖尿病最常见的精神症状是C

A.焦虑症状

B.幻觉妄想

C.抑郁情绪

D.偏执状态

E.意识障碍

53.抗精神病药物应用原则不包括C

A.用药前进行常规的体检和辅助检查

B.尽可能单一用药

C.从小剂量开始,迅速加到治疗剂量

D.剂量个体化

E.足量、足疗程

54.物质滥用中的耐受性是指E

A.机体产生的一种心理上的适应性改变

B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

D.明知有害仍持续使用精神活性物质

E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果

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