执业药师药学专业知识二教材笔记大纲

药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的执业药师药学专业知识二教材笔记，希望对大家有所帮助。

　呋喃西林的注意事项

1.对呋喃类药物过敏者忌用;

2.口服有过敏反应，如休克、气喘、气闷、皮疹等;尚有胃肠道反应、药热、嗜酸性白细胞增多症及神经症状如幻听、幻视、幻觉、头晕、失眠及多发性末梢神经炎等。局部应用偶尔引起皮肤过敏反应。

[贮藏]避光，密闭保存。

[制剂]软膏：0.2;灭菌溶液;0.02%。 [药理作用]其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对厌氧菌也有作用，对绿脓杆菌和肺炎双球菌力弱，对假单孢菌属及变形杆菌属有耐药性，对真菌，霉菌无效，但对因霉菌引起的细菌感染仍有相当效力。对敏感菌的杀菌浓度为13～20ug/ml，抑菌浓度为5～10ug/ml.

　单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)是一类抑制单胺氧化酶作用的化学物质。该类药品在抑郁症的治疗中已有很长的一段历史，相比其他抗抑郁药，该药对非典型抑郁障碍的治疗特别有效。此外，MAOIs也被用于帕金森氏病和一些其他疾病的治疗。MAOIs的研究表明，许多关于该类药品因饮食不当造成的副作用属于误报，该类药品的效用已被证明，但在医药界仍常被误解以至未能得到良好使用。影响药物作用的性别及年龄因素

性别

药物反应的性别差异没有年龄明显，但性别的不同也会影响药物的作用。口服相同剂量的普萘洛尔，女性的血药浓度明显高于男性，其AUC值与 Cmax约是男性的2倍，女性的Vd和Cl约为男性的1/2.但男性对普萘洛尔侧链的氧化代谢及其与葡萄糖醛酸结合代谢物的清除率比女性高。男女之间对苯二氮卓类、维拉帕米、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨茶碱、利多卡因和利福平等药物的药动学参数也存在性别差异，一般普萘洛尔、氯氮革和地西泮在女性体内的清除率低。

年龄

1.儿童儿童生长发育期，组织器官尚未发育成熟，代偿功能尚未完善。因此，若药物使用不当，易发生不良反应，甚至引起发育障碍，造成后遗症;

2.老年人老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退;对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般低于成年人。

　痢特灵

药物互相作用

(1)与三环类抗抑郁药合用可引起急性中毒性精神病，应予避免。

(2)本品可增强左旋多巴的作用。

(3)拟交感胺、富含酪胺食物、食欲抑制药、单胺氧化酶抑制剂等可增强本品作用。

药理毒理：本品为硝基呋喃类抗菌药。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。

　　H1受体阻断药临床应用：

药理作用

()抗外周H1受体作用。

(二)中枢作用 中枢镇静与嗜睡作用，抗晕、镇吐作用等，此与中枢抗胆碱作用有关。

(三)其他作用 局麻作用，奎尼丁样作用及抗乙酰胆碱作用。

二、临床应用

(一)变态反应性疾病 对由组胺引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应效果好。对昆虫咬伤引起的皮肤瘙痒和水肿有良效。对药疹和接触性皮炎有止痒效果。对过敏性休克无效。

(二)晕动病及呕吐 对晕动病、妊娠呕吐及放射病所致呕吐有效。防晕动病应在乘车、船前15～30分钟服用。

(三)失眠 对中枢有明显抑制作用的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。

　　胃黏膜保护剂药理作用|评价：

胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合。

(一)作用特点

胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性，尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面，使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭。

(二)典型不良反应

胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的.特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少，故不良反应较少，可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

(三)禁忌证

严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。

(四)药物相互作用

1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用，故不宜与碱性药物合用。

2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少，可干扰硫糖铝及铋剂的吸收，故不宜合用。

3.为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。

4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用， H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。

　促凝血药作用特点是什么：

1.促凝血因子合成药

维生素 K1 是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 所必需的物质，缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成，并有镇痛作用。

2.促凝血因子活性药

酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。

3.抗纤维蛋白溶解药

氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，产生止血作用。

4.影响血管通透性药

卡巴克络可降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。

5.蛇毒血凝酶

蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集。

6.鱼精蛋白

是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。