执业药师《药理学》精选辅导资料

执业药师
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虽然药理学是一门独立的科学，但它与其他学科之关系密不可分，故广义的药理学是指研究药物之组成结构、理化性质、生理和生化作用、作用机制、吸收、分布、代谢、排泄、治疗用途、毒性、剂量、抗病机理等的科学。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了执业药师《药理学》精选辅导资料，希望对大家有所帮助。

　肾上腺素受体阻断药

　　第一节 α肾上腺素受体阻断药

　一、酚妥拉明的药理作用

酚妥拉明选择性阻断α受体。(zl2002-1-090)

(一)血管静脉给药可使血管扩张、血压下降。其作用机制主要为直接扩张血管，大剂量为α受体阻断作用。

(二)心脏兴奋心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，排出量增加。此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。

(三)其他尚有拟胆碱作用，胃肠平滑肌兴奋，组胺样作用，促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。

zl2002-1-090.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是?

A.多巴胺?

B.异丙肾上腺素?

C.阿托品?

D.普萘洛尔?

E.酚妥拉明

答案：E??

　　二、酚妥拉明的临床应用

1.外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性病的治疗。

2.去甲肾上腺素静脉滴注外漏可用酚妥拉明5mg溶于10～20ml生理盐水中，皮下浸润注射，以拮抗去甲肾上腺紊缩血管作用。

3.肾上腺嗜铬细胞瘤本品可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病突发高血压危象，并可用于此病的手术前准备。

4.休克本药可兴奋心脏，扩张外周血管，从而改善休克时的心排出量下降及微循环障碍，并可降低肺循环阻力，防止出现肺水肿，但应补足血容量。

5.本品尚可用于治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心力衰竭。用药后可使外周阻力下降，心脏的后负荷下降，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心排出量增加，使心力衰竭改善。

哌唑嗪(超纲部分)

哌唑嗪是人工合成的喹唑啉类衍生物。

　　一、药理作用

哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α1受体，能竞争性拮抗激动剂苯福林收缩血管升高血压的作用。降压时并不加快心率，也少增加收缩力及血浆肾素活性，也能增加血中高密度脂蛋白(HDL)是浓度，减轻冠脉病变。

首关消除显著。

　　二、临床应用及不良反应

适用于各型高血压，单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用β受体阻断药及利尿药可增强降压效。

不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg，并在临睡前服用，使可避免发生。(zy2001-1-065;zy2000-1-85)

zy2001-1-065.哌唑嗪的不良反应可表现为?

A.低血钾?

B.消化性溃疡?

C.水钠潴留?

D.粒细胞减少?

E.体位性低血压?

答案：E??

局部麻醉药

　第一节局麻作用及作用机制

　　一、局麻作用

局麻药可作用于神经，使产生神经冲动所需的阈电位提高，抑制动作电位去极化速度，动作电位降低，传导速度减慢，并延长不应期。

　二、作用机制

神经动作电位的'产生与神经受刺激时可引起膜通透性改变有关，引起Na+内流和K+外流。局麻药可抑制这种通透性的改变，即阻滞Na+内流，使Na+不能进人细胞内，这种效应的产生是由于药物阻断了电压门控型Na+通道，引起Na+通道蛋白构象变化，促使非活态的Na+通道闸门关闭，阻断Na+通道，造成传导阻滞，从而产生局麻作用。

　第二节常用局麻药

　　一、普鲁卡因的临床应用及不良反应

常用局麻药，脂溶性低，穿透力弱，只能注射给药，用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，还可用于损伤部位局部封闭疗法，本品代谢产物对氨苯甲酸能拮抗磺胺药抗菌活性，故应避免与磺胺药联合使用。使用前应做皮试，过敏者不能应用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)

XL2007-2-030.普鲁卡因穿透力弱，不宜用于

A.浸润麻醉

B.传导麻醉

C.蛛网膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

答案：E

zl2005-1-030?普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

A.浸润麻醉?

B.传导麻醉?

C.蛛网膜下腔麻醉?

D.硬膜外麻醉?