2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点

2017年执业药师考试报名预计于7月份开始，大家准备好复习了吗?今天应届毕业生小编为大家编辑整理了2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点，希望对大家有所帮助。

　耳鼻喉科疾病用药

　　第一节　消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

消毒防腐药——杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长。

1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。

【注意】温度接近体温，切忌接触眼睛。

2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎——(补充TANG穿孔后，酚甘油有内耳毒性，可能导致耳聋!)。

3.3%过氧化氢

——化脓性中耳炎、外耳道炎。

急性化脓性中耳炎——

鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳;

鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。

机制：

A.使病原微生物蛋白质凝固变性;

B.与微生物酶系统结合，干扰其功能;

C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。

(二)典型不良反应

1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。

2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。

(三)禁忌证

鼓膜穿孔且流脓者及6个月以下婴儿禁用酚甘油滴耳剂。

　　第二节　减鼻充血药

一、药理作用与临床评价

减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲中的'容量血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻炎引起的鼻塞。

1.麻黄碱——作用比较持久而缓和。

2.羟甲唑啉、赛洛唑啉

——几分钟内发生作用，可维持数小时。

注意!——不适用于长期鼻塞者!为什么?

答：使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。

此外——糖皮质激素——可用于鼻炎。

【附——减鼻充血药在中耳炎的应用】

1.分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。

2.急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。

3.慢性化脓性中耳炎：

(1)单纯型——用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。

(2)骨疡型——引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。

(3)胆脂瘤型

二、用药监护——警惕不良反应：高血压

盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。