外科主治医师考试2017知识备考题

不放过每一个知识点，尤其对容易混淆的东西要下更大工夫搞清楚，基础要牢固，下面是本站小编提供的外科主治医师考试2017知识备考题，希望对你有所帮助!

1.听神经瘤起源于

A.神经胶质细胞

B.脑膜组织

ann细胞

han细胞

E.血管组织

答案：C

解析：电子显微镜的应用最终证实听神经瘤是Schwann细胞肿瘤。

2.听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过

A.5 mm

B.8 mm

C.10 mm

D.12 mm

E.15 mm

答案：D

解析：近年来大量内听道显微解剖学研究表明，如术中切开内听道后壁超过12mm，则已达到内听道底，极易切开后半规管和上半规管而导致全聋。

3.听神经鞘瘤多发生于听神经的

A.脑桥段

B.小脑脑桥隐窝段

C.内耳孔神经胶质段

D.内听道内或内耳孔区

E.耳蜗段

答案：D

解析：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。

4.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

答案：E

解析：小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

5.外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，最不正确的是

A.额部着力减速伤极少发生枕叶血肿

B.额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿

C.枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿

D.颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿

E.枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿

答案：E

解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。

6.外展神经起于

A.脑桥上缘

B.脑桥下缘

C.延髓上缘

D.中脑下缘

E.以上都不是

答案：B

7.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦

A.破裂孔

B.内听道

C.颈静脉孔

llo管

E.小脑幕裂孔

答案：D

解析：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。

8.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是

A.有遗传倾向

B.大多数位于小脑

C.男性多于女性

D.成人多见

E.预后不良

答案：E

解析：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。

9.下列哪一项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A.病程长

B.头痛、呕吐

C.轻偏瘫

D.视乳头水肿

E.精神症状

答案：A

解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

10.下列哪一项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败

的供血动脉明显扩张

B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大

C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血

D.供血动脉细长迂曲

E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

答案：D

解析：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。

11.下列哪一项是颅裂手术的最关键步骤

A.皮肤切口设计

B.颅骨缺损修补

C.严密修补硬脑膜

D.修复膨出处外观

E.还纳膨出部脑组织

答案：C

解析：以上所列均是颅裂、脑膜膨出手术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。

12.下列哪一项是治疗颅内压增高的关键因素

A.应用脱水药物

B.脑室穿刺、脑脊液引流

C.开颅减压

D.迅速去除病因

E.限制水、钠摄取量

答案：D

解析：其他治疗都是辅助措施。

13.下列哪种治疗对脑干损伤不适合

A.气管切开

B.颅内压监护

C.亚低温治疗

D.激素

E.开颅探查

答案：E

14.下述关于急性硬膜外血肿的叙述错误的是

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

B.均出现所谓的“中间清醒期”

C.大多数合并有颅骨骨折

D.好发于青壮年

E.在患者中间清醒期常有躁动不安

答案：B

解析：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。

15.下述关于静脉窦损伤的叙述错误的是

A.上矢状窦损伤最常见

B.静脉窦损伤伴有颅内血肿多需手术治疗

C.术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高

D.上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端

E.非主侧横窦断裂，可分别结扎

答案：D

解析：上矢状窦前1/3损伤可结扎，而后2/3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。

16.下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A.颅骨的良性肿瘤

B.生长迅速

C.个别与外伤有关

D.多无症状

E.应与脑膜瘤鉴别

答案：B

解析：颅骨瘤一般生长缓慢。

17.下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是

A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部

B.生长缓慢

C.应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别

D.脑神经损害多见

E.癫痫发生率高

答案：E

解析：颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。

18.下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位

C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤

E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人中常见

答案：A

解析：胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。

19.下述何种步态为帕金森病的步态

A.剪刀样步态

B.慌张步态

C.软瘫步态

D.跨阈步态

E.摇摆形步态

答案：B

解析：慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。步态细碎、急促，身体前倾。

20.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤

A.颅骨多发性骨髓瘤

B.颅骨成骨细胞瘤

C.颅骨骨化性纤维瘤

D.颅骨转移瘤

E.颅骨网织细胞肉瘤

答案：C

解析：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。

21.下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求

B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

C.早期全身大剂量应用广谱抗生素

D.早期实施清创术

E.椎板切除术的目的是椎管内清创

答案：B

解析：应优先处理颈、胸、腹部的.合并伤，积极抗休克治疗。

22.下述哪一项表述是错误的

A.颅裂纯属先天颅骨发育异常

B.单纯颅裂一般需手术治疗

C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

答案：B

解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。

23.下述哪一项不是脑膜瘤放疗的适应证

A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除

B.恶性脑膜瘤切除后

C.未能全切的肿瘤

D.手术困难的复发脑膜瘤

E.无法手术切除的脑膜瘤

答案：A

解析：大脑凸面脑膜瘤Simpson Ⅰ级切除术后无需放疗。

24.下述哪一项不是三叉神经痛的发作特点

A.发作前常无先兆

B.骤然闪电

C.持续钝痛

D.二次发作期间完全无痛

E.半数以上有“扳机点”

答案：C

解析：三叉神经痛为发作性疼痛。

25.星形细胞瘤主要发生于

A.脑皮层内

B.脑室内

C.脑内各神经核团

D.脑白质内

E.颅底

答案：D

解析：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。

26.血管网织细胞瘤病理分类不包括

A.毛细血管型

B.网状细胞型

C.血管母细胞型

D.海绵型

E.混合型

答案：C

解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。

27.血管网织细胞瘤为

A.先天性肿瘤

B.神经上皮性肿瘤

C.真性血管性肿瘤

D.假性血管性肿瘤

E.未分类的肿瘤

答案：C

解析：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。

28.烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是

A.血管重建(颅外–颅内血管搭桥)

B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面

C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面

D.大网膜移植

E.硬膜上动脉直接放到皮质表面

答案：A

解析：颅外–颅内血管搭桥(颞浅动脉–大脑中动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。

29.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的

A.前内侧

B.后内侧

C.前外侧

D.后外侧

E.以上都不是

答案：A

30.一侧小脑半球肿瘤，常出现

A.患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B.对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C.患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D.对侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

E.躯干性共济失调，旋转性眼震

答案：A

解析：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。