2016年度临床执业医师考试题库消化系统试题及答案

1.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括

A.休克

B.呼吸衰竭

C.发热

D.腹泻

E.消化道出血

【答案】D

解析：急性重症胰腺炎常见临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压、休克。常见并发症有①局部并发症：胰腺假性囊肿，胰腺脓肿，胰腺坏死感染;医学全在线②全身并发症：ARDS，急性肾衰竭，心律失常和心功能衰竭，消化道出血，凝血异常，中枢神经系统异常，高血糖，水、电解质、酸碱平衡紊乱等。

2.急性胃炎的临床表现不包括

A.黄疸

B.消化道出血

C.呕吐

D.上腹痛

E.恶心

【答案】A

解析：急性胃炎有症状患者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性糜烂出血性胃炎，可以突然呕吐和/或黑粪为首发症状。

3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的'表现不包括

A.血尿素氮增高

B.脾脏缩小

C.腹水减少

D.意识障碍

E.少尿

【答案】C

解析：急性大量失血可由于循环血容量迅速减少而导致周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，少尿等。因大量失血，脾脏淤血亦可减轻，而表现为肿大的脾脏有所缩小。上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中的尿素氮浓度可暂时升高。因急性大量失血，氮质血症，患者可出现意识障碍。但不会表现为腹水减少。

4.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是

A.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B.为局限的慢性化脓性腹膜炎

C.青壮年多见，男女比例约1：2

D.多数可触及腹部包快

E.多数可伴有肝脾结核

【答案】C

解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，以中青年最多见，女性多见，男女之比约为1：2。多继发于肺结核或体内其他部位结核病，如肠系膜淋巴结结核，输卵管结核，肠结核等为常见的原发病灶。渗出型一般无腹部肿块，粘连型和干酪型可有。

5.胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃溃疡

【答案】B

解析：慢性浅表性胃炎胃酸分泌常正常或增高。慢性萎缩性胃炎B型，病变主要在胃窦，胃酸可正常或低酸;A型，病变主要在胃体，胃酸降低，重者可无胃酸。胃溃疡患者的胃酸分泌正常或低于正常，十二指肠溃疡患者胃酸增多。反流性食管炎主要表现为酸反流增多。