2016年临床助理医师心血管系统题库及答案

　　一、A1型题

1、急性感染性心内膜炎的病因种哪项描述是错误的

A 金黄色葡萄球菌

B 肺炎球菌

C 淋球菌

D 草绿色链球菌

E 流感嗜血杆菌

2、哪个不是亚急性细菌性心内膜炎的病原微生物

A 草绿色链球菌

B 牛链球菌

C 肠球菌

D 表皮葡萄球菌

E 金黄色葡萄球菌

　　二、A3型题

(3～10题共用题干)

男性，47岁，有二尖瓣脱垂的病史，感冒20天后开始发热，伴有畏冷.寒战.活动后心悸.气促，体检，T 39℃ 心尖部可闻及4/6的粗糙的收缩期杂音。曾在院外用抗菌素治疗好转，但停药后复发。

3.患者应考虑诊断

A 上呼吸道感染

B 亚急性细菌性心内膜炎

C 急性细菌性心内膜炎

D 急性心包炎

E 败血症

4.治疗上应该如何处理

A 用足量的抗菌素3天

B 用足量的抗菌素1周

C 用足量的抗菌素2周

D 用足量的'抗菌素3周

E 用足量的抗菌素6周

5.病人入院后除了先用抗菌素之外还必须至少做

A 血培养1次

B 血培养2次

C 血培养3次

D 血培养4次

E 血培养5次

培养抽血的间隔最好是

A 10分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

E 120分钟

7.超声心动图检查显示，MR (+++)，二尖瓣上有赘生物，而且发热治疗好转后再发，最好的治疗应该

A 继续保守治疗

B 立即换瓣手术

C 待没有发热时手术

D 更换抗菌素治疗

E 以上都对

8.根据临床表现，考虑感染的细菌可能是

A 金黄色葡萄球菌

B 肺炎球菌

C 淋球菌

D 草绿色链球菌

E 流感杆菌

9.细菌性心内膜炎的诊断中最有价值的是

A 发热

B 血培养

C 贫血

D 血尿

E 心脏杂音

10.为了提高血培养的阳性率，抽血至少应该

A 1 ml

B 2 ml

C 5 ml

D 8 ml

E 10ml

(11～16题共用题干)

男性，38岁，有“风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全”，发热4周，查体，T 38℃，反复发作，治疗效果欠佳，超声心动图可见，主动脉瓣上有赘生物。突然出现剧烈腹痛，查体，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，听诊，肠鸣音消失。

11.该患者的诊断可能是，

A 急性肠梗阻

B 肠痉挛

C 阑尾炎

D 肠系膜动脉栓塞

E 应急性溃疡

12.原因可能是

A 发热

B 动脉硬化

C 栓子脱落

D 细菌侵润

E 毒学症

　　三、B1型题

A 瘀点

B 指甲下线状出血

C Roth斑

D Osler结节

E Janeway损害

13.病程长者

14.急性患者

15. 视网膜的病变

16. 发生在指垫

　　[参考答案]

1.D 2.E 3.B 4.E 5.C

6.D 7.B 8.D 9.B 10.E

11.D 12.C 13.A 14.E 15.C

16.D