護理管理學結

6月29、30日，院領導及護理部給我們外出學習的機會，通過這次的學習，讓我感觸很大，尤其是安徽醫科大學護理學院的王維利教授的課程：護理管理中的溝通技能——共情。

共情是一種能力，共情能力就是既能分享他人的情感，能站在他人的角度看問題，對他人的處境同身受（為什麼？……分享與分擔），又能客觀理解，分析他人情感（為什麼？……走進去），並作出情感、認識、行為等形式的適當反應（怎麼做？……帶出來）的能力。怎樣做到共情？引發領悟成長，首先我們要學會換位思考、積極感受傾聽、邏輯分析判斷、強化雙方意識、擴充套件自我體驗，就是你站在床邊觀察，我躺在床上體驗。

其中，王教授給我們講的“四顆糖”的故事，讓我深受感動：著名的教育學家陶行知先生當校長的時候，有一天看到一位男生用磚頭砸同學，便將其制止並叫他到校長辦公室去，當陶校長回到辦公室時，男孩己經等在那裡了。陶校長掏出一顆糖給這位同學：“這是獎勵你的，因為你比我先到辦公室。”接著他又掏出一顆糖，說：“這也是給你的，我不讓你打同學，你立即住手了，說明你尊重我。”男孩將信將疑地接過第二顆糖。陶校長又說道：“據我瞭解，你打同學是因為他欺負女生，說明你很有正義感，我再獎勵你一顆糖。”這時，男孩感動得哭了，說：“校長，我錯了，同學再不對，我也不能採取這種方式。”陶校長於是又掏出一顆糖：“你己認錯了，我再獎勵你一顆。我的糖發完了，我們的談話也結束了。”這個故事告訴我們，溝通是護理工作中必不可少的一項技巧，在實踐中，護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理佔領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量管理水平。

蕪湖二院護理部吳玲主任的課程：基於風險規避原則的護理品質管理。通過這次的學習，讓我們不得不深思：泰坦尼克號為什麼會沉沒？那是因為沒有及時發現冰川，露出水面的冰川只是終末質量，環節質量和基礎質量才是深藏水下的冰川。

風險管理是護理品質的核心所在，護理風險防範措施：對病人、護理人員可能產生傷害的潛在問題進行識別、評估、採取正確的行為；確定護理工作中的風險因素；一切影響質量管理的原因和現象都應有主動估計及預見行為；做好護理人員的職業防護；建立緊急風險預案。

遇到問題，如：缺點、護理差錯、不良事件等我們要分析、瞭解、討論、改進措施，如果不動腦筋，永遠解決不了問題。同時我們必須要加強自身的業務學習，提高護理管理水平，加強對護理人員的管理，確保護理質量的安全、有效，更好地服務於患者。

護理管理學結 [篇2]

承蒙醫院領導、護理部老師的關心，我有幸到被派到四川省人民醫院感染科進行了為1個月的進修學習。通過進修學習，使我深刻地認識到了感染科在護理管理上存在的不足，在護理質量上存在的差距，也深切地領會了省人民醫院先進的護理服務理念和服務模式。但同時，我也看到我院比較閃亮的一些地方，比如：護士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫囑執行核對雙簽名程式等等，這些充分體現出我院護理隊伍在制度落實、質量管理方面做得較好一些、執行得到位一些。現將我的學習體會總結如下：

一、省醫院感染科護理人員數量、職稱、年齡結構配置情況。省醫院感染科是一類科室，40張床位，連加床一共58張，人員編制是1:0.45，共18人,n0—n3級護理人員配置合理，以經驗豐富帶動經驗不足、以能力強輔助能力弱的優化互補組合形成了比較穩定、科學的編配結構。同時，也給了科室一個可以發展的空間。

二、實行崗位責任制整體護理管理，護理工作繁忙卻有序開展。在省醫院感染科，每天五、六十個病人，危重病人多達一、二十個，還有二十多個一級護理病人。而且入院每個病人都要進行壓瘡、跌倒、mews評分（早期預警評分）和導管風險評估。每天繁忙的護理工作晨晚間護理、輸液、安氧、監護、霧化、排痰、健康教育等等忙得護士無暇駐足停留半分，時刻穿梭在病人之間。雖然護理工作如此繁重，但她們都實行了崗位責任制整體護理管理，制定了科學的、標準化的工作流程，每個護士按照工作流程合理安排工作，輸完液體後立即配好下一組液體推治療車給每個患者主動更換液體、健康教育、書寫護理記錄等等，使工作井然有序開展。同時，也給予了護士更多的自主權進行自我管理，給予了護士更多的機會參與管理。

三、嚴格的制度管理，處處體現核心制度落實。每天晨交接-班，護士長帶隊，夜班護士帶上快速手消毒液同各組責任護士交-班，對每個患者都要進行床頭交接-班。交接-班非常嚴格、仔細，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、面板、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標示牌，到病人的頭髮、指趾甲、鬍鬚、口腔衛生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導等等逐一交接，每次交接-班都需要一個多小時，每個工作細節處處體現出護士自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度，處處體現出核心制度的落實。

四、學習氛圍濃厚，護士具有紮實的理論知識和過硬的技能操作本領。每天八點書面交-班後，都要進行護理業務學習、護士長提問。尤其對年輕護士，要求人人有參與、有學習、有回答。學習內容包括基礎護理、專科護理、十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作併發症、應急預案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。在省醫院感染科，護士需要背記的內容，護士長要求每個護士必須在規定的時間內在護士長處過關。通過晨間提問，督促護士個人自學，使知識得以強化，護理人員的綜合素質得到全面提高，在科室內形成了濃厚的學習風氣。同時,護士長還不定期地抽考年輕護士專科護理常規和操作技能，不斷提高專業技術水平。

五、重視細節管理，所有管理記錄、制度規程都是整理成書。在省院感染科的護士站有一本《護理管理記錄本》，包括病房基本工作量、醫囑查對登記、晨間提問記錄、危急值報告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器裝置維修記錄、儀器裝置保養記錄等等護士需要登記的內容集中於一起。當護士需要登記時，可以快速找到並登記。還有，護士需要掌握的內容如十大安全目標、護理核心制度、優質護理服務的目標、內涵、崗位職責、護理操作併發症、應急預案等等，全部整合一小本《護士工作小手冊》，一冊在手，一目瞭然，有利於護士隨時學習。不僅如此，各儀器裝置也均附有管理制度、操作規程，如：搶救車內有cpr、簡易呼吸器操作規程、搶救車管理制度，搶救車物品交接登記本內有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項等；冰箱溫度登記本內有醫用冰箱管理制度；高危藥品交接本內有高危藥品管理制度；廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。如果護士對某項操作不熟悉，只要翻開儀器操作規程、管理制度，按照既定的規範和流程來操作就可以了。所以，當護士獨自一人工作時，也就不會覺得擔心害怕。另外，他們還在治療室、病區牆面張貼了對護士的行為規範要求和對病人的安全提醒等等，以時時提醒護士和避免宣教的漏洞，護理人員時時處處也會提醒患者及家屬相關的注意事項，以加強護患關係，避免醫療糾紛。

六、開展品管圈活動，改善護理工作問題，提升醫療護理水平。品管圈是指同一工作現場的人員自動自主組織起來，科學運用各種工具，持續地進行質量改進、效率提升、成本降低等品質管理活動。活動小組選題必須緊密結合臨床，從臨床實踐中遇到的問題出發，制定對策，研討改善計劃，保持優良或良好，不斷總結，有效推行。省醫院今年10月接受優質護理服務醫院檢查，今年4-9月，從護理部層面向全院各臨床護理單元全面開展品管圈活動。省醫院感染科品管圈活動目前還處於起始階段，選舉了一個思想意識比較先進、工作態度積極的護士為圈長，主要利用飛信傳達相關護理問題資訊，還沒有選定主題和制定活動計劃等。但是，在護理質量管理中積極推行品管活動，營造積極的工作氛圍，可以起到提升團隊凝聚力與護理管理水平，從而達到護理質量持續改進的目的。

七、參與了肝穿刺術、人工肝治療等前沿技術及護理, 瞭解了fabersca肝纖維化檢查。以前只知道有這些檢查治療技術，覺得非常陌生和神祕。經過參與實踐後我瞭解到彩色多普勒超聲檢查有助於評價肝纖維化的程度。肝穿刺術是採取肝組織標本的一種簡易手段，由穿刺所得組織塊進行組織學檢查或製成塗片做細胞學檢查，以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統疾病。人工肝技術，即人工肝血液淨化技術，是指血漿置換和血液吸附技術，即溶解在血液中致炎物質或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態物質上藉以從血液中清除炎症物質和毒物。人工肝技術是專門用於血液排毒的。它採用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿，每一次約換掉全身50%左右的血漿。

知識學習永無止境，學然後知不足。看到省院感染科護理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。如何加強感染科這支年輕護理隊伍的建設，如何完善護理服務流程，如何提升包括基礎護理、專科護理在內的整體護理質量等等，這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今後工作要努力的重點和方向。在面臨醫院已將內四科從傳染病房改成感染病房的新形勢下，在適應醫院和科室的發展中，在醫患關係緊張的今天，又如何進一步做好醫療護理風險防範，對可能出現的意外和突發危象有充分的預見性和前瞻性，培養起護士敏銳的觀察力和迅捷的反應力，這也是我們這支年輕的護理團隊需要逐漸成長的一個重要方面。我們科全體護理人員有信心也有決心，希望通過我們的不懈努力，一定會把感染科的護理工作做好，做紮實，以促進科室、醫院的發展！

接下來，我將逐步把我所學結合個人和我科實際情況逐步推進以下工作：

一、進一步規範護士工作行為，繼續建立和諧、團結、積極向上的工作氛圍,適時組建感染科品管圈。

二、定期、不定期進行內四科護士工作體驗調查，徵詢我科護士對護理工作的意見和建議。

三、根據臨床需要和護士意願，進一步探索apn排班及彈性排班模式。

四、加強細節管理，詳細制定各班工作流程，嚴格護理交接-班管理，確保護理質量並保持常態化。

五、營造積極學習的濃厚氛圍，加強晨間學習、提問，督促護士個人加強自學，要求每名護士每月有一篇護理相關工作讀書筆記。鼓勵護士出科進一步學習，每名護士學習後回科交學習體會一篇。

六、將護理核心制度、應急預案、護理併發症、法律法規、搶救藥品和專科護理等知識整合感染科護士手冊發給每位護士並加強培訓學習，進一步提高護士解決問題的實際能力和抗護理風險能力。

七、實行崗位責任制整體護理管理，深化護士分層次使用。

八、“以病人為中心”，按照護理工作計劃7月開展實施優質護理服務病房。

九、加強護理服務質量、數量、技術風險、患者滿意度考核，進一步體現“多勞多得、優績優酬”。

二〇一三年五月二十八日

護理管理學結 [篇3]

在海南省衛生廳的組織下，由新加坡淡馬錫基金會提供資助，來自全省21家醫院的22名護理管理者參加了新加坡淡馬錫基金會中國海南護理師資培訓第六批護理管理師資培訓，培訓期為15天，從2015年3月2日至3月14日，本人有幸參加了此次培訓。現將學習情況總結並結合實際工作淺談幾點感受，請領導批評指正。

此次學習授課的老師有南洋理工學院護理專業講師李秀花、張靜芳、新加坡心理衛生學院（亞洲最大的一所精神病專科醫院）樑友銘院長、心理學老師林偉倫、人力資源部蔡素芬、工程系教授林俊元以及私立醫院的護理主任等，使我們不僅學到了護理管理知識，也學習了醫院管理、醫療經濟、心理學、人力資源、流行病學等知識，這些知識對護理管理是不可缺少的，也瞭解了新加坡的歷史發展、教育體系，還參觀了新加坡最大的醫院，盛港綜合診所以及南洋理工學院各個專業部門。

培訓的方式有：多媒體授課、學生反思提問、現場觀摩、分組討論、談體會、寫個人行動計劃並上臺解說、老師答疑，協助分析，等等，這種培訓方式讓人印象很深刻。

一、先進的教學裝置和教學方法

首先參觀的是南洋理工學院保健護理系統，其先進的裝置讓大家羨慕不已。從解剖教室到模擬病房、急救室、手術室、產房等完全就是一個貨真價實、設施完善的模擬醫院。教學模型可以發出聲音與學生對話，也可以表現出症狀、體症，比如缺氧，模型的嘴脣會發紫等。考核時、通過特殊處理的牆面，老師可以在室外很清楚觀察到學生考試操作，而學生看不到老師，沒有心理壓力，由於學生在學校已像親臨醫院實境一樣學習，所以畢業後動手能力強，很快能適應醫院。此外通過電子學習訪，讓學生用密碼在網上自學，每個護理操作在網上都有很詳細的講解，例如：心肺復甦，網上的步驟非常清晰，學生可反覆自學，比老師現場講的效果更好。

我在參觀了學校其他四個專業部門時，領略到了一種超前的教育理念，它獨具特色的是：教學工廠、量身定製、無界化概念、綜合科技教學、無貨架壽命終身學習、校企政合作等。在教學環境中營造實際企業環境，通過企業專案和研發專案使學生將學到的知識、技能應用於多元化，企業的工程師被邀請回校給學生講經驗、實際操作，合理安排學生一部分先學理論後實習，一部分是先實習後回來學理論。

二、護士的敬業精神

不管多大年齡的護士都在一線上班而且上夜班，所有的患者都沒有陪住，病人只有在病情危重階段住院，病情稍好轉便轉到社群診所或其他機構，所以護士要承擔所有的生活護理，工作量繁重，而她們毫無怨言，自願為患者服務。

三、管理者擁有充分職權、護士分層次成組。

護理部主任由醫院董事會聘用，護理部主任與護士長，護士長與護士之間是僱用與被僱傭關係，上一級有權解僱下一級人員，而下一級人員工資，晉升均由上一級人員向人事部推薦，使管理者意圖易於貫徹、執行，科室護理分小組，每個小組不完全是合格護士，由合格護士，助理護士、實習學生組成，危重疑難患者由業務能力強的護士負責，可以節約護士成本，也形成了良好的競爭氛圍。

四、注重人性化服務，人性化管理，細節管理。

病人就診取號後輸入手機號，便可以去附近喝咖啡、聊天等，醫院會提前發簡訊告知病人回來看醫生；醫院環境佈置人性化、候診室配電視、免費書報、疾病宣傳手冊，各輔助科室標誌醒目，還設有超市、咖啡廳、髮廊、餐飲等等，可以滿足病人日常生活所需；環境優美、整潔、安全、安靜、讓人感覺不像是進了醫院；病床旁邊也設有留言欄，探視家屬可以留言給病人祝福、鼓勵等；病房門牌上對傳染病人有很醒目的'黃色標誌；社群診所的門牌用圖象標明，一目瞭然；醫院很注重病人的隱私權；護士站設在病房裡，與病人零距離接觸；每個病床和病房門口設有消毒液，便於大家洗手消毒；廁所、房間設有三色呼叫鈴，護士可以根據顏色來分急緩處理；病人的腕帶設有軟體，護士能清楚的知道病人在某處；每個病區牆上設有一個溫馨的激勵欄，貼滿病人的感謝信，賀卡、上司的表揚等，來激勵醫護人員；檢查區設有拉簾、遮擋；注射疫苗區為了防止兒童碰傷，把有稜角的門也都用卡-通海綿包起來；學校老師還介紹，在成千上萬人蔘加畢業典禮上，他們可以清楚地記住哪位領導愛喝茶，還是喝咖啡，都會提前準備好。總之無處不體現周密細緻和人性化。

五、重視培訓，繼續教育。

新加坡招聘護士的原則是：為態度而僱傭，為技能而培訓。管理層的哲學是招聘具有良好態度的護士並進行培訓，訓練一個人的技能比訓練態度、禮貌和責任感容易，醫護人員的素質決定一所醫院的好壞。

每個員工每年都要參加培訓，培訓內容在網上公佈，自己選擇報名，鼓勵助理護士返校學習成為合格護士，護士畢業後須進行畢業後再教育才可晉升，表現好的還可以選送出國進修二年以上，才有資格被提升為護士長以及護理部副主任、主任。

另外，我們還學習體會到了護理的風險管理，安全隱患管理如防跌倒計劃、藥物安全計劃等，為做好藥物的過敏反應處理，注射藥第一針只能由醫生來打。鼓勵護士創新，如護士自己設計的發藥服、禁食標誌，護士和設計系、工程系學生一起研製感應床，使病人一起床護士站就會感應響鈴，柺杖上設感應燈等，還有良好的職業形象、醫德醫風和優質服務，醫院文化建設，互動式反思式教學，注重健康教育和出院後的延續性服務等等都值得我們借鑑。

經過這次培訓學習感觸很深，體會很多，我們將從點滴做起改變護理現狀，在工作中樹立科學的護理管理思維和工作方法，努力做出護理品牌。

時間：2015-08-09

護理管理學結 [篇4]

2012年7月我院成立了糖尿病小組，我科選定專人作為糖尿病小組成員，參加小組組織的各種培訓活動，瞭解、學習與糖尿病護理有關的專業知識；同時，我科也積極組織本科護士開展針對糖尿病患者護理知識的學習活動，現將我科學習情況總結如下：

一、瞭解、學習並熟悉糖尿病病患護理的相關知識。

我科收治的病患均為產婦，本身就需要良好的護理和照顧，而糖尿病產婦在分娩時發生危險的可能性比普通產婦更高，更需要精心的呵護和關心，所以我科定期組織全科護士進行一次糖尿病護理基本知識的學習。在學習過程中，充分發揮糖尿病小組成員的帶頭作用，首先由糖尿病小組成員向大家講解了糖尿病的發病機理、病理特點及臨床特徵等基本知識，再結合糖尿病產婦護理上的特殊性進行分析，如如何為病人提供健康教育和諮詢，提供基礎的糖尿病護理，包括飲食指導(如食品種類、進食時間等)、運動指導(如應遵循循序漸進、量力而行的原則，運動時的禁忌等)；學習糖尿病併發症(如妊高症)、糖尿病對孕婦及胎兒的影響(如流產率高、抗生素對胎兒的影響、新生兒黃疸加重等)的相關知識；常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法；胰島素的儲存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用；血糖的自我監測及觀察等，使大家對糖尿病患者的護理有了基本的瞭解和認知；然後是集體討論並提問，進一步加深了大家對糖尿病患者護理的認識。

二、正確使用相關醫療儀器監測糖尿病病患的病情變化。

在學習過程中大家瞭解到，要照做好糖尿病患者的護理工作，除了必要的關心及對病人的教育指導外，同樣重要的是正確使用儀器(如電子血糖儀、血壓計等)對糖尿病病患的血糖值、體重、血壓等進行監測，隨時觀察病患的病情變化。因我科糖尿病病患較少，缺乏實踐的機會，所以只能在有限的條件下，使用血糖儀對自己的血糖進行檢測，以達到學會正確使用血糖儀的目的。

通過幾次學習和交流，我科全體護士對糖尿病患者的護理有了較為深入的瞭解和認識，基本熟悉了糖尿病患者的護理工作的步驟、要點和注意事項，能較為熟練地使用血糖儀對病患的血糖進行檢測，掌握了對糖尿病患者動態血糖監測的臨床意義。

據瞭解，目前我國糖尿病患者患病率為居世界前三，面對我國這麼多的糖尿病患者，護理工作者們肩負著艱鉅的任務，通過一系列的學習，我們體會到糖尿病治療應以預防為主，防治並重，解除病痛，儘自己的最大努力為患者服好務。

護理管理學結 [篇5]

2015年8月19日，我懷著激動的心情來到了成都雷劍賓館，感謝護理部給予我參加“四川省護理管理人員崗位培訓班”的機會。通過為期3天的學習，使我對護理管理有了新概念、新認識、新思路，為今後的工作明確了新方向。

授課老師均是由德高望重的護理前輩們組成，在南丁格爾志願服務四川分隊成立大會上，我有幸見到了38、39、43、44屆南丁格爾獎章獲得者，她們氣質非凡，舉止優雅，在大會上深深的吸引了我。通過這次培訓，使我懂得作為一名護士長不但要有較強的業務能力和奉獻精神，還要有較強的管理藝術，只有拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷髮展的現代護理工作需要。護士長還必須具備較強的創新思維能力，運用自身的人格魅力來團結並影響科室成員，使大家工作心往一處用，勁往一處使，充分發揮科室成員的主人翁意識。按照個人所長進行科學分工，做到人人蔘與管理。社會在發展，患者的要求也在不斷提高，要提高患者的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細節入手，更好的實施精細化管理，從而提高優質護理服務。

“無危為安，無損為全”。安全管理是護理管理中的重中之重。沒有安全意識，醫療糾紛就會不斷出現。面對醫院等級評審，護士長作為科室負責人，應該組織全科護理人員認真學習等級醫院評審要求及相關法律法規，加強護士責任心，提高安全意識，嚴防差錯事故發生。除此以外，還應做好護理質量控制，特別是現場質量控制，每天對急救藥品器材、消毒隔離、手衛生、護理措施的實施、查對制度的落實等專案進行檢查，發現隱患和問題，及時討論分析，查詢原因，持續改進，追蹤檢查，不斷提高護理質量。對科內護士進行分層次培訓，協助護士做好職業規劃，樹立敬業奉獻精神。

接收培訓的這些日子，我看到了護理前輩們對護理事業的專注、投入、執著及無私奉獻。在我感動的同時，也感受到了肩負的責任和使命。我要和我的團隊夥伴們不斷學習，不斷思考、不斷創新，努力工作，為我們的護理事業獻出屬於自己的光和熱！