![內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害診斷]( "內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害診斷")
- 一、病史及症狀個別病人有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿，數日後肉眼血尿消失。偶見短期腎病綜合徵表現。二、體檢發現無明確腎臟損害體徵。三、輔助檢查(一)尿常規為輕度蛋白尿或血尿。(二)腎功能一般正常。(三)病理改變多呈節段性或輕、中度瀰漫系膜增生，偶見急性間質性腎炎...
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![內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎檢查]( "內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎檢查")
- 檢查1.尿常規檢查(1)肉眼觀察腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有變質氣味，極少數患者呈現肉眼血尿。(2)鏡下檢查40%～60%患者有鏡下血尿，多數患者紅細胞2～10個/HPF(高倍視野)，少數見鏡下多量紅細胞，常見白細胞尿(即膿尿)，離心後尿沉渣鏡下>5個/HPF，急性期常呈白細胞滿視野，若見到白細胞...
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![內科主治醫師輔導：急性胰腺炎]( "內科主治醫師輔導：急性胰腺炎")
- 急性胰腺炎臨牀表現，可分為水腫型和出血壞死兩型。1.症狀(1)腹痛為本病的'主要表現和首發症狀，多數為突然起病，急性腹痛，常在飲酒和飽餐後發生，可為鈍痛、刀割樣痛、鑽痛或絞痛，呈持續性，可有陣發性加劇，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，進食可加劇。疼痛部位多在中...
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![內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合徵病因]( "內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合徵病因")
- 急性腎炎綜合徵的原型是鏈球菌後腎小球腎炎(PSGN)，因為感染了A組β-溶血性鏈球菌的某些致腎炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴膿皰病)。PSGN在美國和歐洲的發病率正在下降。在世界上其他許多地區流行發生，大約5%～10%伴有咽炎，約25%伴有皮膚感染的患者發生PSGN.此疾病在大於3...
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![內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合徵表現及如何診斷]( "內科主治醫師輔導：急性腎炎綜合徵表現及如何診斷")
- 急性腎炎綜合徵有哪些表現及如何診斷急性腎小球腎炎根據有先驅感染史，浮腫、血尿、同時伴高血壓和蛋白尿，診斷並不困難。急性期多有抗鏈球菌溶血素0效價增高，血清補體濃度下降，尿中FDP含量增高等更有助於診斷。個別患者有以急性充血性心力衰竭或高血壓腦病為起初症狀，或病初只...
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![內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎]( "內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎")
- 急性腎盂腎炎應該如何治療(1)特殊治療：對感染嚴重或併發於腎臟疾病、尿路畸形的急性腎盂腎炎患者，需住院治療。立即採集血、尿標本進行培養，確定致病菌後作抗生素敏感試驗。在藥敏試驗結果未弄清之前，可憑經驗選擇抗生素。儘管每個醫生選擇的抗生素有所不同，但一般可用一種氨...
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![內科主治醫師輔導：骨關節炎鑑別診斷]( "內科主治醫師輔導：骨關節炎鑑別診斷")
- 1、類風濕關節炎多發在20～50歲。嚴急性發作，全身症狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏鬆關節面吸收骨性癒合強直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。2、強直性脊柱炎多...
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![內科主治醫師輔導：微小病變性腎病診斷]( "內科主治醫師輔導：微小病變性腎病診斷")
- 兒童高峯年齡在2～6歲。成人以30～40歲多見，60歲以上病人的腎病綜合徵中，微小病變性腎病的發生率也很高。兒童中男性為女性2倍，成人男女比例基本相似。約1/3病人病前可有上呼吸道或其他感染。起病大多較急，典型病例首發症狀多為明顯的腎病綜合徵，佔兒童腎病綜合徵的90%，成人的20%。...
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![內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害併發疾病]( "內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害併發疾病")
- (1)急性充血性心力衰竭：在小兒急性左心衰竭可成為急性腎炎的首發症狀，如不及時鑑別和搶救，則可迅速致死。急性腎炎時，由於水鈉瀦留，全身水腫及血容量增加，肺循環瘀血很常見。因而在沒有急性心衰的情況下，病人常有氣促、咳嗽及肺底少許濕囉音等肺循環瘀血的症狀，因病人同時存在呼...
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![內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎診斷]( "內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎診斷")
- 診斷(1)全身表現：起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體温可達39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食慾減退、有時噁心或嘔吐等。(2)尿路系統症狀：最突出的'是膀胱刺激症狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。(3)...
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![內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎併發疾病]( "內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎併發疾病")
- 如果急性腎盂腎炎診斷、治療及時，則很少出現併發症。併發於有潛在腎臟病或尿路畸形的.急性腎盂腎炎的預後相對較差，而且致病菌常有耐藥性，如不去除腎結石，尤其是合併感染的結石，否則腎盂腎炎難以控制。併發於尿路梗阻的感染也很難治癒，常演變為慢性過程，並可導致菌血症。急性腎...
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![腎內科主治醫師專業知識輔導：腎小球腎炎]( "腎內科主治醫師專業知識輔導：腎小球腎炎")
- 腎小球腎炎又稱腎炎。發生於雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性兩種。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的腎內科主治醫師專業知識輔導：腎小球腎炎，歡迎閲讀。腎小球腎炎第一節急性腎小球腎炎急性·腎小球腎炎簡稱急性腎炎...
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![內科主治醫師輔導：腸結核鑑別診斷]( "內科主治醫師輔導：腸結核鑑別診斷")
- 典型病例的診斷一般無困難。但疾病早期，常因症狀不明顯或缺乏特徵性而易漏診。下列幾點可做為診斷本病的.依據。一、臨牀表現有長期發熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便祕)的青壯年患者。二、肺結核或其它腸外結核患者原病灶已好轉，但消化道症狀和結核毒血癥狀反見加重者。三、右...
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![內科主治醫師輔導：主動脈夾層診斷鑑別]( "內科主治醫師輔導：主動脈夾層診斷鑑別")
- 確診主動脈夾層的主要輔助檢查手段是：CT血管造影(CTA)，磁共振檢查(MRA)或是直接的數字剪影血管造影(DSA)。一、胸片普通胸片就可以提供診斷的線索，對於急性胸背部撕裂樣疼痛，伴有高血壓的患者，如果發現胸片中上縱膈影增寬，或主動脈影增寬，一定要進行進一步CTA等檢查，明確診斷。二...
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![內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害治療]( "內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害治療")
- PSGN發生前對感染行抗微生物治療似乎不能預防PSGN。如果在診斷時細菌感染存在，則應行抗微生物治療，其他任何繼發原因應該治療免疫抑制藥物是無效的，皮質類固醇激素可能使情況變壞。如果氮質血癥和代謝性酸中毒存在，飲食蛋白質需限制。當循環過負荷，水腫或嚴重高血壓存在時，鈉攝...
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![內科主治醫師輔導：微小病變性腎病]( "內科主治醫師輔導：微小病變性腎病")
- 微小病變性腎病引起的腎病綜合徵經上述積極治療不能緩解時，必須注意有無下列情況：①控制或去除體內的感染病灶，特別應尋找隱匿性感染灶。②腎靜脈血栓形成，及時作CT檢查，確診患有腎靜脈血栓形成時可全身應用尿激酶4～8萬u/d，加於0.9%氯化鈉40ml，每天1～2次靜脈注射。也可作股動脈穿...
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![內科主治醫師輔導：急性腎小球腎炎]( "內科主治醫師輔導：急性腎小球腎炎")
- 急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合徵為主要臨牀表現的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，並可伴有一過性氮質血癥，多見於鏈球菌感染後。一、病因和發病機制常因β溶血性鏈球菌致腎炎菌株感染所致，常見於上呼吸道感染多見於扁桃體...
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![內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害預防]( "內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害預防")
- 由於急性腎炎是溶血性鏈球菌感染後機體發生自身免疫反應引起的疾病，因此最根本的預防措施是預防溶血性鏈球菌的感染。如果平時能加強身體鍛鍊，增強體質，增加抵抗力，注意個人衞生，避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染，就能減少急性腎炎的發生。一旦發生上述感染，應及時選用適...
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![內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎病因]( "內科主治醫師輔導：急性腎盂腎炎病因")
- 【病因學】需氧性的革蘭氏陰性菌是主要致病菌，最常見的是大腸桿菌和變形桿菌。變形桿菌有很強的合成尿素酶的能力，尿素酶分解尿素，使尿液鹼化，導致磷酸鹽析出，形成磷酸鎂銨和磷酸鈣結石。克雷白氏桿菌合成尿素酶的能力較弱，但可合成其他有利於形成結石的物質。革蘭氏陽性球菌，尤...
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![內科主治醫師輔導：預防急性腎盂腎炎]( "內科主治醫師輔導：預防急性腎盂腎炎")
- 急性腎盂腎炎應該如何預防由於未完全發育成熟的腎臟發生急性腎盂腎炎容易引起瘢痕、腎萎縮和腎功能損害，因此對嬰幼兒尿路感染應引起高度重視並給予充分治療。泌尿系統畸形患兒易發生尿路感染和其他併發症，對此患者，有必要進行徹底的泌尿系檢查，並矯正尿路畸形，有發生重新感染...
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![內科主治醫師輔導：腎綜合徵出血熱]( "內科主治醫師輔導：腎綜合徵出血熱")
- 腎綜合徵出血熱病毒(HFRS病毒)即流行性出血熱病毒，其引起的疾病即是腎綜合徵出血熱(Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)，以往此病在中國和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯被稱為遠東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞國家被稱為流行性腎...
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![內科主治醫師輔導：“焦慮性神經症”診斷依據]( "內科主治醫師輔導：“焦慮性神經症”診斷依據")
- 1.廣泛性焦慮(1)過分的焦慮持續時間在半年以上;(2)伴植物神經功能亢進、運動性不安和過分警惕;(3)不符合強迫症、恐怖症、抑鬱性神經症的診斷標準，且焦慮並非器質性疾病引起的。2.驚恐發作(1)無明顯原因突然發生的.強烈驚恐，伴瀕死感或失控感;(2)發作時伴有嚴重的植物神經...
- 30330
![內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害檢查]( "內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害檢查")
- 檢查1.尿常規為輕度蛋白尿或血尿。2.腎功能一般正常。3.病理改變多呈節段性或輕，中度瀰漫系膜增生，偶見急性間質性腎炎的表現，均是短期的.病變。診斷根據病史，臨牀表現及實驗室檢查確診。鑑別診斷尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑑別;腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相...
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![內科主治醫師輔導：如何診斷猝死]( "內科主治醫師輔導：如何診斷猝死")
- 猝死(Suddendeath，SD)是人類的最嚴重的疾病。不同的文獻關於猝死的定義不盡相同，作者認為比較科學的是世界衞生組織(WHO)的猝死定義：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的'短時間內，因自然疾病而突然死亡即為猝死。一、病史病史對於摔死的診斷非常重要。從發作開始到死...
- 20906
![內科主治醫師輔導：慢性腎小球腎炎]( "內科主治醫師輔導：慢性腎小球腎炎")
- 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，係指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨牀表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。臨牀以水腫，高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能損害為基本表現。(一)病因和發病機制起始因素多...
- 30307
學者齋
