內科主治醫師輔導：急性風濕熱腎損害預防

由於急性腎炎是溶血性鏈球菌感染後機體發生自身免疫反應引起的疾病，因此最根本的預防措施是預防溶血性鏈球菌的感染。如果平時能加強身體鍛鍊，增強體質，增加抵抗力，注意個人衞生，避免或減少上呼吸道、咽喉部及皮膚的感染，就能減少急性腎炎的發生。一旦發生上述感染，應及時選用適當的抗生素徹底治療，其中以注射青黴素(80萬單位，肌注，每天2次)效果最好，因為青黴素是殺菌藥，能殺滅局部的細菌，清除局部的病灶，消除抗原，避免發生自身免疫反應。這樣做雖然並不一定就能絕對避免急性腎炎的發生，但可以及時消滅“致腎炎菌株”的流行和擴散，減少急性腎炎的發生。並應在注射青黴素以後的2～3周內連續檢查尿常規，以便能及早發現病情，及時給予治療。對於反覆發生的.咽炎、扁桃體炎更要積極治療。

預防急性腎炎主要防治能引起腎炎的其他有關的疾病(亦稱腎炎的前驅病)，尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病，如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等，人體感染上述疾病要經過一段時間才能引起腎炎，叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎，其潛伏期約一至二週;猩紅熱約二至三週;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機體發生反應的過程，在感染上述前驅病時，如能及時治療則可阻止免疫反應的發生。據臨牀觀察，扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反覆發病者，可引起急性腎炎並使其轉為慢性腎炎。因此如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起，在適當時作扁桃體摘除，有助於治癒及預防復發。其他細菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎，因此，對引起腎炎前驅疾病的積極及時的防治，對預防急性腎炎的發生以及防止急性腎炎轉為慢性腎炎均有重要意義。