2017婦產科主治醫師考試《分娩併發症》模擬試題及答案

　　模擬試題一：

B1型題

A. 會陰裂傷累及肛門括約肌

B.會陰裂傷累及會陰淺橫肌損傷

C. 皮膚脂肪組織損傷

D. 會陰裂傷累及尿道

E. 膀胱損傷

1.會陰Ⅰ度撕裂 C

2.會陰Ⅱ度撕裂 B

3.會陰Ⅲ度撕裂 A

4.胎兒娩出後 ?小時內陰道流血量超過 ?，稱為產後出血 D

A.6小時，400ml

B.12小時，400ml

C.12小時，500ml

D.24小時，500ml

E.24小時，600ml

5.遲髮型羊水栓塞症多發生於產後：E

A.12小時

B.6小時

C.4小時

D.2小時

E.1小時

6.下列疾病中哪項不易發生因DIC導致的產後出血：D

A.死胎

B.重度妊高徵

C.羊水栓塞

D.過期妊娠

E.妊娠合併肝炎

7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D

A.抗循環衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.糾正DIC及繼發纖溶

D.在第一產程加強催產素應用，促進其儘早分娩

E.在第二產程發生者可根據情況經陰道分娩

8.羊水栓塞最早出現的症狀是：A

A.急性左心衰

B.急性腎功能衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性DIC

E.急性肝功能衰竭

9.女，32歲，孕40周，妊娠合併子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出後因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產道裂傷

E.胎盤粘連

10.經產婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A

A.前置胎盤(邊緣性)

B.子宮破裂

C.胎盤早剝

D.宮頸裂傷

E.正常臨產見紅

妊娠晚期或臨產時，發生無 誘因的無 痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀，偶有發生於妊娠20周左右者。出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或宮頸擴張時，而附着於子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附着處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小 與停經 週數相符，因子宮下段有胎盤佔據，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%併發胎位異常 ，尤其為臀位 。

11.一初產婦急產在家自娩胎兒後即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘後胎盤自娩，出血仍多，送至醫院婦檢見陰道後壁兩側向上不規則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道後穹隆完好，其會陰裂傷程度分級：B

A.I 度裂傷

度裂傷

度裂傷

(1)I度會陰裂傷 指會陰部皮膚粘膜裂傷，包括陰脣、前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。

(3)Ⅲ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、會陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。

A1型題

12.關於淋病，以下哪項不對

A.淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染

B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的

D.淋病屬於性傳播疾病

E.宮頸分泌物塗片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準

答案：E

13.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

答案：B

14.以下哪種疾病不屬於性傳播疾病

A.淋病

B.梅毒

C.弓形蟲病

D.尖鋭濕疣

E.生殖道皰疹

答案：C

15.關於尖鋭濕疣不對的是

A.病原體為人乳頭瘤病毒

B.在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

C.若發現病灶廣泛在於外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產結束分娩

D.妊娠期尖鋭濕疣增多，且生長快，產後進一步加重，應積極治療

E.性交為主要傳播途徑

答案：D

16.性傳播疾病居首位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖鋭濕疣

D.鉅細胞病毒感染

E.生殖器皰疹

答案：B

17.性傳播疾病居第二位的是

A.梅毒

B.淋病

C.尖鋭濕疣

D.鉅細胞病毒感染

E.生殖器皰疹

答案：C

18.鉅細胞病毒感染中不正確的是

A.鉅細胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經積極治療，預後較好，多無後遺症

C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩

D.多為隱性感染，無明顯症狀和體徵

E.可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡

答案：B

19.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素

A.開始性生活年齡小、多性伴侶

B.患沙眼及重度宮頸糜爛

C.有吸毒史

D.不用阻隔式避孕

E.低文化程度

答案：C

20.沙眼依原體患者感染新生兒的'最常見途徑是

A.宮內感染

B.產道感染

C.剖宮產感染

D.哺乳感染

E.輸血感染

答案：B 21.關於梅毒以下哪項不對

A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強

B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒

C.未經治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達100%

D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產、早產、死胎、死產

E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發生生殖道傳播

答案：B

22.對生殖器疤疹的以下描述哪項不對

A.生殖器皰疹的病原體90%為單純皰疹病毒Ⅱ型

B.分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產

C.再活化的誘發型症狀更重，病程一般4周左右消退

D.是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病

E.新生兒病死率達70%以上，倖存者多遺留有中樞神經系統後遺症

答案：C

23.有關弓形蟲病，以下不正確的是

A.先天感染多病情嚴重，有神經系統症狀

B.後天感染一般病情輕微，多無明顯症狀

C.是人畜共患疾病

D.應於妊娠早期做酶聯免疫吸附，檢測弓形蟲IgM

E.在妊娠期一旦確診，應選用青黴素治療

答案：E

24.母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體

答案：E

25.應用催產素加強子宮收縮，下列哪項是錯誤的

A.稀釋後靜脈滴注

B.嚴密觀察子宮收縮

C.定時聽胎心，測量血壓

D.胎位正常，無頭盆不稱者

E.高張性子宮收縮乏力

答案：E

26.關於子宮痙攣性狹窄環，正確的是

A.子宮環形肌肉不協調性過強收縮於胎兒較小部位

B.破膜後，環可自行消失

C.此環可自腹部捫及

D.環可隨子宮收縮上升

E.不阻礙胎兒先露下降

答案：A

27.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是

A.產婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力

B.過多的使用鎮痛鎮靜劑

C.妊娠期子宮肌纖維數目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調

答案：B

28.32歲，停經40周，全身檢查無異常發現，骨盆外測量正常，入院時檢查胎位LOA，胎心140次/min，宮縮40～45s/3～4min，第一產程進展順利，宮口開全2h，產程無進展，宮縮變弱20～25s/5～6min，陰道檢查：胎位為LOP，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次/min，如何處理最合適

A.剖宮產

B.靜脈點滴縮宮素加強宮縮

C.手轉胎頭行產鉗助產

D.等待自然分娩

E.肌注縮宮素

答案：C

29.下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是

A.潛伏期延長是臨產宮口開大2～3cm，到7～8cm的時間延長，宮縮力弱

B.活躍期延長是宮口開大6～7cm後，宮頸開張緩慢，<1cm/h

C.活躍期停滯是宮口開大3～5cm後，1h內宮口不繼續擴張

D.第二產程停滯是初產婦宮口開全後，宮縮力弱，超過1h，尚未分娩

E.繼發宮縮乏力多見於頭盆不稱、持續性枕橫位、中骨盆狹窄

答案：E

30.第一產程潛伏期是指

A.腹痛開始至宮口擴張3cm

B.陰道見紅開始至宮口擴張2cm

C.規律宮縮開始至宮口擴張3cm

D.宮頸擴張1～3cm

E.宮頸消失開始至宮口擴張2cm

答案：C

31.第一產程潛伏期延長是指時間超過

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

答案：D

32.第一產程活躍期是指宮口擴張

A.1～3cm

B.2～5cm

C.3～7cm

D.3～9cm

E.3～10cm

答案：E

33.治療原發宮縮乏力，以下哪項處理是正確的

A.禁忌應用鎮靜劑

B.肥皂水灌腸會引起感染

C.給予縮宮素肌注，加強產力

D.胎頭達棘平、羊膜囊凸，人工破膜會加強產力

E.速行剖宮產

答案：D

34.第一產程活躍期延長是指時間超過

A.4h

B.6h

C.7h

D.8h

E.9h

答案：D

35.高張性宮縮乏力(子宮收縮不協調)臨牀表現特點，正確的是

A.宮縮極向倒置，無對稱性，節律不協調

B.比低張性宮縮乏力多見

C.形成病理收縮環而產程停滯

D.官腔壓力低

E.子宮收縮間歇時宮壁鬆弛好

答案：A

36.假臨產的臨牀表現，正確的是

A.有規律的子宮收縮，僅間歇時間略長

B.子宮收縮強度低，但有節律性

C.宮縮由稀變頻

D.如使用鎮靜劑可使宮縮消失

E.多不影響產程進展

答案：D

37.關於子宮痙攣性狹窄環不對的是

A.宮壁某部不協調收縮，多發生於破膜後，局部受刺激

B.在上、下段交界，宮頸外口及圍繞胎體的小部分易發生

C.鎮靜劑、乙醚等藥物，可能使環放鬆

D.與病理收縮環相似，同為宮縮力異常所致

E.糾正後不改善應行剖宮產分娩

答案：D

38.下述哪種情況導致宮縮乏力時，可使用縮宮素處理

A.頭盆不稱

B.宮頸水腫

C.不協調性宮縮乏力

D.協調性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環

答案：D

39.有關急產以下哪項是正確的

A.總產程在6h內結束者

B.易發生新生兒窒息或顱內出血

C.收縮力強發生產後出血者少

D.子宮肌肉縮復能力好

E.以上均不對

答案：B

40. 某30歲婦女，孕1產0，月經規則，4/33天一次，擬妊娠生育，末次月經為3月20日，推算其下次排卵期大約為：( C )

A. 4月15日 B. 4月1日

C. 4月8日 D. 4月4日

E. 3月30日