外科主治医师考试历年真题汇总

2016年外科主治医师考试在即，本站小编为大家分享最新的外科主治医师考试历年真题及答案，希望对大家考外科有所帮助!

1.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( )

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

2.上消化道出血最常见的原因是( )

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.胆道感染出血

3.胰腺癌最好发的部位是( )

A.胰头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.各部分发生率基本相同

E.异位胰腺

4.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( )

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

5.急性阑尾炎最常见的症状是( )

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛

E.呕吐

6.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( )

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底

E.不会转移到卵巢

7.继发性腹膜炎的腹痛特点是( )

A.阵发性全腹痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.持续全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

8.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( )

A.Bassini法

B.内环修补法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

9.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10[~9.gif]/L，首选治疗为( )

A.给予抗生素，继续观察

B.给予镇痛剂

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素

10.男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法( )

A.上消化道造影

B.胃镜

D.B超

E.大便潜血试验

11.男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为( )

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.十二指肠损伤

D.右半结肠损伤

E.右肾挫伤

12.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是( )

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

13.男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是( )

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

14.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理( )

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.继续观察

15.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为( )

A.甲状腺腺瘤

B.囊状淋巴管瘤

C.颏下皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.胸腺咽管囊肿

16.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为( )

A.左腹股沟斜疝

B.左腹股沟直疝

C.左腹股沟股疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟淋巴结肿大

17.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺(-)，颈椎X线片：颈[6.gif]椎体骨折。发热的'主要原因( )

A.泌尿系感染

B.肠梗阻

C.肺炎

D.自主神经紊乱

E.压疮

　　【参考答案】

1.B 2.D 3.A 4.B 5.C 6.E 7.C 8.C 9.D 10.B 11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D

【解析】

1.腹膜炎的临床表现。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现;腹膜炎引起的肠麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选答案均正确;而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。

8.用McVay法，在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环。此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和复发性斜疝，也可用于直疝和股疝。