卫生资格《内科主治医师》专项练习题

距离2016年卫生资格考试的时间已经不多了，为了帮助大家做最后的冲刺，本站小编整理了100道《内科主治医师》专项练习题，欢迎查看!

1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现，哪一项诊断价值最大?D

A、呼吸困难、紫绀 B、寒战、热 C、早期可出现休克 D、红砖色胶冻样痰

E、胸痛

2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：E

A、动脉血氧分压降，二氧化碳分压升 B、血液嗜酸性粒细胞增加

C、胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

D、有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音

E、肺功能测验有阻塞通气障碍

3、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：B

A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上

C、长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴热乏力，食欲差和体重下降

D、反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

4、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点?C

A、多见于老年，营养不良者 B、咯棕色胶冻状痰 C、青壮年多见，预后好

D、毒症状重，预后差 E、多见于院内感染

5、浸润性肺结核最好发的部位是：B

A、上叶前段 B、上叶尖后段 C、下叶内基底段 D、叶内侧段 E、叶外侧段

6、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：D

A、血气分析 B、胸部 X 线检查 C、心电图和心电向量检查

D、肺功能检查 E、肺动脉压测定

7、下列各项哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准?D

A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个月以上 C、连续两年以上

D、有肺气肿的体征 E、除外其他心肺疾患

8、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：E

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者

B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者

C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者

9、慢性支气管炎的临床分型是：D

A、单纯型、喘息型、混合型 B、急性型、慢性型 C、急性型、迁延型

D、急性型、慢性型、迁延型 E、单纯型、喘息型

10、肺炎球菌肺炎的病理改变下列哪项是错误的E

A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出 B、肺泡内大量红细胞、白细胞浸润

C、肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出

D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

E、肺组织坏死形成空洞

11、诊断呼吸衰竭的血气标准是：D

A、PaO2<65mmhg paco2="">55mmHg

B、PaO2<50mmhg paco2="">60mmHg

C、PaO2<60mmhg paco2="">55mmHg

D、PaO2<60mmhg paco2="">50mmHg

E、PaO2<65mmhg paco2="">50mmHg

12、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?C

A、潮气量 B、肺活量 C、残气容积占肺总量百分比>40% D、动脉血氧分压

E、每分钟静息通气量

13、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查? B

A、血气分析 B、胸部 X 线透视 C、痰细菌培养+药敏 D 心电图 E、胸部 CT 扫描

14、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑? B

A、自发性气胸 B、支气管哮喘急性发作 C、左心衰竭 D、肺炎 E、胸膜炎

15、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现，哪一项是不正确的?B

A、寒战、热 B、巧克力样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗音

19.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 D

A. 每年发作至少3个月，持续10年以上 B. 每年发作至少1个月，持续2年以上

C. 每年发作至少2个月，持续3年以上 D. 每年发作至少3个月，持续2年以上

E. 每年发作至少6个月，持续4年以上

20.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A

A. 副交感神经功能亢进 B. 交感神经功能下 C. 受体功能亢进 D. β受体功能亢进

E. 副交感神经功能下

21.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项不恰当的是 E

A. 应用敏感抗生素 B. 应用祛痰、镇咳药物 C. 应用支气管扩张剂

D. 雾化吸入稀释痰液 E. 菌苗注射

22.慢性支气管炎最主要的并发症是 E

A. 肺出血 B. 支气管扩张 C. 小叶性肺炎 D. 肺栓塞 E. 肺气肿、肺心病

25.慢性支气管炎患者的下列表现，哪项不应使用抗生素 A

A. 咳粘液样痰 B. 发热 C. 喘息伴哮鸣音 D. 肺内多量湿啰音

E. 外周血白细胞15乘以十的九次方/L

26.慢性支气管炎典型病变没有 C

A. 粘膜上皮鳞化 B. 支气管腺体和杯状细胞增生 C. 支气管内有多量泡沫细胞

D. 支气管壁有炎性细胞浸润 E. 粘膜下平滑肌断裂、萎缩

27.小叶央型肺气肿的病理改变是 D

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

B. 终末细支气管以下结构全部扩张 C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

28.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 E

A. 体格检查有桶状胸、紫绀 B. 心电图呈电压

C. 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D. 血气分析PaO2<60mmhg，paco2>50mmHg

E. 肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

29.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B

A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 E. 胸片示肺纹理增粗

30.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 B

A. 灶性肺气肿 B. 小叶央型肺气肿 C. 全小叶型肺气肿 D. 混合型肺气肿

E. 间质性肺气肿

31.肺气肿时，其主要症状是 C

A. 突发性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D. 紫绀 E. 心悸

32.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 D

A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音 B. 呼吸音减 C. 心音遥远 D. 胸膜摩擦音 E. 桶状胸

33.下列各组疾病属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 B

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

34.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 B

A. PaO2于正常 B. 残气量/肺总量>40%

C. 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

D. 最大通气量于预计值的80% E. 潮气量于预计值的`80%

35.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 E

A. 颈静脉怒张 B. 水肿 C. 肝肿大和压痛 D. 尿少 E. 咳粉红色泡沫状痰

36.以下各项不是慢性肺心病心电图表现的是 B

A. 电轴右偏 B. Sv1+Rv5≥1.05mV C. V1和V2导联出现QS波 D. 肺型P波

E. 右束支传导阻滞

37.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 D

A. 心律失常 B. 休克 C. 消化道出血 D. 呼吸衰竭 E. 电解质紊乱

38.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是 E

A. 应用前需纠正缺氧 B. 应先抗感染治疗 C. 心衰纠正即停用

D. 用小剂量快作用制剂

E. 心率70～80次/分为疗效指征

39.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项不正确的是 E

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者 D. 合并血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E. 心率>120次/分，有房性早搏者

40.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A

A. 钾氯性碱毒 B. 代谢性酸毒 C. 呼吸性酸毒合并代谢性酸毒

D. 呼吸性碱毒合并代谢性酸毒 E. 稀释性钠血症

41.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 A

A. 双肺底湿啰音 B. 肝肿大和压痛 C. 双下肢水肿 D. 胸腔积液

E. 肝颈静脉回流征阳性

42.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 E

A. 卧床休息、盐饮食 B. 使用小剂量强心剂 C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂

D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E. 积极控制感染和改善呼吸功能

43.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2?75?mmHg，PaCO2?50?mmHg，HCO3ˉ27.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为 C

A. 代谢性酸毒 B. 呼吸性酸毒 C. 呼吸性酸毒合并代谢性酸毒

D. 代谢性碱毒

E. 呼吸性酸毒合并代谢性碱毒

44.慢性肺心病最常见的病因是 A

A. 慢性支气管炎 B. 支气管哮喘 C. 支气管扩张 D. 肺结核 E. 肺间质纤维化

45.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是 D

A. 右下肺动脉扩张，横径≥15mm B. 肺动脉段突出 C. 肺型P波

D. 右束支传导阻滞

E. V1呈R/S>1

46.下列不符合肺心病体征的是 E

A. 颈静脉怒张 B. 肺动脉区第二音亢进 C. 剑突下示心脏搏动 D. 下肢水肿

E. 心浊音界向左下扩大

47.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了 E

A. 肺纹理紊乱 B. 右下肺动脉干扩张 C. 心影狭长 D. 两肺透亮度增加

E. Kerley?B线

48.慢性肺心病最常见的心律失常是 A

A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 心房纤颤 C. 心房扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏

49.在慢性肺心病的发生、发展过程，导致肺血管阻力增加的最主要因素是 A

A. 缺氧 B. 碳酸血症 C. 呼吸性酸毒合并代谢性碱毒 D. 电解质紊乱

E. 肺部感染

50.支气管哮喘典型的临床症状是 E

A. 胸闷 B. 胸痛 C. 咯血 D. 干咳 E. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

51.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 E

A. 气道粘膜水肿 B. 腺体分泌亢进及粘液清除障碍 C. 气道壁炎性细胞浸润

D. 气道平滑肌痉挛 E. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

52.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 A

A. 肥大细胞 B. 血小板 C. 巨噬细胞 D. 性粒细胞 E. T淋巴细胞

53.度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是 E

A. PaCO2降 B. PaCO2降 C. pH降 D. SaO2正常 E. PaCO2升

54.下面有关哮喘特征的描述不准确的是 A

A. 凡气道反应性者都是支气管哮喘 B. 不同程度的可逆性气道阻塞

C. 反复发作性呼气性呼吸困难 D. 典型发作时可闻及哮鸣音

E. 可自行缓解或治疗后缓解

55.哮喘发作不会出现 E

A. FEV1/FVC%下降 B. PEER降 C. RVF、RC增加 D. RV/TLC%增加

E. DLCO增加

56.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增提示C

A. 出现呼吸性碱毒 B. 病情好转 C. 病情恶化 D. 没有临床意义 E. 出现心衰

57.重度哮喘的处理不包括C

A. 补液 B. 给予糖皮质激素 C. 注射毛花苷C(西地兰) D. 吸氧 E. 静点氨茶碱

59.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于E

A. 慢性、阵发性、季节性发作史 B. 呼气性呼吸困难 C. 肺部听诊哮鸣音

D .心脏无特殊体征 E .咳粉红色泡沫痰

60.支气管扩张最常见的原因是 D