最新消化内科学主治医师《基础知识》模拟题

导语：下面是关于2017年消化内科学主治医师《基础知识》的考试练习题目，复习好了的考生们可以看看相关知识内容。

1.胃壁细胞抗体阳性提示( )

A.胃泌素瘤B.胃体胃炎

C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡

2.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L( )500μg/L( )

A.多囊肝B.慢性肝炎

C.生殖腺胚胎瘤D.肾脏胚胎瘤E.肝硬化

3.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为( )

A.肠型化生B.假性幽门腺化生

C.中性粒细胞浸润D.淋巴细胞浸润E.以上都不是

4.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时，(正常3～5g/24h)，血16mmol/L。最可能为( )

A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.慢性充血性心力衰竭

5.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选( )

A.继续药物治疗B.反复查便隐血试验

C.钡餐检查D.胃镜检查E.手术治疗

6.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为( )

A.急性胃炎B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻

7.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( )

A.乙型肝炎B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎

8.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是( )

A.血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置

C.胆固醇酯降低(GPT)增高(GOT)高于ALT

9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是( )

A.血清胆红素增加B.胆固醇降低

C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高

10.溃疡性结肠炎最常见的症状是( )

A.腹痛B.腹泻

C.食欲不振D.恶心、呕吐E.肛门排气减少

11.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为( )

A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻D.慢性胃窦炎并幽门梗阻E.胃角溃疡并幽门梗阻

12.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑( )

A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌

C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎

13.克罗恩病最常见的并发症( )

A.腹腔脓肿B.肠梗阻

C.急性穿孔D.泌尿系结石E.癌变

14.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是( )

A.肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度n病

15.肠结核最常见的感染途径是( )

A.直接蔓延B.血行播散

C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是

16.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( )

A.肝功能检查B.B型超声

C.腹腔镜直视下活检.食管钡餐透视

17.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )

A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病

C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液

18.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的'是( )

A.粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉，结肠袋消失E.活检呈非特异性炎性病变

19.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为( )

A.肝性脑病Ⅳ期B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅰ期E.亚临床肝性脑病

20.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确( )

A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

21.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关( )

A.阿司匹林B.雌激素

C.强的松D.消炎痛E.利血平

22.消化性溃疡最常见的并发症是( )

A.出血B.穿孔

C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻

23.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是( )

A.肝肾综合征B.上消化道出血

C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.肝性脑病

24.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为( )

A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症

C.慢性浅表性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎

25.诊断急性胰腺炎最有意义的是( )

A.腹痛B.黄疸

C.发热D.恶心、呕吐E.血清、尿淀粉酶升高3倍以上

26.结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )

A.联合、足疗程的抗结核治疗B.加用肾上腺糖皮质激素

C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.穿刺抽出腹水E.加强营养与支持疗法

27.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用( )

A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)E.氨茶碱

28.男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是( )

A.十二指肠镜检查B.X线上消化道钡剂造影

C.胃镜检查D.腹腔镜检查E.腹部B超检查

29.预后最差的肝性脑病患者是( )

A.肝硬化伴腹水者B.暴发性肝炎所致者

C.诱因明确，且易消除者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴自发性腹膜炎者

30.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是( )

A.稀水样便B.粘液便

C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便

31.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( )

A.毛细血管脆性增加B.脾功能亢进

C.凝血因子合成障碍D.维生素K合成障碍E.内毒素血症

32.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( )

A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

33.男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为( )

A.阑尾炎B.胰腺炎

C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻

34.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( )

A.下腹部局限性浊音B.黑便

C.巩膜黄染D.肋下触及肝脏边缘E.腹部触及包块

35.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( )

A.血肝功B.腹水常规

C.腹水细菌培养D.血沉E.血常规

36.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选( )

A.胃镜检查+活检B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

C.钡透D.继续保守治疗E.手术治疗

37.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( )

A.定有呕血B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症

38.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适( )

A.限制蛋白饮食B.弱酸性溶液灌肠

C.弱碱性溶液灌肠D.乳果糖口服E.精氨酸滴注

39.胃溃疡特点( )

A.发病年龄比十二指肠溃疡年轻B.好发于胃大弯

C.基础胃酸高D.常并发十二指肠球部溃疡E.X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外

40.对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是( )

A.脾肿大B.蜘蛛痣

C.肝功能异常D.超声检查肝内回声粗糙E.食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损