2017临床执业医师基础综合复习模拟题

执业医师其知识点繁多冗杂，想巩固好知识点并不容易，现在本站小编分享一套2017临床执业医师基础综合复习模拟题给大家，希望对您有帮助!

1.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

本题正确答案E

2.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅.碱化尿液，避免肾小管损害

D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

本题正确答案E

3.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙腕

本题正确答案B

4.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

本题正确答案C

5.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小

C.双侧瞳孔散大

D.双侧瞳孔缩小

E.双侧瞳孔大小多变

本题正确答案A

6.补钾速度一般每小时不宜超过

A.10mmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

本题正确答案B

7.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

E.要取得疗效至少要使用5天

本题正确答案E

8.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

本题正确答案B

9.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

本题正确答案B

10.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

本题正确答案B

11.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

A.红细胞悬液(添加剂红细胞)

B.保存全血

C.洗涤红细胞

D.新鲜冰冻血浆

E.新鲜全血

本题正确答案C

12.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是

A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作

B.塑料输血袋本身污染细菌

C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖

D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌

E.采血时皮肤消毒不严

本题正确答案D

13.不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.β-溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

本题正确答案D

14.关于非特异性感染不应出现的病理改变是

A.炎症介质、细胞因子释放

B.血管通透性增加

C.调理素释放不足

D.干酪样坏死

E.形成抗原抗体复合物

本题正确答案D

15.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

本题正确答案A

16.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

A.动脉血和尿的PH值

B.动脉血PH值和HCO3-

C.动脉血和静脉血PH值

D.动脉血和静脉血PaCO2

E.静脉血和尿的PH值

本题正确答案B

17.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B.红细胞、白细胞、血小板

C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D.白细胞、血小板、纤维蛋白原

E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

本题正确答案A

18.全胃肠外营养的指征不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

本题正确答案E

19.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为

A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小

B.血压升高，脉搏增快，脉压增大

C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小

D.血压降低，脉搏增快，脉压变小

E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大

本题正确答案E

20.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

E.2500ml

本题正确答案B

21.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.急性(即发性)溶血性输血反应

E.迟发性溶血性输血反应

本题正确答案A

22.低钾血症错误的临床表现是

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性D

本题正确答案B

23.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A.对易感人群进行预防接种

B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

D.主要用于儿童的预防接种

E.中和与神经细胞结合的毒素

本题正确答案B

24.急性失血时最先出现的调节反应是

A.血管的自身调节

B.交感神经兴奋

C.迷走神经兴奋

D.血中血管升压素增多

E.血中血管紧张素Ⅱ增多

本题正确答案B

25.关于应激性溃疡不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

本题正确答案B

26.男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

本题正确答案A

27.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括

A.慢性肾病

B.风湿性关节炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

本题正确答案B

28.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

A.口服乳果糖

B.投予肠道抗菌药

C.投予支链氨基酸

D.投予脂肪乳剂以供给热量

E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

本题正确答案D

29.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

A.100～300ml

B.400～600ml

C.800～1600ml

D.1800～ml

E.大于ml

本题正确答案C

30.预防MODS的基本要点中，错误的是

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

本题正确答案E

31.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代x浆)为主

C.以等渗生理盐水和代x浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代x浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

本题正确答案A

32.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术

本题正确答案B

33.巨大帽状腱膜下血肿处理原则

A.热敷

B.冷敷

C.预防感染

D.抽吸后加压包扎

E.切开引流

本题正确答案D

34.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-

A.0.2mmol

B.0.6mmol

C.1.0mmol

D.1.5mmol

E.2.0mmol

本题正确答案C

35.预防MODS的基本要点中，错误的是

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

本题正确答案E

36.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

A.形成血浆凝固酶的能力

B.特异性细胞糖类的存在

C.耐药性

D.透明质酸酶

E.磷酸酶活力

本题正确答案A

37.临床上最为常用的血液制品是

A.洗涤红细胞

B.红细胞悬液(添加剂红细胞)

C.浓缩白(粒)细胞

D.普通冰冻血浆

E.冷沉淀

本题正确答案B

38.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是

A.脑脊液漏

B.迟发性乳突部皮下淤血斑

显示神经管骨折

D.单纯鼻出血

E.“熊猫眼”征

本题正确答案D

39.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂

E.自体输血

本题正确答案E

40.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol/L，血小板40×109/L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是

本题正确答案E

41.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

A.股静脉

B.大隐静脉

C.贵要静脉

D.锁骨下静脉

E.小隐静脉

本题正确答案D

42.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是

A.头皮下出血点必须一一结扎

B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C.伤口一律全层缝合

D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

本题正确答案E

43.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸橼酸钾

D.使用三羟氨基甲基甲烷

E.实施病因治疗

本题正确答案E

44.保证血液安全的前提和基础是

A.无偿献血

B.血液检测

C.成分输血

D.自身输血

E.避免不必要的输血

本题正确答案B

45.丹毒的致病菌是

A.梭状芽胞杆菌

B.β-溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

本题正确答案B

46.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地兰

E.糖皮质激素

本题正确答案C

47.检查精索静脉曲张患者，应采取

A.左侧卧位

B.站立位

C.右侧卧位

D.平卧位

E.俯卧位

本题正确答案B

48.预防术后肺不张最主要的措施是

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

本题正确答案C

49.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液

E.阴囊橡皮肿

本题正确答案D

50.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

本题正确答案C

51.下列各种引流管，不正确的处理是

A.要注意观察各种引流管是否通畅

D.仔细记录引流液的色泽和容量

C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

本题正确答案E

52.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

ing溃疡

本题正确答案C

53.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A.正常

B.略高

C.时高时低

D.逐渐升高

E.减少

本题正确答案E

54.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

本题正确答案E

55.蜂窝织炎是指

A.发生于皮下组织及阑尾的炎症

B.一种弥漫性化脓性炎症

C.以淋巴细胞渗出为主的炎症

D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症

E.没有明显坏死的渗出性炎症

本题正确答案D

56.等渗性缺水的临床表现为

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克

B.休克常伴有代谢性酸中毒

C.明显口渴

D.化验检查见血清Na+降低

E.化验检查见尿比重在1.010以下

本题正确答案B

57.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

本题正确答案A

58.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

A.用氧化剂冲洗创口

B.用止血带防止感染扩散

C.用3个大气压的纯氧治疗

D.投给大剂量的青霉素

E.可使用四环素

本题正确答案B

59.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾炎

本题正确答案D

60.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.阴*部尿道

本题正确答案C

61.输血引起的急性溶血的`特异性表现

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

本题正确答案B

62.临床上最常见的输血反应是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.细菌污染反应

本题正确答案A

63.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++

B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性

C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性

D.血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+

E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+

本题正确答案A

64.保存期内的全血最主要的有效成分是

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.凝血因子

E.免疫球蛋白

本题正确答案A

65.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏

A.镁

B.磷

C.钠

D.氯

E.钙

本题正确答案A

66.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热前

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后1小时

E.体温正常后半小时

本题正确答案B

67.周期性麻痹的补钾盐方式应首选

A.口服氯化钾

B.静滴葡萄糖加氯化钾

C.静滴氯化钠加氯化钾

D.静滴氯化钾

E.静滴林格氏液

本题正确答案A

68.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

乙

丙

甲

乙

丙

本题正确答案E

69.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为

A.110

B.150

C.1100

D.1150

E.1300

本题正确答案D

70.关于应激性溃疡的描述，不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管

B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

本题正确答案B

71.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是

A.慢性肾病

B.风湿性关节炎

C.糖尿病

D.肝硬化

E.冠心病

本题正确答案B

72.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%浅Ⅱ°

B.5%深Ⅱ°

C.10%浅Ⅱ°

D.10%深Ⅱ°

E.15%浅Ⅱ°

本题正确答案C

73.低钾血症时，最早出现的临床表现是

A.心电图改变

B.肌乏力

C.口苦、恶心

D.心脏传导阻滞

E.心脏节律异常

本题正确答案B

74.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代x浆

D.葡萄糖溶液加代x浆

E.全血配合葡萄糖

本题正确答案A

75.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，一日三次

C.山梨醇5g，每2小时口服一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g1u)200ml，缓慢静脉滴注

本题正确答案A

76.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A.肾肿瘤

B.鹿角型肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核

E.肾积水

本题正确答案D

77.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血—再灌注过程

本题正确答案C

78.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力增强

E.机体处于负氮平衡

本题正确答案D

79.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

本题正确答案A

80.与输入血液质量有关的早期输血反应为

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

C.出血倾向

D.丙型肝炎

E.疟疾

本题正确答案B