2017最新临床执业医师基础模拟题

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1.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

本题正确答案：B

2.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

A.血或骨髓涂片检查疟原虫

B.间接荧光抗体测定

C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

D.间接红细胞凝集试验

E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

本题正确答案：A

3.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

2低于正常

B.残气量/肺总量>40%

C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

本题正确答案：B

4.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.麻疹

E.败血症

本题正确答案：C

5.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A.有呼吸困难.发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

2<90%

2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

本题正确答案：E

6.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

A.肥达试验

B.外斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

本题正确答案：D

7.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

本题正确答案：A

8.男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.支原体肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.支气管扩张症

本题正确答案：B

9.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

本题正确答案：D

10.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音

E.心动过速与发热程度平行

本题正确答案：E

11.主要用于预防疟疾的药物是

A.乙胺嘧啶

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

本题正确答案：E

12.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

-I

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

本题正确答案：C

13.胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

本题正确答案：E

14.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.支原体肺炎

本题正确答案：D

15.间日疟的典型发作中，不存在

A.前驱期

B.寒战期

C.高热期

D.大汗期

E.间歇期

本题正确答案：A

16.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

本题正确答案：A

17.女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A.无高血压家族史

D.右上腹连续性高调血管杂音

C.近期发生的高血压

D.血浆肾素水平增高

E.氮质血症

本题正确答案：D

18.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

本题正确答案：C

19.溶组织内阿米巴的致病型是

A.包囊

B.小滋养体

C.大滋养体

D.裂殖体

E.配子体

本题正确答案：C

20.下列心脏杂音的产生机制，正确的.是

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

本题正确答案：D

21.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液

E.结缔组织疾病

本题正确答案：C

22.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

本题正确答案：E

23.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

本题正确答案：D

24.扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

本题正确答案：A

25.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

本题正确答案：D

26.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A.双下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心脏向左扩大

D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

E.肝大，触痛阳性

本题正确答案：B

27.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

本题正确答案：B

28.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.播散性血管内凝血(DIC)

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍

本题正确答案：D

29.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

本题正确答案：A

30.第二心音固定分裂，常见于

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

本题正确答案：D

31.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异性心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

本题正确答案：E

32.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

A.心脏X线摄片

B.心电图运动负荷试验

C.放射性核素检查

D.动态心电图

E.超声心动图

本题正确答案：B

33.不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

本题正确答案：B

34.急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热

B.咳嗽伴咯血

C.呼吸困难

D.咳大量脓臭痰

E.咳嗽伴胸痛

本题正确答案：D

35.26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

本题正确答案：B

36.男，25岁，持续发热10天,开始为38°C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

本题正确答案：B

37.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

B.α-HBDH

本题正确答案：D

38.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

本题正确答案：E

39.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.乙状结肠和直肠

本题正确答案：E

40.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合症

E.变异型心绞痛

本题正确答案：B

41.下列不属于心包穿刺的指征是

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

本题正确答案：B

42.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

E.常规生化检查

本题正确答案：D

43.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指(+)。应考虑的诊断为

A.支气管炎

B.急性肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

本题正确答案：B

44.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

A.大于24小时

B.大于48小时

C.大于3天

D.大于1个月

E.大于3个月

本题正确答案：B

45.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A.外科手术

B.射频消融治疗

C.抗心动过速起搏器

D.长期服用有效药物

E.自动心脏复律除颤器

本题正确答案：B

46.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A.稽留热

B.波浪热

C.间歇热

D.回归热

E.弛张热

本题正确答案：E

47.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

-T缺血性改变

E.房室传导阻滞

本题正确答案：B

48.心肌梗死最常发生的部位在

A.室间隔后1/3

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室侧壁

本题正确答案：D

49.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼吸道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

本题正确答案：E

50.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A.阿苯达唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手术

本题正确答案：A

51.心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

本题正确答案：D

52.最易引起房室传导阻滞的是

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.侧壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.广泛前壁心肌梗死

本题正确答案：B

53.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律(慢心律)

B.普鲁帕酮(心律平)

C.普萘洛尔(心得安)

D.奎尼丁

E.维拉帕米

本题正确答案：C

54.用于防止疟疾复发及传播的药物是

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.乙胺嘧啶

本题正确答案：D

55.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管，正压机械通气

本题正确答案：E

56.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

本题正确答案：B

57.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

A.奎宁

B.乙胺嘧啶

C.甲氟喹

D.青蒿素

E.伯氨喹啉

本题正确答案：E

58.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A.心电图出现深而不宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力后心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3

E.可闻第三心音及第四心音

本题正确答案：D

59.男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.慢性菌痢

D.慢性血吸虫病

E.肠结核

本题正确答案：B

60.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.支原体肺炎

本题正确答案：E

61.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿.尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

本题正确答案：D

62.女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右，此热型属于

A.波浪热

B.间歇热

C.稽留热

D.弛张热

E.不规则热

本题正确答案：D

63.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

本题正确答案：B

64.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

本题正确答案：C

65.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

本题正确答案：A

66.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

本题正确答案：C

67.心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

本题正确答案：D

68.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

A.流脑

B.猩红热

C.钩体病

D.白喉

E.败血症

本题正确答案：C

69.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.细菌学检查

本题正确答案：E

70.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是

A.普罗帕酮(心律平)

B.利多卡因

C.毛花甙丙(西地兰)

D.可拉明

E.胺碘酮

本题正确答案：C

71.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是

A.所有已上市的β-受体阻断剂

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.普萘洛尔

E.吲哚洛尔

本题正确答案：A

72.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是

A.急性心梗的反应性心包炎

B.心脏破裂

C.急性心梗后综合征

D.伴发病毒性心包炎

E.室壁瘤

本题正确答案：C

73.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

本题正确答案：D

74.男性，56岁。活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

本题正确答案：D

75.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

本题正确答案：E

76.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06 最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

本题正确答案：D

77.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.风湿性心脏病

B.结缔组织病

C.二尖瓣粘液样变性

D.感染性心内膜炎

E.二尖瓣先天异常

本题正确答案：E

78.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

A.窦性心动过缓

B.心房扑动6：1下传

C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D.房性逸搏心律

E.病态窦房结综合征

本题正确答案：C

79.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

本题正确答案：D

80.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.高碳酸血症

E.缺氧性肺血管收缩

本题正确答案：E

81.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.脑型

E.肺型

本题正确答案：A

82.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

本题正确答案：B

83.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普萘洛尔

本题正确答案：E

84.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.链霉素

D.左氧氟沙星

E.阿莫西林

本题正确答案：D

85.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

本题正确答案：E

86.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1×109/L，胸片见图(1)。最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

本题正确答案：E

87.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A.静点硝酸甘油

B.强心

C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术

E.主动脉瓣球囊成型术

本题正确答案：D

88.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花甙丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.人工机械通气

本题正确答案：B

89.下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

本题正确答案：D

90.下列情况可引起语音震颤增强，除了

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

本题正确答案：B

91.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

本题正确答案：E

92.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣脱垂

D.扩张型心肌病

E.乳头肌功能不全

本题正确答案：C

93.男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

试验

B.痰TB-DNA

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.血沉

本题正确答案：D

94.心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

本题正确答案：D

95.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

本题正确答案：A

96.男，28岁，船民，昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

A.血培养

B.血清凝集试验

C.大便悬滴镜检

D.大便碱性蛋白胨增菌培养

E.大便涂片革兰染色镜检

本题正确答案：A

97.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

本题正确答案：E

98.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

本题正确答案：E

99.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.粪球菌

D.厌氧菌

E.星形诺卡菌

本题正确答案：D

100.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制室率

B.抗凝治疗，发作时控制室率

C.抗凝治疗，发作时转复窦律

D.转复窦律，发作时控制室率

E.预防复发，发作时转复窦律

本题正确答案：C