2017中医执业医师妇科证型方剂：妊娠病

导语：妊娠期间，发生与妊娠有关的'疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。

1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆，胃失和降

诊断：绒毛膜促性腺激素升高。停经40天左右剧烈呕吐

脾胃虚弱证——香砂六君子汤

肝胃不和证——橘皮竹茹汤

痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤

气阴两亏证——生脉散合增液汤

2、流产(胎动不安，可安胎)

先兆流产 肾虚——寿胎丸

气血虚弱——胎元饮

血热证——保阴煎

血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸

外伤——圣愈汤

难免流产，不全流产，稽留流产(排出胚胎)

胎动欲堕——脱花煎

胎堕不全——生化汤

血虚气脱——人参黄芪汤

习惯性流产 肾气亏虚证——补肾固冲汤

气血虚弱证——泰山磐石散

阴虚血热证——加减一阴煎

流产感染 五味消毒饮合大黄牡丹汤

3、异位妊娠(妊娠腹痛，癥瘕)输卵管妊娠最多见

诊断：停经史，一侧下腹隐痛或胀痛，常有阴道不规则出血。发生破裂，突感一侧下腹撕裂样疼痛。

未破损型——宫外孕二号方

已破损型 休克型——生脉散合宫外孕一号方

不稳定型——宫外孕一号方

包块型——宫外孕二号方

4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者。

孕晚期，未足月前出现腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血为主证

肾虚——补肾安胎饮

气血虚弱——胎元饮

血热——保阴煎

跌扑损伤——加味圣愈汤

5、妊娠期高血压(子肿)

诊断：妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿，水肿，少尿

脾虚——白术散

肾虚——真武汤

气滞——正气天香散

阴虚肝旺——杞菊地黄丸

脾虚肝旺——半夏白术天麻汤

肝风内动——羚角钩藤汤

痰火上扰——牛黄清心丸

6、胎儿生长受限(胎萎不长)

诊断：妊娠中晚期胎儿存活，生长明显小于妊娠月份

肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤

气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸

阴虚内热证——保阴煎

胞宫虚寒证——长胎白术丸

7、母儿血型不合

湿热内蕴证——茵陈二黄汤

热毒——茵陈寄生汤

淤热——二丹茜草汤