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2017年中医助理医师《中药学》复习:祛风湿药

2017年中医助理医师《中药学》复习:祛风湿药

以祛除风寒湿邪、治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。 1.性味:多为辛温香燥 2.归经:主入肝、肾,次入脾。以下是本站小编带来的详细内容,欢迎参考查看。

2017年中医助理医师《中药学》复习:祛风湿药

  功用

此类药物辛散祛风,苦燥除湿,性温散寒,能祛除关节、经络等处的风寒湿邪,达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。有的祛风湿药还有清热祛风,通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表,利水消肿,和中化浊,活血解毒,熄风定搐等作用。

  适应证

祛风湿药多为苦温辛散之品,故有祛风散寒除湿之功。主要用于关节疼痛,肌肉麻木,肢体重着,遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证;有些药物兼入肝肾,强筋壮骨,适用于风湿日久,肝肾亏虚所致的腰酸腿软,筋骨无力,肌肉萎缩,关节强直,半身不遂等风湿重证;部分药物祛风湿而性凉清热,主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹,证见关节局部红肿热痛者。常用药有独活、威灵仙、木防己、秦艽、木瓜、蚕沙、臭梧桐、?莶草、伸筋草、老鹳草、透骨草、马钱子、八角枫、钻地风、徐长卿、海风藤、海桐皮、寻骨风、络石藤、雷公藤、松节、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南叶、白花蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇等。其中有些药还可用治风寒表证,水肿胀满,暑湿吐泻,湿热疮毒,毒蛇咬伤,破伤风,痉挛抽搐等证。

  配伍

使用祛风湿药时,除根据病情选择相应的药物外,还须根据不同兼证合理配伍以增强疗效。如痹证初起,兼有表证者,当伍解表药,使邪由外解;风寒痹证,寒邪偏盛,疼痛较甚者,常配温里散寒药,以增强散寒止痛的作用;关节红肿疼痛,属热痹者,应配伍清热燥湿药;久病体弱,气血亏虚者,宜配伍补养气血药,以标本兼顾,扶正祛邪。此外,祛风湿药常配活血药同用,以增强通络除痹的作用。

风寒湿药

功效应用

独活

①祛风湿,止痹痛:用于风寒湿痹证。性善下行,主入足少阴肾经,故尤宜治下半身的.风湿痹痛。②解表:用于风寒挟湿的表证

木瓜

①舒筋活络:用于风湿痹证、筋脉拘急、脚气肿痛。本品味酸入肝经,益筋和血,善于舒筋活络,尤治筋脉拘急,为治筋脉拘急之要药。②化湿和胃:用于吐泻转筋

威灵仙

①祛风湿,通经络,止痹痛:用于风湿痹痛、肢体麻木。治游走性关节疼痛尤为适宜②治骨哽:用于诸骨梗噎

川乌

祛风湿,温经止痛:用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛

祛风湿热药

功效应用

防己

①祛风湿止痹痛:用于风湿痹证。本品性寒,尤适用于湿热痹证②利水消肿:用于水肿、腹水、痰饮

祛风湿热药

功效应用

秦艽

①祛风湿:用于风湿痹痛、周身或关节拘挛,手足不遂等证。本品性寒,尤适用于湿热痹证。②清虚热:用于骨蒸潮热。③清湿热:用于湿热黄疸

豨莶草

①祛风湿,通经络:用于风湿痹痛,尤其治热痹。②清热解毒:用于痈疮肿毒,湿疹瘙痒

络石藤

①祛风通络:用于风湿痹证,尤其治热痹②凉血消肿:用于喉痹、痈疮肿毒

祛风湿强筋骨药

功效应用

桑寄生

①祛风湿,补肝肾,强筋骨:用于风湿痹痛,腰膝酸痛,筋骨无力。尤适用于痹证日久,伤及肝肾,腰膝酸痛无力者。②安胎,用于胎动不安,胎漏下血

五加皮

①祛风湿、强筋骨:用于风湿痹证,筋脉拘急。用于肝肾不足之腰膝酸软,下肢痿弱,小儿行迟。②利尿:用于水肿、小便不利

狗脊

祛风湿,补肝肾,强腰膝

阴亏血虚者应慎用辛温性燥的祛风湿药。

桑寄生与五加皮性能功用的比较

①相同点:两者均具有祛风湿,补肝肾,强筋骨的功效,用于风湿痹证,腰膝酸痛,筋骨无力;

②不同点:桑寄生兼具安胎功效,用于胎动不安,胎漏下血;五加皮兼具利水作用,用于水肿、小便不利


  用药注意事项

祛风湿药多为辛温燥散之品,容易伤阴耗血,故阴虚血亏者当慎用。若病程较长,经久不愈者,可制成酒剂、丸剂或散剂服用。

  现代研究

祛风湿药具有不同程度的镇痛、解热、抑菌、消炎、抗过敏作用;部分药还有镇静、催眠、抗惊厥,以及利尿、强心等作用。祛风湿药对西医诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛、坐骨神经痛、腰脊劳损等病症有一定的治疗作用。部分药物对高血压、中风偏瘫、破伤风、心脏病以及肠炎、痢疾等也有治疗作用。

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