2017年中医执业医师强化得分试题

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1. 患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

A. 沿红线两头，针刺出血

B. 梅花针沿红线打刺，微微出血

C. 用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D. 用三棱针点刺出血

E. 梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法

答案：C

2. 患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选

A. 左归丸 B. 开郁散 C. 逍遥蒌贝散 D. 二仙汤合四物汤 E. 六味地黄汤

答案：D

解析：根据题干，辨证为冲任失调证(乳癖)，故选二仙汤合四物汤。

3. 患者，男，43岁。尿道中有白色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷，放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。治疗应首选

A. 龙胆泻肝丸 B. 知柏地黄丸 C. 左归丸 D. 济生肾气丸 E. 独活寄生汤

答案：D

解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证(慢性前列腺炎)，故选济生肾气丸。

4. 患者，女，32岁。左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。应首先考虑的是

A. 无头疽 B. 有头疽 C. 臀痈 D. 痈 E. 肉瘤

答案：C

解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。

5. 患者，女，30岁。左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。其烧伤深度为

A. Ⅰ度 B. 浅Ⅱ度 C. 深Ⅱ度 D. 浅Ⅲ度 E. 深Ⅲ度

答案：B

解析：Ⅰ度烧伤只见红斑，Ⅱ度烧伤出现水疱，Ⅲ度烧伤出现焦痂。浅Ⅱ度烧伤，剧痛;深Ⅱ度烧伤，痛觉消失。

6. 患者，男，66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤甚，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是

A. 血栓闭塞性脉管炎 B. 雷诺氏病 C. 糖尿病足 D. 动脉硬化性闭塞症 E. 动脉栓塞

答案：D

7. 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是

A. 气瘤 B. 筋瘤 C. 脂瘤 D. 血瘤 E. 肉瘤

答案：D

解析：血瘤相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

8. 患者，男，33岁。患白疕，发病较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒，伴口干，舌质淡红，苔少，脉沉细。其治法是

A. 清热泻火，凉血解毒 B. 清利湿热，解毒通络 C. 活血化瘀，解毒通络

D. 养血滋阴，润肤熄风 E. 清热凉血，解毒消斑

答案：D

解析：根据题干，辨证为血虚风燥证，其治法是养血滋阴，润肤熄风。

9. 患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是

A. 疔 B. 疖 C. 有头疽 D. 发 E. 痈

答案：C

解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上，好发于项后、背部。

10. 患者，男，30岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物质，经久不敛。应首先考虑的是

A. 发 B. 瘰疬 C. 颈痈 D. 失荣 E. 无头疽

答案：B

解析：瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮，经久不敛。发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝组织炎。特点是红肿蔓延，边界不清，全身症状明显。颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，有明显的风温外感症状，相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，一般表现为颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。无头疽是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名，相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

11. 患者，女，24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块，局部疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是

A. 乳晕部痈疖 B. 乳腺癌 C. 浆细胞性乳腺炎 D. 导管内乳头状瘤 E. 乳房部漏管

答案：C

解析：乳晕部痈疖，也具有红肿热痛的炎症反应，但乳头无凹陷、排出脓液中不夹有粉渣样或油脂样物。乳腺癌乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良。导管内乳头状瘤，无乳头凹陷畸形，乳孔无粉渣样物排出，肿块不会化脓。乳房部漏管，多为急性乳腺炎、乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成，病变在乳房部，漏管与乳孔多不相通，无乳头凹陷。

12. 患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是

A. 血瘤 B. 失荣 C. 肾岩 D. 肉瘿 E. 肉瘤

答案：E

解析：肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿瘤。肾岩生于,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的癌。肉瘿是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动，相当于西医的甲状腺良性肿瘤。

13. 患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛，苔黄，脉弦。其治法是

A. 健脾利湿 B. 疏风清热 C. 清热利湿 D. 清泻肝火 E. 养阴清热

答案：C

解析：根据题干，辨证为湿热下注证(热疮)，其治法是清热利湿。

14. 患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是

A. 圆癣 B. 紫白癜风 C. 白秃疮 D. 鹅掌风 E. 肥疮

答案：A

解析：圆癣相当于西医的体癣,以青壮年男性多见,多发于夏季,因皮损呈钱币状,故名“圆癣”。白癜风皮损为纯白色的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显，无痛痒，也不传染。紫白癜风相当于西医的花斑癣，俗称汗斑，常发于多汗体质青年，可在家庭中相互传染。白秃疮相当于西医的`白癣，属头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特点是头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽。鹅掌风相当于西医的手癣，以成年人多见，男女老幼均可染病，多为单侧发病。肥疮相当于西医的黄癣，为头癣中最常见的一种，好发于儿童，皮损多从头顶开始。

15. 患者，男，40岁。患慢性淋病，小便短涩，淋漓不尽，腰酸腿软，五心烦热，食少纳差，舌红，苔少，脉细数。其证候是

A. 湿热毒蕴 B. 脾肾阳虚 C. 阴虚毒恋 D. 脾虚肝旺 E. 气阴两虚

答案：C

16. 患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿，纳呆便溏，舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选

A. 补中益气汤 B. 固本止崩汤 C. 加减苁蓉菟丝子丸 D. 举元煎 E. 归脾汤

答案：B

解析：根据题干，辨证为脾虚证(崩漏)，故选固本止崩汤。

17. 患者，女，30岁，已婚。经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色 白，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是