2016年中医执业医师强化训练试题

据往年的考试时间可知，2016年执业医师考试时间为：9月10日、11日。目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此本站小编为大家精选了一些往年的执业医师考试真题，希望对大家有所帮助!

一、A1型题

1. 在外感咳嗽中，病程缠绵， 久则导致肺阴亏耗的是

A.风寒

B.风热

C.暑湿

D.风燥

E.风湿

解析：风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而不易伤人体阴液，故均非正选答案。

2. 哮证发作的主因是

A.外邪

B.饮食

C.情志

D.伏痰

E.风邪

解析：哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故非正选答案。

3. 肺痨的病理性质基本以……为主

A.阴虚

B.气阴两虚

C.肺肾两虚

D.阴阳两虚

E.阴虚肺燥

答案：A

4. 虚寒型肺痿的特征性症状是

A.吐浊唾，质粘稠

B.吐涎沫，质清稀

C.吐白痰，质稀薄

D.吐清水，质淡薄

E.以上都不是

答案：B

5. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主证之一

A.胸脘痞闷

B.善惊易恐

C.心烦少寐

D.形寒肢冷

E.以上均不是

答案：C

6. 不寐的基本病机是

A.本虚标实，气血失调

B.阳盛阴衰，阴阳失调

C.阳气不足，阴寒内盛

D.气血凝滞，心脉痹阻

E.气机逆乱，升降失常

解析：中医认为阳入于阴则寐，阳出于阴则寤，不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴，从阳这一面考虑，多缘于阳气太盛，阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑，多缘于阴液太亏，阴虚则不能潜阳，虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰，阴阳失调是不寐的基本病机，标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机，因此是错误的。

7. 自汗和盗汗的总病机是

A.卫外失固，腠理疏松

B.虚火内盛，津液外泄

C.邪热交争，湿热熏蒸

D.肺气不足，营卫不和

E.阴阳失调，腠理不固

解析：《内经》谓汗出的病理，主要缘于“阳加阴、谓之汗”，阳旺于内，或阴虚阳旺，均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液，也致外泄，均可引起自汗、盗汗，故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素，而不是概括总的病理，故都是错误的。

8. 下列成痈期肺痈的主证中，哪一项是错误的

A.胸部疼痛

B.寒战壮热

C.咳嗽气急

D.咳吐脓血腥臭

E.舌苔黄腻脉滑数

答案：D

9. 丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型

A.血瘀重型

B.血瘀轻型

C.阴寒盛型

D.痰浊盛型

E.阳气虚衰

答案：B

10. 癫证的治法不包括

A.疏肝理气

B.化痰开窍

C.涤痰泻火

D.补养心脾

E.养血安神

答案：C

11. 肝气犯胃型呕吐的主证不包括

A.呕吐吞酸

B.嗳气频繁

C.胸胁满痛

D.舌边红苔薄腻

E.脉沉细

答案：E

12. 痫证与痉证鉴别要点

A.有无神识丧失

B.是否突然发作

C.发作后有无后遗症

D.是不是发作性神志异常疾病

E.有五项背强急、角弓反张症状

答案：D

13. 癫狂证病因病理变化的主要因素不包括

A.肝胆湿热

B.阴阳失调

C.情志抑郁

D.痰气上扰

E.气血凝滞

答案：A

14. 郁证的病位多在

A.心、脾、胃

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、肾

D.肝、胃、肾

E.心、肝、脾

解析：郁证的发生，主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，以致肝失疏泄，脾失健运，心神失常，脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾，标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的`病位，因此是错误的。

15. 郁证总的治法是

A.疏肝解郁

B.化痰散结

C.养心安神

D.养血柔肝

E.疏通气机

解析：郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神，故都是不对的。

16. 气逆痰阻型呃逆的治疗当用

A.丁香散

B.沉香散

C.旋覆代赭汤

D.苏子降气汤

E.丁香透膈散

答案：C

17. 噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服煎药前先服用

A.黑锡丹

B.玉枢丹

C.苏合香丸

D.急救稀涎散

E.安宫牛黄丸

答案：B

18. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现

A.胃痛隐隐，喜温喜按

B.空腹痛甚，得食痛减

C.手足不温

D.遇寒痛增，暴作

E.泛吐清水

解析：胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚而生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末，故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以排除。故标准答案为D.

19. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

A.升降失司

B.肺胃气逆

C.肝胃气逆

D.饮邪上逆

E.胃气上逆

解析：呕吐病机虽有虚实之别，总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐，其病机虽也为胃气上逆，但其根本在于脾阳虚衰，清阳不升而浊阴不降，气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈，是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同，而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案，其余选项可以排除。

20. 痢疾的三要病理变化不包括

A.脾虚湿盛

B.湿热壅滞肠中

C.肠道传导失司

D.气血壅滞肠中

E.寒湿滞留肠中

答案：A

21. 吞咽食物阻塞不下，食入即吐，见于

A.反胃

B.呃逆

C.噎膈

D.嘈杂

E.梅核气

答案：C

22. 治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为

A.失笑散

B.丹参饮

C.血府逐瘀汤

D.桃红四物汤

E.失笑散合丹参饮

答案：E

23. 痢疾与泄泻的鉴别点不包括

A.泻下有无脓血

B.泻下爽利与否

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下稀薄或赤白黏冻

答案：D

24. 治疗湿热痢，倘表邪未解而里热已盛者，主方为

A.香连丸

B.芍药汤

C.白头翁汤

D.荆防败毒散

E.葛根芩连汤

答案：E

25. 《脾胃论》提出的"甘温除热"的代表方剂是

A.小建中汤

B.六君子汤

C.升阳益胃汤

D.补中益气汤

E.黄芪建中汤

答案：D

26. 痹证初起的主要症状不包括

A.疼痛

B.酸楚

C.重着

D.麻木

E.痿弱无力

答案：E

27. "治痿独取阳明"之说，最早载于

A.《素问•痿论》

B.《灵枢•经筋》

C.《灵枢•热病》

D.《素问•骨空论》

E.《素问•阳明脉解》

答案：A

28. 虚劳的治疗原则为

A.补益

B.补益气血

C.调补阴阳

D.标本兼顾

E.补虚泻实

答案：A

29. 痹证的治疗大法最常选用的是

A.祛邪通络

B.益气养血

C.活血行瘀

D.健脾化湿

E.补益肝肾

答案：A

30. 痿证的主要病理是

A.肾阳虚衰

B.筋脉失于濡养

C.肺失输布通调

D.脾运不健，湿困中焦

E.邪阻经络，气血运行不畅

二、A2型题

31. 患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.二陈汤

E　沙参麦冬汤

解析：患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳;虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少;阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥;阴虚火旺，故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E.而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。

32. 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是

A.清肺化痰活血

B.排脓解毒

C　养阴清肺解毒

D.清肺化瘀消痈

E　清热解毒化痰

解析：题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为D.而A、E所列之法，不够准确，B所列之法则用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期。

33. 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A　加味桔梗汤

B　《千金》苇茎汤

C　如金解毒散

D　桔梗杏仁煎

E.桑白皮汤

解析：患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常;脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧;热毒内蒸，故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤，标准答案为A.而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰，均非正确答案。