执业药师中药学常见脉象与脉搏测量备考知识总结

导语：人体循环系统由心脏、血管、血液所组成，负责人体氧气、二氧化碳、养分及废物的运送。血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，随即传递到全身动脉。动脉为富有弹性的结缔组织与肌肉所形成管路。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张，在体表较浅处动脉即可感受到此扩张，即所谓的脉搏。

　　交替脉

指脉搏一强一弱交替出现。是由于心脏收缩强弱交替所引起，心脏收缩强弱的变化常表示心肌的损害，可见于高血压性心脏病、动脉硬化性心脏病、心肌炎(病)及左心衰竭时。

　　奇脉

指吸气时脉搏显著减弱或不易触及的现象。常见于心包积液及缩窄性心包炎。

　　水冲脉

指脉搏骤起骤落，急促有力，即心脏收缩有力随即有动脉塌陷，是收缩压增高与舒张压降低，造成脉压增大所致。可见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进及贫血等。如检查时病人将上肢高举时触摸桡动脉则更为显著。

　　不整脉

指搏动不规则的脉搏，也叫节律不整，这时常伴有强弱不等。如果不整齐但有规律的叫间歇脉，如二联律，三联律，前者搏动二次停一次，后者搏动三次停一次。如果是无规律而又绝不整齐的脉搏则见于心房颤动、过早搏动等。

　　脉搏测量方法

凡浅表靠近骨骼的大动脉都可以用来诊脉。常用的.为桡动脉(手腕靠拇指的一侧)，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉和胫后动脉等。

　　脉搏测量操作方法

1.诊脉前应使病员保持安静，取仰卧位，手臂放于舒适位置，腕部伸展，手掌向上;如取坐位，请病员把肘部弯成90。角，平放桌上，手腕伸展，手掌朝上。

2.测数时，将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力大小以能清楚触到脉搏跳动为宜，计数半分钟，将测得的脉率乘2，就是每分钟的脉搏数。异常脉搏应测1分钟。当脉搏细弱而触不清时，可用听诊器数1分钟心率来代替触诊。

3.注意：病员如有剧烈活动，应先休息20-30分钟后测。测得结果应予记录，：为诊视病作资料。