2016年执业药师考试中药、西药知识点总结

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　　中药知识点--泻下药

大黄泻火，凉血解毒。

泻下攻积，经痛瘀逐。

芒硝味咸，润燥软坚。

泻下攻积，消肿通便。

番泻叶寒，泻下通便。

孕妇忌用，泡服后煎。

芦荟性寒，清肝杀虫。

泻下通便，孕妇勿用。

麻仁甘平，大肠脾经。

润肠通便，热秘通行。

郁李仁平，利水消肿。

润肠通便，养神有功。

松子仁甘，药性平和。

润肠通便，润肺止咳。

甘遂有毒，水饮泻逐。

消肿散结，孕妇勿服。

牵牛子寒，去积杀虫。

泻下逐水，水肿推崇。

巴豆逐水，峻下冷积。

祛痰利咽，蚀疮攻杰。

　　西药知识点--抗菌药物

内酰胺类：

结构与性质

(1)含四元β-内酰胺环，与另一个含硫杂环环拼合

(青霉素类、头孢菌素类)

(2) 2位含有羧基，可成盐，提高稳定性

(3)两类均有可与酰基取代形成酰胺的伯氨基。

青霉素类是6氨基青霉烷酸(6-APA)，

头孢菌素是7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)。

(4)酰胺基侧链的'引入，可调节抗菌谱、作用强度和理化性质。

(5)头孢菌素的3位取代基的改变，可增加抗菌活性，改变药代动力学性质

(6)都具有旋光性，

青霉素：2S、5R、6R

头孢霉素：6R、7R

青霉素

性质：1、4元环并5元环，张力大，易断键

2、酸液中C=O进攻使之重排：青霉二酸后分解成青霉醛和青霉胺

3、碱液中受碱性化合物进攻断键，分子重排

4、半衰期：0.5h,3位可成盐或成酯延长作用时间。

4、过敏源：青霉噻唑高聚物

非经典β-内酰胺酶抑制剂

按结构分：

1、氧青霉烷类:克拉维酸

2、青霉烷砜类：舒巴坦钠、他唑巴坦

3. 碳青霉烯类—亚胺培南

4.单环β-内酰胺类-氨曲南

1.第一个全合成的单环β-内酰胺抗生素

2.2位甲基，增加对酶稳定性

3.N上连有强吸电子磺酸基，使环更稳定

4.副作用小，不发生交叉过敏

氨基糖苷类抗生素结构特征：

1、氨基糖与氨基醇形成苷

2、多手性碳，有旋光性

3、对肾、耳有毒性(儿童毒性更大)

4.阿米卡星：手性：L-抗菌活性强，D-抗菌活性极弱

5.依替米星：我国自主研发的拥有自主知识产权的国家一类新药

6.庆大霉素：是混合物，三者抗菌活性和毒性相似，临床用其硫酸盐。广谱抗菌