2017骨外科主治医师考试习题及答案

A型题

1.胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是(　)

A.拍摄骨折局部的正位和侧位片

B.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节

C.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝、膝关节

D.拍摄骨折局部的下位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比

E.拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片

正确答案:C

3.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是(　)

A.肢体明显缩短

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨摩擦音，骨擦感不明显

E.远端骨折段处于极度外旋位

正确答案:E

4.长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗(　)

A.股骨干上段骨折

B.股骨干中段骨折

C.胫腓骨骨干骨折

D.内外踝骨折

E.跖骨骨折

正确答案:C

5.骨盆骨折最易导致(　)

A.后尿道损伤

B.直肠损伤

C.子宫损伤

D.肾脏损伤

E.输尿管损伤

正确答案:A

6.骨与关节结核的好发部位是(　)

A.肩关节

B.肘关节

C.髋关节

D.腕关节

E.脊柱

正确答案:E

7.骨骺分离属于(　)

A.骨折

B.先天性骨发育不良

C.关节脱位

D.骨髓炎的一种类型

E.骨肿瘤

正确答案:A

8.创伤性股骨闭合性骨折后体温(　)

A.完全保持正常

B.通常不超过38℃

C.不规则发热

D.一般低于正常

E.可在39℃以上

正确答案:B

9.可能发生骨坏死的是(　)

A.关节内骨折，长期固定

B.关节内骨折，畸形愈合

C.关节附近骨折，血肿较大

D.股骨颈囊内型骨折

E.长骨干多段骨折

正确答案:D

10.急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是(　)

A.窦管形成

B.死骨残留

C.机体抵抗力下降

D.细菌毒力过强

E.瘢痕组织增生

正确答案:B

11.化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法(　)

A.关节肿胀及压缩

B.浮髌试验(+)

C.X线摄片

D.关节穿刺抽液检查

E.白细胞总数及中性粒细胞增多

正确答案:D

12.急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是(　)

A.胫骨和肱骨

B.桡骨和股骨

C.股骨和髂骨

D.脊柱和胫骨

E.股骨和胫骨

正确答案:E

13.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的(　)

A.骨性关节炎病变起自关节软骨

B.类风湿性关节炎病变起自滑膜

C.强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型

D.松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

E.以上都不对

正确答案:E

14.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是(　)

A.通过小动脉

B.通过小静脉

C.通过淋巴管

D.沿神经干传播

E.直接局部蔓延

正确答案:B

15.一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破蚓较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择(　)

A.绝对卧床休息

B.局部制动

C.病灶清除加抗结核药物

D.功能锻炼，防止关节强直加抗结核药物

E.抗结核药物加局部制动

正确答案:E

16.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片的主要鉴别点是(　)

A.椎体的破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

正确答案:D

17.中央型与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是(　)

A.马鞍区麻痹

B.膀胱、肛门括约肌障碍

C.腰穿脑脊液改变

D.X线所见

E.脊髓造影检查

正确答案:E

18.关于骨与关节结核的手术治疗下列哪项不妥(　)

A.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

B.全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

C.全关节结核，病人年龄不足3岁时应作病灶清除，不融合关节

D.术前使用抗结核药物2～3周

E.有明显混合感染的冷脓肿应广泛切开引流

正确答案:E

19.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是(　)

A.低热、盗汗、乏力食欲不振

B.贫血、血沉增快

C.腰痛、腰背发硬、弯腰困难，棘突压痛

D.X线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊

E.结核菌素试验阳性

正确答案:D

20.对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是(　)

A.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等

B.理疗，按摩等方法

C.局部注射肾上腺皮质类固醇

D.非甾体类抗炎药

E.手术治疗

正确答案:C

21.男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性、的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查，阴性。应怀疑以下疾病(　)

A.腰椎间盘突出症

B.棘间韧带损伤

C.腰背筋膜破裂

D.椎间小关节损伤

E.骶髂关节损伤

正确答案:C

22.女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是(　)

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞

E.骨转移癌

正确答案:C

23.手部创口处理的原则是越早清创，感染机会就越减少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合(　)

A.24～48小时

B.6～8小时

C.～24小时

D.24小时

E.10～小时

正确答案:B

24.良性骨肿瘤的特征为(　)

A.生长慢有症状

B.生长快无症状

C.生长快有症状

D.生长慢无症状

E.生长慢有疼痛

正确答案:D

25.10岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟不安，抗结核药物治疗的同时可行(　)

A.持续皮牵引

B.石膏固定

C.切开引流

D.关节穿刺术

E.理疗

正确答案:A

26.腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是(　)

A.双拐

B.单拐

C.石膏背心

D.围腰

E.轮椅

正确答案:D

27.肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在(　)

A.肱骨外上踝上方

B.桡骨中段

C.肱骨外上踝后方

D.肱骨外上踝内侧

E.肱骨外上踝至桡骨颈之间

正确答案:E

28.对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级(　)

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

正确答案:C

29.颈椎间盘突出症最多见的类型是(　)

A.椎动脉型

B.交感型

C.神经根型

D.脊髓型

E.混合型

正确答案:C

30.化脓性关节炎最常发生于(　)

A.肘关节

B.腕关节

C.肩关节

D.踝关节

E.髋关节和膝关节