公卫执业医师考点：疫苗安全性

疫苗安全性是保证免疫预防取得成功的重要条件。疫苗在出厂前已经过国家检定部门严格检定证明对人体使用后是安全的。但是在大规模的接种工作中，不能排除个别人在接种疫苗后出现一些加重反应甚至是异常反应。一般以接种疫苗后人群的反应水平来作为疫苗质量监测的一种手段。

　　1.一般反应

接种后24小时内在注射局部有红肿热痛等炎性反应，可能同时伴有发热、头昏、恶心、腹泻等全身反应。

一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%，则该批疫苗不宜继续使用，应上报上级卫生机关检验处。

　　2.异常反应

少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓炎、过敏性皮炎、血管神经性水肿等。虽然异常反应出现的几率很低，但其后果常较严重。当遇到异常反应的`病例时，要及时抢救并进行调查，注意收集资料，进行分析判断和上报。

　　3.偶合疾病

偶合疾病与预防接种无关，只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。在某种传染病的潜伏期接种疫苗，可能造成在发病时间上的偶合。遇到这种情况要请有经验的医生作出有依据的判断，同时向患者家属做好解释工作。