妇产科主治医师知识点：子宫收缩类别

孕期的子宫经常会出现收缩，分生理性和病理性两种。

　　生理性：生理性子宫收缩自孕12-14周起即可出现，表现为不规则的无痛性收缩，孕妇可以感觉到腹部发紧，也可从腹部扪到子宫发硬，每日出现的次数稀少，以后随着妊娠进展，宫缩的频率和强度有所增加，但没有规律性，强度不会使宫腔内压力超过2KPa，所以没有分娩宫缩的疼痛咸。在生理性宫缩的作用下，子宫下段逐渐形成，宫颈趋于软化成熟，并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。

　　病理性：病理性子宫收缩见于流产或早产，孕期的病理性子宫收缩强度较大，可使宫腔内压力超过2KPa，故均为有痛性收缩。流产常伴有子宫出血，早产则表现为子宫规律性和有效性，如不及时处理，随即宫颈缩短，宫口扩大，并伴阴道血性分泌物，由先兆早产发展为不可免早产。

　　临床表现

初产妇大约在孕20～24周自觉胎动，经产妇较早，约16周左右，胎动时除了母体有胎儿在子宫内滚动的感觉之外，胎儿背部或手脚也会因活动而推挤子宫壁，使部分子宫变硬或变形，这是正常的现象。

另外，在生产前几周，子宫会有自发性的'子宫收缩，称为Broaxton。Hick's收缩，一天可能会有数次之多，这是一种正常的假痛现象，并无大碍，只要多休息即可。

但是在尚未足月之前，子宫每小时都有规则的紧绷感，如10或15分钟一次，经过卧床休息之后仍无法改善的话，那么这就是不正常的子宫收缩了，如未达37周，很可能出现早产，须要卧床休息并立即到医院做适当的处置。