關於衛生資格《外科主治醫師》模擬試題及答案(word)
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一、A1型題
1. 何種原因引起的Ⅱ度燒傷,通常不會出現水皰( )
A 沸水
B 火焰
C 鋼水
D 電火花
E 強酸
答案:E
2. 燒傷急救過程中,最早的一個環節在何處實施( )
A 各個基層醫院
B 燒傷專科醫院的急診室
C 重症燒傷監護病房
D 燒傷現場
E 急救中心
答案:D
3. 燒傷病人早期主訴口渴,最適宜飲用( )
A 涼開水
B 大量糖水
C 少量多次飲生理鹽水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面積燒傷病人傷後48小時內最主要的併發症( )
A 創傷性休克
B 毒血癥
C 膿毒症
D 急性腎衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 當前,下列哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況( )
A 動脈血壓
B 動脈血氣分析
C 血乳酸含量
D 胃腸黏膜pH
E 中心靜脈壓
答案:D
6. 大面積燒傷患者早期清創的原則( )
A 全面徹底地清創
B 待全身情況穩定後進行清創
C 全身麻醉下進行清創
D 清創過程中須去除所有壞死表皮
E 患者入院後立即進行清創
答案:B
7. 男性成年患者,燒傷面積為80%,均為Ⅲ度燒傷,創面處理應選擇哪種方法為宜( )
A 有計劃分期切痂植皮
B 區域性應用中草藥
C 一次性切痂植皮
D 自然脫痂植皮
E 磺胺嘧啶銀冷霜保痂
答案:A
8. 男性,在車庫修車時,不慎汽油燃燒,導致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫院就診時,檢查發現:病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合併( )
A 休克
B 神經損傷
C 腦水腫
D 吸入性損傷
E 毒性反應
答案:D
9. 吸入性損傷,傷後的主要危害是( )
A 肺水腫
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸頻率增加
答案:B
10. 吸入性損傷主要影響( )
A 氣體運送
B 組織換氣
C 通氣
D 通氣和換氣
E 換氣
答案:D
11. 燒傷患者出現哪種情況,應考慮合併吸入性損傷( )
A 燒傷面積>80%
B Ⅲ度燒傷面積>50%
C 口、鼻周圍深度燒傷
D 煩躁
E 寒戰
答案:C
12. 按照臨床分類,中度吸入性損傷是指( )
A 病變儀限於門鼻、咽部
B 病變主要侵犯咽、喉和氣管
C 病變可達支氣管
D 病變可達細支氣管
E 病變深達肺泡
答案:B
13. 早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )
A 呼吸緩慢
B 噁心嘔吐
C 呼吸性鹼中毒
D 聲嘶和喘鳴
E 煩躁
答案:D
14. 燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )
A 創面
B 腸道
C 呼吸道
D 靜脈導管
E 留置尿管
答案:A
15. 燒傷侵襲性感染是指( )
A 燒傷組織內有大量細菌
B 創面有膿性分泌物
C 可伴有輕、中度發熱
D 組織細菌含量<105cfu/g組織
E 病原菌侵襲至痂下活組織,伴有全身中毒症狀
答案:E
16. 導致重症燒傷病人真菌感染的最主要原因是( )
A 免疫功能增強
B 長期臥床
C 多次手術
D 長期大量使用廣譜抗生素
E 靜脈高營養
答案:D
17. 防治大面積燒傷感染,哪項正確( )
A 抗生素的應用是防止感染的唯一辦法
B 抗生素可以清除創面所有細菌
C 所有病人均需預防性使用抗生素
D 清創包紮
E 臨床須合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性,熱燒傷20%,均為Ⅲ度燒傷,傷後1周,體溫38℃,WBC 9.5×109/L,創面有膿性分泌物,該患者應考慮燒傷併發( )
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 腸源性感染
D 創面膿毒症
E 膿毒症
答案:A
19. 男性,體重60kg,燒傷總面積60%,三度燒傷30%,傷後2周按照Curreri公式計算,每日需補充熱卡( )
A 12133KJ(2900kca
B 12790kJ(3100kca
C 23012kJ(5500kca
D 15062kJ(3600kca
E 20502kJ(4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部,最佳緊急處理措施( )
A 立即到醫院就診
B 立即用鹼性溶液予以中和處理
C 立即用大量清水沖洗顏面
D 立即用大量清水沖洗顏面,勿忘沖洗眼部
E 立即打電話與急救中心聯絡
答案:D
21. 燒傷休克期,關於補液公式,正確的是( )
A 體重單位按照斤斤計算
B 燒傷面積的計算不包括I度燒傷
C 計算常數是5ml
D 生理需要量為3500ml
E 傷後第二個24小時補液量是第一個24小時總量的2/3
答案:B
22. 大面積深度燒傷患者合併ARDS時,應該( )
A 禁止實施切痂植皮手術
B 積極清除壞死焦痂
C 創面應用強力抗生素
D 必須進行有創血流動力學監測
E 大量輸血
答案:B
23. 大面積燒傷患者,休克期防止應激性潰瘍發生最關鍵的措施( )
A 禁食
B 積極有效的液體復甦
C 早期應用胃腸動力藥物
D 預防性應用止血藥
E 檢測胃液pH
答案:B
24. 保留完整水皰皮的作用,哪項是錯誤的( )
A 減少水分蒸發
B 減輕疼痛
C 防止創面乾燥而加深
D 美觀
E 減少汙染、感染
答案:D
25. 重症燒傷病人實施早期餵養的概念( )
A 休克期禁食
B 休克期口服大量營養液
C 休克期靜脈補充營養
D 休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液
E 休克期在積極補液抗休克的同時,口服少量流質飲食
答案:E
26. 男性患者,傷後18小時,補液充足,中心靜脈壓高,少尿,此時應採取的最佳措施( )
A 給予血漿代用品
B 快速滴注20%甘露醇
C 加快輸液速度
D 緩慢輸入20%清蛋白
E 輸血
答案:B
27. 下列哪項不是深Ⅱ度燒傷創面的特點( )
A 創面可有或無水皰
B 創面痛覺遲鈍
C 可見粗大樹枝狀栓塞血管
D 如無感染,約3~4周癒合
E 癒合後多遺有瘢痕
答案:C
28. 患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時,在快速補液、應用利尿劑的同時,還應輸入( )
A 抗菌藥物
B 高滲鹽水
C 低分子右旋糖酐
D 清蛋白
E 5%碳酸氫鈉
答案:E
29. 判斷重症燒傷病人休克是否得到改善,哪項臨床監測指標最可靠( )
A 心率
B 每小時尿量
C 呼吸頻率
D 是否口渴
E 神志
答案:B
30. 關於燒傷創面的處理,哪項錯誤( )
A 大面積燒傷病人入院後立即給予徹底清創
B 較大且完整的水皰宜清除水皰液
C 頭、頸和會陰部燒傷創面適用於暴露療法
D 尚不能準確判斷深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創面時,宜採用削痂療法
E 淺度燒傷創面宜採用包紮療法
答案:A
二、A3型題
男性,35歲,體重60kg,雙上肢、軀體,會陰部被硫酸燒傷,傷後20分鐘到達醫院就診。
31. 此時醫生應該立即採取哪種急救措施( )
A 立即用大量清水沖洗
B 包紮療法
C 創面外塗鹼性藥物
D 立即送往監護病房
E 以上都是
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
32. 該患者燒傷面積為( )
A 25%
B 40%
C 50%
D 60%
E 30%
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
33. 第一個24小時補液總量( )
A 3000~4500ml
B 5000~6000ml
C 6500~8500ml
D 8000~9000ml
E 6000~6500ml
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
34. 該患者Ⅲ度燒傷創面治療宜採取( )
A 蠶食脫痂
B 保守療法
C 包紮療法
D 早期施行切痂植皮手術
E 半暴露療法
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
8歲小孩不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷。
35. 最恰當的現場急救方法( )
A 立即將浸有熱水的衣物脫掉
B 立即將患兒送到燒傷專科醫院診治
C 立即脫掉浸有熱水的衣物,用涼毛巾溼敷創面
D 立即撥打急救中心電話,將患兒送往醫院救治
E 立即口服索密痛片
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
36. 該患兒燒傷面積( )
A 35%
B 50%
C 45%
D 42%
E 30%
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
37. 到醫院後應首先採取的急救措施( )
A 應用創面外用藥
B 立即拍照胸部X線片
C 行氣管切開術
D 導尿
E 靜脈穿刺補液
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:E
男性患者,熱燒傷20%,傷後10天,創面有膿性分泌物並伴有創緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰,創面分泌物細菌培養(+),創面組織細菌計數>105cfu/g組織。
38. 該患者診斷為( )
A 非侵入性感染
B 創面膿毒症
C 腸源性感染
D 毒血癥
E 膿毒症
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:B
39. 該患者最佳的治療方案( )
A 全身應用抗生素
B 實施切痂植皮術
C 區域性應用強力抗生素
D 去除壞死組織,同時全身抗感染治療
E 包紮療法
該題您未回答:х 該問題分值: 2
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