2018年護士資格《基礎護理學》複習講義精選

下面的護士資格《基礎護理學》複習講義知識提供給大家複習參考，希望對你們有幫助。

　　腹部受傷基礎護理

日常的交通事故或劇烈運動時最容易發生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內出血事故。應注意臉色及脈搏的狀態，腹痛時可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時不要給予傷者任何飲食。

1.注意是否有噁心或嘔吐，特別是吐血的症狀。

2.雖然沒有外傷，也可能會發生腹部內臟的損傷或內臟出血，應詳細小心地觀察受傷的反應及經過。

3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態。

4.有可能牽帶有震動的症狀，應採取必要的處置。

5.如果感覺腸部突出時，不要自己強硬地把突出部分押下去，應先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷紮好，馬上接受醫生的診療。

　　基礎護理肝硬變

保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致面板瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好面板護理，可用溫熱水擦浴或塗止癢劑，防止抓傷面板引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，並設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食慾，以防止繼發感染。

　　白血病出血基礎護理

1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條做後鼻道填塞止血。

2.牙齦出血：保持口腔衛生，飯後漱口或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出現頭暈、心悸、脈搏細數、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。

4.頭面部出血：臥床休息，減少活動，按醫囑及時治療。

5.顱內出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情及時記錄。

　　腦水腫基礎護理

1.指標監測腎功能、水電解質平衡監測，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當尿量<50ml/h時及時報告醫生。

2.一般護理保持呼吸道通暢，加強翻身、叩背、吸痰，防止肺部併發症。

3.密切觀察意識變化由於腦組織對缺氧耐受性較差，顱內壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護理人員應及時發現病情變化，證患者腦組織供氧。

4.心理護理與意識清楚患者進行語言交流，護士應儘量用各種方法，瞭解患者想法及要求，並且給予滿足，如寫字、打手勢等，護理工作一定要細緻入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利於康復。

　　尿毒症的基礎護理辦法

1.臥床休息，出現煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷，加用床擋。

2.給予高熱量、高維生素，優質低蛋白飲食，高血壓病人應限鈉鹽的攝入，透析治療病人應予以優質高蛋白飲食。

3.呼吸有氨味者，應加強口腔護理。

4.面板搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷面板。

5.病人思想負擔重，使病人失去安全感和信心，護士應對病人加強解釋工作，增加戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

　　靜脈血栓基礎護理

囑患者早期臥床休息非常重要，下肢水腫者應將患肢抬高30°，利於靜脈迴流減輕水腫，促進下肢靜脈迴流，嚴禁按摩，避免血栓脫落。並保持環境安靜，避免不良刺激。臥床期間，注意更換體位，保持面板清潔，防止褥瘡發生。

　　面神經外科基礎護理

面神經麻痺分為中樞型和周圍型兩型。

(1)中樞型：

為核上組織(包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等)受損時引起，出現病灶對側顏面下部肌肉麻痺。從上到下表現為鼻脣溝變淺，露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側)，不能吹口哨和鼓腮等。多見於腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。

(2)周圍型：

為面神經核或面神經受損時引起，出現病灶同側全部面肌癱瘓。從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目，角膜反射消失，鼻脣溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或稱口角歪向病灶對側)多見於受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痺。此外，還可出現舌前2/3味覺障礙等。

　　如何護理肝硬化患者的飲食

肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結締組織瀰漫性增生伴有肝細胞結節狀再生的慢性進行性疾病，患者的飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，並少量多餐。蛋白質以1.0～1.5g/(kg.d)為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當發生肝昏迷或血氨增高時，應減少蛋白質攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎，佔總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠穀物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時，應適當控制糖分。穀物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C.D.E.A.K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的`生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發生消化道出血。

　　術後不適該怎樣正確護理

(1)切口疼痛：遵醫囑給止痛藥，必要時肌內注射哌替啶等;

(2)發熱：外科手術熱可不需特殊處理，高熱者給予物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時應用解熱鎮痛藥物;

(3)噁心嘔吐：平臥且頭偏向一側，以防誤吸，觀察嘔吐及嘔吐物情況，必要時遵醫囑給予鎮靜劑或止吐藥;

(4)腹脹：早期下床活動，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;