2017公共衛生執業醫師考試考前模擬題(附答案)
- 公衛執業醫師
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一、A1型題
1. 體外迴圈機的構件
A 血泵、氧合器、溫度表、過濾器
B 血泵、氧合器、變溫器、過濾器
C 血泵、氧合器、變溫器、離心泵
D 血泵、氧合器、加熱器、過濾器
E 血泵、氧合器、變溫器、管道
2. 血液稀釋優點描述哪個是錯的
A 節省用血
B 降低血液粘稠度
C 減少組織灌注
D 減少紅細胞破壞
E 減少凝血機制紊亂
3. 心臟停搏液主要成份
A 鉀
B 鎂
C ATP
D 冰水
E 葡萄糖
4.體外迴圈時ACT延長至
A 0~120秒
B 120~230秒
C 240~380秒
D 480~600秒
E 680~800秒
純動脈導管未閉手術禁忌證
A 心肥大
B 右心肥大
C 全心肥大
D Eisenmenger綜合徵
E 嬰幼兒
哪項不是單純動脈導管未閉臨床表現
A 肺動脈第二音減弱
B 紫紺
C 肺部感染
D 發育不良
E 氣促
哪項不是單純動脈導管未閉手術方法
A 結紮術
B 胸腔鏡手術
切斷縫合
C 切斷縫合術
D
體外迴圈下縫合
E
Blalock—Taussig手術
8.
主動脈縮窄哪項描述是錯的
A 縮窄近心端血壓增高
B 左心後負荷加重
C 左心前負荷加重
D 足趾紫紺
E 酸中毒
主動脈縮窄病人下列哪項描述是正確的
A 上肢血壓高
B 下肢血壓高
C 頸動脈搏動弱
D 左心室低電壓
E 下肢有時潮紅
10. 肺動脈口狹窄是
A 肺動脈瓣狹窄、右室漏斗部狹窄
B 肺動脈瓣狹窄、肺動脈主幹狹窄
C 肺動脈瓣狹窄、肺動脈分支狹窄
D 肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣環主幹分支狹窄、右室漏斗部狹窄
E 右室漏斗部狹窄、肺動脈瓣環主幹分支狹窄
11. 肺動脈口狹窄典型體徵;
A 胸骨左緣第二肋間舒張期噴射樣雜音,P2減弱
B 胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音,P2增強
C 胸骨右緣第二肋間舒張期噴射樣雜音,P2減弱
D 胸骨右緣第二肋間收縮期噴射樣雜音,P2減弱
E 胸骨左緣第二肋間收縮期噴射樣雜音,P2減弱
12. 肺動脈口狹窄手術適應證
A 有明顯臨床症狀,右心室肥大,右心室與肺動脈壓差>50mmHg
B 有明顯臨床症狀,右心室肥大,右心室與肺動脈壓差>40mmHg
C 有明顯臨床症狀,右心室肥大,右心室與肺動脈壓差>60mmHg
D 有明顯臨床症狀,左心室肥大,右心室與肺動脈壓差>50mmHg
E 有明顯臨床症狀,左心室肥大,右心室與肺動脈壓差>60mmHg
13. 房間隔缺損
A 原發孔多見
B 卵圓孔型多見
C 繼發孔多見
D 下腔型多見
E 上腔型多見
14. 房間隔缺損典型體徵
A 胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級隆隆樣收縮期雜音,P2亢進
B 胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音,P2亢進
C 胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,P2減弱
D 胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,P2亢進
E 胸骨右緣第2~3肋間Ⅱ~Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,P2亢進
15. 房間隔缺損手術禁忌證
A 年齡>50歲
B 年齡<3歲
C 心力衰竭
D 原發孔房間隔缺損
E Eisenmenger綜合徵
16. 室間隔缺損典型體徵
A 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音,P2亢進
B 胸骨右緣2~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音,P2亢進
C 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音,P2減弱
D 胸骨右緣2~4肋間Ⅲ級以上收縮期雜音,P2減弱
E 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級以上舒張期雜音,P2亢進
17. 室間隔缺損手術適應證
A 室間隔缺損0.5cm,無症狀
B 室間隔缺損0.5cm,無房室增大
C 室間隔缺損0.5cm,有心悸、氣促
D 室間隔缺損,近一年四肢出現紫紺
E 室間隔缺損,無症狀,無房室增大
18. 室間隔缺損早期X線檢查
A 右室增大,肺血增多
B 右室增大,肺血減少
C 左室增大,肺血減少
D 左室不大,肺血增多
E 左室增大,肺血增多
19. 主動脈竇動脈瘤,下列描述哪項是錯的
A 少見的先天性心臟病
B 好發於無冠狀動脈竇
C 可以有一個或多個破口
D 多合併有VSD
E 均需手術治療
20. 主動脈竇動脈瘤破裂
A 未破裂前有心悸、氣促
B 多數病人有心絞痛
C 胸骨左緣3~4肋間Ⅲ~Ⅳ級連續性機器樣雜音
D 可保守治療(非手術)
E 嚴重程度與破口大小無關
21. 法洛四聯症X線病理變化
A 肺血少
B 肺血多
C 左室大
D 肺動脈段突出
E 肺門舞蹈徵
22. 法洛四聯症包括
A 肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚
B 肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、左室肥厚
C 主動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、右室肥厚
D 肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈狹窄、右室肥厚
E 肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右室肥厚
23. 法洛四聯症典型體徵
A 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,紫紺、杵狀指趾
B 胸骨右緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,紫紺、杵狀指趾
C 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2增強,紫紺、杵狀指趾
D 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱,血紅蛋白120/L
E 胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2增強,血紅蛋白160/L
24. 慢性縮窄性心包炎最常見的臨床表現是
A 微熱、盜汗等。
B 胸前區疼痛和乾咳
C 頸靜脈怒張、下肢浮腫,肝大和腹水
D 呼吸困難,心濁音界擴大
E 血沉增快
25. 慢性縮窄性心包炎臨床表現
A 主要是左心功能不全表現
B 主要是全身低蛋白表現
C 主要是肺水腫表現
D 主要是右心功能不全表現
E 主要是全心功能不全表現
26. 慢性縮窄性心包炎X線表現哪項是錯的'
A 左右心緣變直
B 主動脈弓小
C 心包鈣化
D 胸腔積液
E 心臟搏動增強
27. 慢性風溼性瓣膜病常見的聯合瓣膜損傷是
A 二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣
B 二尖瓣與三尖瓣
C 二尖瓣與主動脈瓣
D 主動脈瓣與肺動脈瓣
E 主動脈瓣與三尖瓣
28. 哪個不是二尖瓣狹窄X線表現
A 左房大
B 肺動脈段突出
C 雙房影
D Kerley線
E 左室增大
29. 單純二尖瓣狹窄典型心臟雜音
A 胸骨左緣第3肋間舒張期隆隆樣雜音
B 胸骨左緣第4肋間舒張期隆隆樣雜音
C 胸骨右緣第3肋間舒張期隆隆樣雜音
D 心尖區舒張期隆隆樣雜音
E 心尖區收縮期隆隆樣雜音
30. 二尖瓣狹窄手術適應證
A 二尖瓣狹窄,瓣口面積1.4cm2
B 二尖瓣狹窄,風溼活動期
C 二尖瓣狹窄,心功能Ⅰ級
D 二尖瓣狹窄, 瓣口面積2.1cm2
E 二尖瓣狹窄,伴心衰
31. 二尖瓣閉式交界分離術適用於
A 單純二尖瓣狹窄,並竇性心律
B 單純二尖瓣狹窄,並房顫心律
C 單純二尖瓣狹窄,並主動脈關閉不全
D 二尖瓣狹窄,並二尖瓣關閉不全
E 單純二尖瓣狹窄,並瓣葉交界鈣化斑
32. 二尖瓣關閉不全下列描述哪項是錯的
A 左心房擴大、肥厚
B 先左心衰竭,後右心衰竭
C 肺動脈高壓
D 先右心衰竭,後左心衰竭
E 肺靜脈淤血
33. 二尖瓣關閉不全主要體徵
A 心尖區收縮期雜音,向左腋下傳導,P2減弱,心尖向左下移位
B 心尖區收縮期雜音,向左腋下傳導,P2增強,心尖向左下移位
C 心尖區舒張期雜音,向左腋下傳導,P2增強,心尖向左下移位
D 心尖區舒張期雜音,向左腋下傳導,P2減弱,心尖向左下移位
E 心尖區收縮期雜音,向左肩胛下傳導,P2增強,心尖向左下移位
34. 二尖瓣關閉不全病人
一般都有乏力、心悸、氣促等症狀
心尖區舒張期雜音,向左腋下傳導,P2增強,心尖向左下移位
心電圖檢查可以正常
右心衰竭可在疾病早期就發生
易發急性肺水腫
35. 主動脈瓣狹窄病人何時必須手術
A 瓣口面積<3cm2時
B 瓣口面積<2cm2時
C 瓣口面積<1cm2時
D 瓣口面積<0.7cm2
E 瓣口面積<0.5cm2時
36. 主動脈瓣狹窄體格檢查
A 主動脈區噴射性收縮期雜音,向頸部傳導,A2增強
B 主動脈區噴射性舒張期雜音,向頸部傳導,A2增強
C 主動脈區噴射性舒張期雜音,向頸部傳導,A2減弱
D 主動脈區噴射性收縮期雜音,向頸部傳導,A2減弱
E 主動脈區噴射性收縮期雜音,向心尖傳導,A2減弱
37. 主動脈瓣關閉不全病人哪個描述是錯的
A 常合併主動脈瓣狹窄
B 左心室舒張期接受來自左心房與主動脈的血液
C 早期有心悸、氣促、心前區不適等症狀
D 可出現心肌供血不足的表現
E 胸骨左緣3~4肋間收縮期嘆氣樣雜音
38. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病哪個描述是錯的
A 發病率男性低於女性
B 常合併高血壓
C 主要侵犯冠狀動脈主幹及近段分支
D 常合併高脂血症
E 多發於中年以上
39.心肌梗死最常發生於
A 左冠狀動脈主幹
B 右冠狀動脈主幹
C 左冠狀動脈前降支
D 左冠狀動脈迴旋支
E 右冠狀動脈心室支
40. 以下哪個不是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外科治療手術適應症
A 內科治療無效
B 有兩支以上冠狀動脈明顯狹窄
C 左冠狀動脈主幹狹窄55%
D 左冠狀動脈主幹狹窄60%
E 左冠狀動脈主幹狹窄40%
41. 心臟原發性腫瘤最常見
A 粘液瘤
B 纖維瘤
C 血管瘤
D 畸胎瘤
E 橫紋肌瘤
42. 不是心臟粘液瘤臨床表現
A 心悸、氣促
B 發熱、消瘦
C 關節痛
D 昏迷
E X線檢查示肺血減少
42. 右房粘液瘤臨床表現錯誤的描述
A 偏癱、昏迷
B 肝腫大
C 下肢水腫
D 頸靜脈怒張
E 發熱
43. 下列描述哪項是錯的
A 單純二尖瓣病人可行二尖瓣閉式擴張術
B 二尖瓣關閉不全均要先行二尖瓣修復成形術
C 主動脈瓣狹窄應儘早手術
D 主動脈瓣關閉不全應儘早手術
E 二尖瓣狹窄並二尖瓣關閉不全不能行二尖瓣閉式擴張術
二、B1型題
(44—48共用備選答案)
A P2減弱
B P2增強
C A2減弱
D A2增強
E 以上都不是
44. 二尖瓣狹窄
45. 主動脈瓣狹窄
46. 主動脈瓣關閉不全
47. 肺動脈瓣狹窄
48. 室間隔缺損
(49—53共用備選答案)
A 二尖瓣閉式分離術
B 二尖瓣置換術
C 二尖瓣修復成形術
D 主動脈置換術
E 主動脈成形術
49. 主動脈瓣關閉不全
50. 主動脈瓣狹窄
51. 二尖瓣狹窄並關閉不全,房顫
52. 二尖瓣狹窄,並鈣化
53. 二尖瓣狹窄,增厚明顯,有腦栓塞史
(54—58共用備選答案)
A 左心房壓力升高,左房擴大
B 左心室、左心房、二尖瓣瓣環均擴大
C 左室後負荷增加,向心性肥厚
D 左室容量負荷增加,左室擴大
E 以上都不是
54. 主動脈瓣關閉不全
55. 主動脈瓣狹窄
56. 二尖瓣狹窄
57. 二尖瓣關閉不全
58. 法洛四聯症
(59—64共用備選答案)
A 胸骨左緣2~3肋間收縮期雜音,P2亢進
B 胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,P2亢進
C 胸骨左緣2~3肋間收縮期雜音,P2減弱
D 胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,P2減弱
E 以上都不是
59. 室間隔缺損
60. 房間隔缺損
61. 肺動脈瓣狹窄
62. 法洛四聯症
63. 動脈導管未閉早期
64. 主動脈縮窄
(65—70共用備選答案)
A 內科藥物或介入治療
B 搭橋等外科手術治療
C 瓣膜替換術
D 瓣膜成形術
E 以上都不要
65. 左冠狀動脈主幹狹窄60%
66. 左前降支狹窄50%
67. 左冠狀動脈主幹狹窄30%
68. 室壁瘤
69. 左前降支狹窄55%,左迴旋支狹窄60%,右冠狀動脈狹窄50%
70. 主動脈關閉不全並心絞痛
1. B 2. C 3. A 4.D 5. D 6. A 7.E 8. C 9.A 10.D
11. E 12. A 13. C 14. D 15. E 16. A 17. C 18. E 19. B 20. C
21. A 22. E 23. A 24. C 25. D 26. E 27. C 28. E 29. D 30. A
31. A 32. D 33. B 34. C 35. D 36. D 37. E 38. A 39. C 40. E
41. A 42. E 43. B 44. B 45. C 46. C 47. A 48. B 49. D 50. D
51. B 52. B 53. B 54. D 55. C 56. A 57. B 58. E 59. B 60.A
61. C 62. D 63. E 64. E 65. B 66. A 67. A 68. B 69. B 70. C
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