病案室學結

一、認真學習國家和省檔案局有關檔案，領會上級精神，不斷提高本校檔案管理水平。

學校檔案工作是學校工作的組成部分，由於檔案工作涉及面廣、保密性強、工作量大，為使學校檔案工作能與學校的各項工作協調發展。檔案室的同志十分注重自身的政治理論水平的提高，認真學習關於科學發展觀的政策理論和《檔案法》及有關檔案工作的政策法規，以提高自己的政治理論水平和業務能力。為此，我校與高州市檔案館進行了多方位的學習與交流，通過與上級單位的交流合作，我校工作人員取人所長，補己所短，並在短時間內迅速搭建了具有高師附一小特色的檔案工作平臺，積極高效地開展了各項工作。

二、加強宣傳，增強檔案意識，做好檔案工作基礎業務工作。

按時完成學校年度各門類檔案的移交、整理立卷、目錄錄入和提供利用工作。2015年共完成立卷1674卷，增錄案卷級目錄3007條，卷內級目錄11020條，提供利用620人次2100卷，影印資料約4580頁。為提高歸檔率和歸檔材料質量，分別向有關部門發出催交檔案通知，包括向宣傳部發出關於照片檔案歸檔通知，向現代教育技術中心發出網頁檔案歸檔通知，向校內各班級發出畢業生合影照片歸檔通知和向教務處發出教材檔案歸檔通知等內部通知。在編研方面續編了組織機構、科研機構、各類委員會、各類領導小組、正高技術人員情況簡表等共14.21萬字。

三、以檔案資訊化建設為核心，主動提供利用服務

檔案資訊化建設，是指在檔案管理的活動中全面應用現代資訊科技，對檔案資訊資源進行數字化管理和提供利用。保管檔案的目的是為了利用，為了更好地開發檔案資訊資源，我校引進計算機專業管理人才，擬將各類資訊資源上網，進行數字化管理、網路化查詢，更好地提供利用服務，把重心由“存”轉向“用”。這一塊也是我校今後工作的重點和難點，我校本年度接收行政、教學、科研、基建、外事、實物檔案共計收集整理850卷；2590件；提供借閱、查詢、出具各類學籍、組織關係、工作證明等利用778人次，710餘卷，440餘件；整理上架80年以前舊檔案共計100餘卷。新成立了財會檔案庫房一個，購置檔案櫃7個。並從今年開始接收計財處報表、賬本、憑證、綜合等四大類財務檔案，共計接收7500餘卷。接收人事檔案156卷，轉出檔案 18卷，接收零星材料4826份，轉出零星材料126份，提供利用138人次；剪下、整理新進人員檔案180卷；接收人事處工資、職稱、考核材料407份、組織部幹部任免、考察及黨員材料48份，運用幹部人事檔案管理系統，及時、準確更新人事檔案資訊520餘條。為學校退休職工計算住房補貼提供利用檔案56餘卷，為學校進行收入分配製度改革提供利用檔案52餘卷。我校將以檔案資訊化建設帶動各項檔案基礎業務工作，促進檔案事業各項工作邁上一個新的臺階，更好的為學校廣大師生提供優質的服務。

四、其它工作

1、開展檔案編研，力爭寫出2—3篇論文，與兄弟院校交流或發表。

2、做好陳列館接待參觀工作，發揮檔案對學生的教育作用。

3、向兄弟院校學習先進經驗，積極參加業務培訓，不斷提高檔案業務管理水平。

4、做好保密、安全工作。

5、接收2003年檔案，按要求及時做好整理、歸檔、鑑定、分類、編目、排架、入庫，做到管理規範、利用方便。

6、清理積壓檔案，按要求完成鑑定、立卷、歸檔工作

7、對超過保管期限的檔案進行鑑定，按嚴格的組織程式予以處理。

8、在做好檔案實體基礎工作的同時，開展內部檢查、評估、評比工作，為優秀教學評估做好檔案工作方面的準備。

檔案的保密、安全工作是檔案工作的重中之重，平時基礎工作做得再好，如果發生了失、洩密和丟失、火災等情況，那是要犯歷史性錯誤的。我們作為檔案工作者，必須有很強的檔案保密、安全意識，做到檔案工作到哪保密安全工作到哪。保密工作中要根據檔案內容及情況變化，確定和調整密級。

總之，2015年工作任務是繁重的，要能很好地完成，必須有學校的大力支援，特別是經費保證和領導的重視；還要靠全體老師同心協力、積極進取勇於奉獻，更需要各年級科組的大力支援，規範整理，做好歸檔工作。同時，加強內部管理，建立和完善崗位職責，引入競爭機制，關心工作人員工作和生活，創造良好的工作氛圍，充分調動積極性，這是做好檔案工作的重要基礎。我們要以充分發揮學校檔案室的資訊功能、文化功能和教育功能，為學校改革和發展服務的要求為目標，按照譚振華校長提出的檔案管理要規範化、標準化、現代化的要求，做好檔案工作，力爭在收齊、管好、用活檔案工作各環節上做出成績。

病案室學結 [篇2]

下述文字大多是李老的原文，本人根據自己的理解，稍有改動。

1)少陽病學結

陽氣是充滿全身，周流不息的。根據其作用於機體各部所需多少及其運動方式，可一分為三來認識。如前所言，陽氣開發，敷布於體表為用的，叫做太陽；陽氣向內，入於中焦以腐熟水谷的，叫做陽明。除此以外，還有充斥於表裡之間，流佈於三焦上下，生機活潑，對人體起著溫煦長養作用的.陽氣，叫做少陽。少陽之陽，以三焦為通路，周行一身，不亢不烈，猶如日之初升，故又名“少火”，它的特點是流通暢達，所以少陽又叫“遊部”，即《素問·陰陽類論》所說：“一陽為遊部”，“一陽者少陽也”。少陽為少火，為遊部，於一身通行自在，不鬱不結，升降自如為其常，一旦出現少火鬱滯或與邪搏結，流行不暢，就是發生了少陽病。

少陽被鬱，鬱則化火。火性炎上，上尋出竅，最常表現為口苦、咽乾、目眩等證，所以這些症狀被作為少陽病的提綱。少陽內結，多結於少陽經脈之部位，就會出現脅下苦滿或痞硬。一般情況下少火被鬱只是少陽氣化失常而為病，多是感邪後機體自發的反應，屬於典型的少陽病。邪結脅下則是少陽的經絡為病而影響少陽氣化，多由太陽轉屬而來。

少火被鬱，多由外感風寒所致。風與寒的性質不同，因而在引起火鬱的口苦、咽乾、目眩等證同時，又各有不同特點。風性升散，故又有目赤、耳鳴如蟬、胸中滿而煩等證。這是風熱之邪挾少陽本經之火循經上煽所致，在《傷寒論》中叫“少陽中風”。寒為陰邪，則無上述目赤煩滿等證，而有頭痛、發熱、脈弦細等證。

外邪侵入少陽所主的經脈，也可以阻滯少火流通而出現少陽病。例如太陽病未愈，而身體的氣血已虛，則外邪乘虛而入，正氣驅之無力，則邪結在脅下少陽之域，就會出現胸脅苦滿，甚或脅下痞硬之證。邪結於經，少陽不能舒發條達，就會胸中煩滿，默默不欲言語。少火鬱結，克犯於胃，還會有不欲飲食，常常作嘔等證。邪已內陷，說明太陽之氣不足以拒邪於外，正氣退縮、邪向內迫進，則機體正邪交爭無力，不能發起來熱，只覺惡寒；但正氣尚能在陽分堅守，待陽氣蓄極而通，向外散邪，則作發熱而不惡寒；如此則表現為寒熱往來之證，也些都是病在少陽的典型症狀。

少陽病的機制基本如上，並不複雜。但是，凡病在陽分，大都會有不同程度的少陽病機存在，因為少陽相火遊-行三焦、遍佈周身，故身體各部之病證都會或多或少地影響到少火的周行。所以除了明確的太陽病與陽明病外，諸多典型或不典型的陽性病證幾乎都可以歸屬於少陽。故知少陽病的證見反而是最為複雜的。那麼對於複雜的病證如何能判定其屬於少陽呢？《傷寒論》在少陽主方小柴胡湯的運用中給出了這樣的原則：“但見一證便是，不必悉俱”。也就是說，在辨別出病變屬陽後，又能辨明主證不屬於太陽、陽明，則只要見到一個少陽病的典型症狀，就可以確定為少陽病。很顯然，這就要求我們在掌握少陽病時更需要整體分析，絕不能簡單地對號入座。

少陽為樞，樞，就是維繫著開合的樞紐。在人體中，維繫開合的這個樞不要具有樞轉、調節的作用，還要具有支配的作用。如何支配呢？對有序運動的支配當然要通過提供資訊與能量才能完成。少陽的氣化過程是主司相火，相火即是一身之能源。相火流行三焦、遊布周身而為“少火”。少火生氣，主生髮推動、溫煦長養，正具備維繫開合機制的調節與支配作用，所以少陽為樞。

少陽病欲解時，從寅至辰上。寅、卯、辰時正是天地陽氣生髮之時，人應之而少火流通暢達，故諸少火鬱結之病變有向愈之機。同前述欲解反劇的機理一樣，少陽病鬱結重者，也會出現欲解時病證加重的情況。比如少陽病最常見的口苦，在未愈之時，往往就是晨起時加重。

少陰，是陰氣較少的意思。

太陰主司的氣化過程，主要內容是完成水谷精微與水液的吸收、佈散，並化生血液、精氣奉養五臟六腑，其中五臟六腑之精還要進一步收藏於腎。此過程所化生的精與血從形質上講明顯少於太陰所主的水液。所以從陰氣所指實的物質多少而分，血和精就屬於少陰。也就是說少陰的氣化過程主要是針對血與精。

心主血脈，腎主藏精，所以在臟腑而言，心和腎屬於少陰。即然是少陰－陰氣少，那麼其氣化過程中所需的陽氣也相應會少，是不是少陰氣化就是一個陰陽俱虛的過程呢？顯然不是，少陰氣化也是機體正常生理功能的一階段，是常態。如果是陰陽兩虛，那就是病態了。事實上這個陰與陽俱少的氣化過程只是就人體的“用”的角度而言，因為氣化活動本身就是一種功用。“用”是由“體”而起，有體才能起用，少陰的氣化主要是生命活動中對於這個“體”的充養過程。所以少陰以藏為用，其氣化過程就是對陰陽二氣的濃縮、精煉與收藏。

血是陰氣中的精華，如《素問·痺論》中說：“營者，水谷之精氣也”。《靈樞·邪客篇》說：“榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑”。已經生成之血“以榮四末，內注五臟六腑”由心所主，是少陰的一個方面。已藏之精由腎所主，是少陰的另一個方面。“從嚴格意義上說，‘精’實際上指的是陽氣的蓄積狀態，能量的蓄積狀態就叫‘精’”。（《思考中醫》85）可見，這個“精”從形跡上說，屬於陰、屬於水，藏於腎中，而它又是陽氣的物質基礎，是陽氣的“體”，由是可知，少陰階段是機體一個生長收藏氣化週期的結束，是下一輪生長收藏過程的基礎。從這個意義上講，它所蘊含的陰陽之氣不但不是最少，反而應該是最多。此為少陰氣化之常。

所謂的少陰病，也就是少陰階段沒能貯藏到應有的陰陽之氣。如果少陰所藏的陰氣少，而陽氣不虧，則有陰血虛不能斂藏陽氣之證，例如３０３條“少陰病，得之二三日以上，心中煩、不得臥，黃連阿膠湯主之”，也就是所謂的“少陰熱化證”。如果少陰所藏的陰氣不少，而封藏的陽氣不足，則有陽虛內寒諸證，如“身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者”的附子湯證；“腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”的真武湯證；“下利清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕”的通脈四逆湯證以及內寒下利的白通湯證等等。即所謂的“少陰寒化證”。如果是陰陽俱不足，則會出現“脈微細，但欲寐”，“自利而渴……小便色白”等一派虛象，這就是最典型的少陰病了。此外，還有一種少陰表證，即機體感受了風寒之邪之後，出現了表證所見的發熱惡寒，但脈並不浮。這是因為機體沒有能力調動氣血津液趨於體表去散邪，風寒之邪直接進入到少陰的領地而引發少陰病。如３０１條“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。”這種表證雖然有發熱，但不會很重，也不會持續太久，因為發熱是正邪交爭的外在表現，此時陽氣已虛，雖能作一定程度的抗爭，但本已不足以帥津液外趨作汗，所以它也無力抗爭得太久，如任其發展，待其消耗得更虛之後，就不能再抗爭作熱，終歸於少陰寒化證。可見，這種表證其實就是少陰裡證的前驅期，其一開始就是個少陰病，所以論中把這種情況叫作“少陰病，始得之”。

以上是少陰常見的幾中病變型別。

少陰關乎水火陰陽之體，少陰發生病變就會傷及這個一身氣化的體。所以病到了少陰，多是體用皆衰，很容易出現“死證”，是人體病情發展中的危重階段。但並不是所有的少陰病都會這麼危重，手少陰心與足少陰腎的氣化失常，其輕者也可僅在相應的經絡循行部位出現症狀。如心經上挾咽，腎經循喉嚨，客邪侵入時會出現少陰咽痛。此外，下利導致津液下脫，虛熱循經上逆也會出現的少陰咽痛。此外，氣化失司而有水氣內生，水阻於下，心火不得下交於腎，則有水氣上溢下趨與心火浮鬱於上並見的下利、咳而嘔、渴、心煩不得眠等證。少陰陰精不足，復因誤用溫燥等原因還會出現燥屎內結，口燥、咽乾、自利清水、腹脹不大便等證。這些雖不是真正的少陰病，但都可以出現在少陰氣化失常之中—-引起少陰氣化中最重要的心腎相交的常態不能維繫，所以也是我們認識少陰病時所在要注意的。

手少陰心經絡於小腸，寒溼如果鬱滯在小腸，還能出現下利帶血及白凍的症狀，如同足少陰腎經絡於膀胱，少陰陽不足，膀胱失氣化而出現小便不利等證屬於少陰寒證一樣，這種症狀雖已涉及陽經，但其性質屬於陰陽俱不足，病性屬陰，所以還是屬於少陰病。如正氣不虛而能出現正邪交爭劇烈的陽性病證，那就是正氣有祛邪外出之機，就屬於太陽病了。由此也可以理解少陰是太陽的底面，少陰與太陽相表裡。

少陰病欲解時在子、醜、寅三個時辰內。從子時起陰盡陽生，正是陰開至極，陽歸於體，一陽來複，開始啟動新一輪陽生陰長的時間。少陰病為體用不足，得此時天地陰陽之氣相助，故有欲解之機。