2017口腔執業助理醫師考試考前模擬試題及答案
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一、A1型題
1. 食管癌最常見的細胞類型為
A 鱗癌
B 腺癌
C 惡性黑色素瘤
D 燕麥細胞癌
E 癌肉瘤
2. 關於食道癌的發病位置,正確的是
A 頸段最多見
B 上段最多見
C 中段最多見
D 下段最多見
E 腹段最多見
3. 早期食管癌指病變範圍
A 只侵犯部分食管肌層
B 只侵犯食管肌層全層
C 只有局部淋巴結轉移
D 只侷限於黏膜層
E 只有5cm以下的病變長度
4. 食管癌的典型症狀是
A 消瘦乏力
B 低熱
C 頸部捫及腫塊
D 胸背痛
E 進行性吞嚥困難
5. 食管晚期出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳應考慮食管癌侵犯到
A 心包
B 氣管支氣管
C 脊柱
D 頸交感神經節
E 主動脈弓
6.食管癌最可信的診斷方法是
A 胸部CT和MRI檢查
B 胸部超聲波和MRI檢查
C 胸部超聲波和CT檢查
D 食道吞鋇和纖維胃鏡檢查
E 胸部X線攝片和MRI檢查
7. 早期食管癌治療的首選方法為
A 手術治療
B 放射治療
C 化學藥物治療
D 中醫中藥治療
E 免疫治療
8. 食管癌常用的`手術方法是
A 胃造瘻術
B 食管胃轉流術
C 食管癌切除結腸代食管術
D 食管癌切除空腸代食管術
E 食管癌切除胃代食管術
9. 早中期食管癌的主要轉移途徑是
A 血行轉移
B 淋巴途徑
C 肺內轉移
D 胸膜轉移
E 心包轉移
10.下列哪項是食管癌的手術禁忌
A 食管癌伴食管腔嚴重狹窄
B 食管癌伴體重下降
C 食管癌伴氣管瘻
D 食管癌伴隆突下淋巴結腫大
E 頸段食管癌
11.最常見的食管良性腫瘤是
A 食管息肉
B 食管平滑肌瘤
C 食管肉瘤
D 食管憩室
E 食管血管瘤
12.腐蝕性食管灼傷的早期處理應立即
A 吞服植物油或蛋白水
B 食管擴張
C 胃造瘻術
D 食管腔內放置支架
E 手術切除食管
13.賁門失馳緩症食道吞鋇造影表現為
A 侷限性食管壁僵硬
B 食管下段及賁門部鳥嘴狀狹窄
C 食管壁龕影
D 食管壁不規則充盈缺損
E 食管壁半月形壓跡
er手術用於治療
A 食管癌
B 食管憩室
C 食管平滑肌瘤
D 食管狹窄
E 賁門失馳緩症
15.食管癌壓迫頸交感神經可產生
A Downs綜合症
B Cushing綜合症
C Charcot綜合症
D Horner綜合症
E Reynolds綜合症
16.早期食管癌可出現下述哪項症狀
A 嚥下食物梗噎感
B 聲嘶
C 嚥下食物時嗆咳
D 持續背痛
E 嘔血
二、B1型題
(17—21題共用備選答案)
A 食道癌
B 食管平滑肌瘤
C 賁門失弛症
D 食管憩室
E 腐蝕性食管灼傷
17.食管吞鋇表現為食管下端及賁門部呈鳥嘴狀改變
18.食管吞鋇表現為半月狀壓跡
19.食管吞鋇表現為不規則狹窄,充盈缺損及管壁僵硬
20.利用Heller氏手術治療
21.容易發生食管瘢痕性狹窄
(22—26題共用備選答案)
A 髓質型
B 潰瘍型
C 縮窄型
D 菌傘型
E 原位型
22.食管癌瘤體形成明顯環行狹窄
23.食管癌瘤體深陷,邊緣清楚
24.食管癌瘤體呈蘑菇樣突出
25.食管癌瘤體使食管壁明顯增厚並向腔內外擴張
26.食管癌瘤體導致早期的梗阻症狀
三、A2型題
27.女性,22歲,反覆吞嚥不暢5年餘,症狀時輕時重,偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門部呈鳥嘴樣狹窄,該病人最可能的診斷是
A 食管癌
B 食管平滑肌瘤
C 食管憩室
D 賁門失弛症
E 食管炎
28.男,8歲,30分鐘前誤服稀鹽酸,急送入急診科,最適當的處理是
A 口服稀鹼溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 應用大量抗菌素
E 食管擴張
29.男性62歲,進食後胸骨後哽噎感一個月,應首選哪項檢查:
A 胸部CT
B 食管超聲波檢查
C 帶網氣囊食管脱落細胞檢查
D 食管X線吞鋇檢查
E 痰找瘤細胞
30.女性,22歲,吞嚥不適感半年,行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損,食管黏膜光滑,此時應禁忌哪項檢查
A 食管鏡下腫塊活檢
B 胸CT檢查
C 胸MRI檢查
D 超聲內鏡檢查
E 胸部X線透視
31.男性,70歲,進行性吞嚥困難 4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是
A 食管癌切除後胃代食管
B 食管癌切除後空腸代食管
C 食管癌切除後結腸代食管
D 放射治療
E 化學治療
32.男性,60歲,刺激性咳嗽,痰中帶血絲2個月,胸部CT顯示右肺上葉近肺門處一6cm*5cm的腫塊,邊緣不鋭利,腫塊內有偏心厚壁空洞,最可能的診斷是
A 肺鱗癌
B 肺腺癌
C 小細胞肺癌
D 肺膿腫
E 膿胸
33.男性,54歲,進行性吞嚥困難5個月,近一週來出現吞嚥食物時嗆咳伴低熱,為明確診斷,應首先進行哪項檢查
A 纖維支氣管鏡檢查
B 食管吞鋇X線造影
C 口服泛影葡胺造影
D 胸CT檢查
E 內鏡超聲波檢查
四、A3型題
(34題—36題共用題幹)
女性,39歲,半小時前誤服稀鹽酸,急送入急診室
34.該患者最適當的處理是
A 口服鹼性溶液
B 吞服蛋白水
C 洗胃
D 大量應用抗菌素
E 食管擴張
35.為維持患者的營養狀態,合適的處理是
A 頸部食管造瘻
B 胃造瘻
C TPN
D 食管擴張,經口進食
E 下段食管結紮術
36.經過6個月治療,患者中下段食管狹窄明顯,上段食管擴張,此時可行
A 食管切除後胃代食管
B 食管切除後空腸代食管
C 食管切除後結腸代食管
D 放射治療
E 化學治療
五、A4型題
(37題—39題共用題幹)
27歲女性,反覆吞嚥困難8年,行食道鋇透檢查提示食管下端及賁門部呈鳥嘴樣改變。
37.該患者食管吞鋇檢查還可能具備以下哪點特徵:
A 食管體部蠕動增強
B 食管體部蠕動消失
C 上端食管不規則狹窄
D 上端食管充盈缺損
E 上端食管呈半月形壓跡
38.該患者日常最可能發生的併發症是
A 顏面浮腫
B 縱隔炎
C 聲嘶
D 吸入性肺炎
E 食管穿孔
39.該患者最佳治療方式是
A 手術治療
B 化療
C 放射治療
D 食管擴張
E 服用解痙鎮痛藥
(40題—44題共用題幹)
男性,60歲,進行性吞嚥困難三個月,體重下降約5Kg,食道鋇透提示中段食管約5cm不規則狹窄和充盈缺損。
40.為進一步明確診斷應進行哪一項檢查
A 超聲內鏡檢查
B 胸CT檢查
C 纖維食管鏡
D 痰找瘤細胞檢查
E纖維支氣管鏡檢查
41.該患者行超聲內鏡檢查的目的是
A 判斷病變長度
B 判定病變的性質
C 判定病變侵潤程度
D 判定頸部淋巴結轉移程度
E 判定病變有無遠處轉移
42.經診斷,該患者為食道癌,最可能的病理類型是
A 腺癌
B 鱗癌
C 鱗腺癌
D 肉瘤
E 癌肉瘤
43.若該患者出現吞嚥水或食物時劇烈嗆咳,提示
A 淋巴結轉移的可能
B 血行轉移的可能
C 腫瘤侵入氣管或支氣管
D 腫瘤侵犯頸交感神經
E 腫瘤侵犯上腔靜脈
44.若該患者肝臟B超及CT檢查提示轉移性腫瘤,則其病變分期為
A 0期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
1.A 2.C 3.D 4.E 5.B 6.D 7.A 8.E 9.B 10.C
11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C
21.E 22.C 23.B 24.D 25.A 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A
31.D 32.A 33.C 34.B 35.C 36.A 37.B 38.D 39.C 40.C
41.C 42.B 43.C 44.E
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