2016檢驗技師考試輔導：醫學倫理學概述

醫學倫理學的學科性質，“醫乃仁術”。醫學實踐的道德內涵，生物-心理-社會醫學模式的確立是醫學道德進步的重要標誌等。下面跟yjbys小編一起來看看最新的醫學倫理學相關知識吧!

　　一、醫學倫理學的學科性質

狹義的醫學倫理學誕生於1803年，具體標誌是英國著名醫師托馬斯•帕茨瓦爾於這一年出版的一本書即《醫學倫理學》。

(一)總體表述

醫學倫理學是醫學與倫理學相互滲透、相互作用產生的新興交叉學科，是一門認識、處理醫療衞生實踐和醫學科學發展中人們之間、醫學與社會之間道德關係的科學。

(二)三個具體顯著特徵

1.實踐性 醫學倫理學與醫學實踐密切相關。

(1)醫學倫理學的理論、規範來源於醫學實踐，是對醫學道德關係、道德意識、道德行為的概括和説明，而且，它們是在長期的醫療活動中形成、發展的。

(2)來源於醫學實踐的醫學倫理學理論、規範又對醫學實踐起着重大指導作用。

(3)醫學實踐既是醫學倫理學產生和發展的基礎、動力，又是醫學倫理學創立和建設的目的以及檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標準。

2.繼承性

(1)作為醫學倫理學的研究對象，醫學道德具有繼承性，也即是説，弘揚醫學道德是醫學進步的基本條件和重要標誌，是貫穿醫學發展史的一條主線。

(2)醫學倫理學的主要內容，例如“救死扶傷”、“為醫者仁”等倫理原則為醫者自覺地繼承、恪守，並在醫學發展中不斷髮揚光大。

3.時代性

(1)作為醫學倫理學的研究對象，醫學道德具有時代性，也就是説，醫學道德伴隨着醫學和社會進步而不斷髮展。醫學的進步，不僅是診治疾病手段的進步，而且是醫學道德的進步。制定與新的預防、診斷、治療方法相適應的倫理原則，是醫學道德進步的重要標誌。

(2)作為某一種醫學倫理學的基本內容，醫德原則、醫德規範以及醫德評價、醫德教育、醫德修養都是特定時代的產物，都不能脱離特定的時代。

(3)任何一種醫學倫理學的任務都反映和滿足特定時代和社會對醫學的需求，為醫學發展進行導向，為符合道德的醫學行為進行辯護。

　　二、“醫乃仁術”。醫師應是道德高尚的人

(一)“醫乃仁術”

道德是醫學的本質特徵，是醫療衞生工作的固有屬性。

(二)醫師應是道德高尚的人

1.醫學工作的特殊性質要求醫師具有高尚的職業道德 醫師擔負着預防疾病、診治疾病、維護人們健康的任務。在臨牀實踐中，醫療效果不但與醫療技術水平、醫療設備條件直接相關，而且與醫師的職業道德水準直接相關。

2.道德高尚是醫師角色的重要特徵 中外歷代醫家都認為，只有品德高尚者才能做醫師。在我國，古代醫師收徒的道德標準極高，有“非其人勿教”的明確提法。晉代楊泉的論述更為具體：“夫醫者，非仁愛之士不可託也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也。”在西方，從古至今堅持一個傳統做法，即學醫期滿後依據古希臘醫學倫理學經典文獻——《希波克拉底誓言》的要求和內容進行宣誓。

3.醫師角色在人們心目中的地位與醫師良好的職業道德直接相關 醫師角色在人們心目中的地位如何，一般取決於醫師的綜合素質，而醫師良好的職業道德與其直接相關。在當代中國，林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登雲等具有崇高道德境界的醫師，以他們的高超醫術與高尚醫德，為我國廣大醫務工作者樹立了醫師應有的形象與榜樣。

　　三、醫學實踐的道德內涵

1.作為醫學的本質特徵，道德藴涵在醫學實踐之中。

2.醫務工作者崇高的道德境界就體現在醫學行為之中。

　　四、生物-心理-社會醫學模式的確立是醫學道德進步的重要標誌

(一)醫學模式概述

1.概念 醫學模式是人們關於健康和疾病的基本觀點，是醫學臨牀實踐和醫學科學研究的指導思想和理論框架。

2.實質 醫學模式來源於醫學實踐，是對醫學實踐的反映和理論概括。

3.分類 ①古代樸素的整體醫學模式;②近代生物醫學模式;③現代生物-心理-社會醫學模式。

4.生物-心理-社會醫學模式 20世紀70年代以後建立。這是一種全新的醫學模式，即從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫學模式。

(二)醫學模式轉變的倫理意義

生物-心理-社會醫學模式在更高層次上實現了對人的尊重。人區別於狹義的動物，就在於能夠以社會的方式生存，只有具備社會價值的生命才是真正的人的生命。生物醫學模式重視的是人的生物學生存狀態，在它看來，病人只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低質量地活着，醫務人員也應該不惜一切代價地救治。生物-心理-社會醫學模式不僅重視人的生物學生存狀態，而且更加重視人的社會學生存狀態。生物-心理-社會醫學模式從生物學和社會學的結合上來理解人的生命，認識人的健康和疾病，探尋健康與疾病及其相互轉化的機制以及診斷治療方法，是對人的真正尊重。

　　五、生物-心理-社會醫學模式對醫師職業道德的要求

生物-心理-社會醫學模式對醫師職業道德的要求更高：不僅要關心病人的軀體，而且要關心病人的.心理;不僅要關心病人個體，而且要關心病人的家屬、後代以及全社會。

　　六、市場經濟對醫學實踐的正、負效應

(一)市場經濟對醫學實踐的正效應

社會主義市場經濟體制對醫療實踐具有的促進作用即正效應：社會主義市場經濟的自主性、平等性、求利性、競爭性、開放性和可控性等特徵，調動了醫療機構的自我發展能力和潛力，調動了醫務人員的積極性，推動了醫學事業的發展。

(二)市場經濟對醫學實踐的負效應

社會主義市場經濟體制對醫療活動的消極作用即負效應：市場經濟的競爭性、求利性導致一些醫院片面追求最大經濟利益;受利己主義、拜金主義的影響，一些醫務工作者唯利是圖，以醫療權利、技術牟取個人不正當利益，敗壞了醫務人員的形象。

　　七、社會主義市場經濟條件下加強醫學倫理教育的重要性

1.加強醫學倫理學教育是目前我國醫德建設的主要課題。

2.醫德建設的重要性就在於保證社會主義市場經濟對醫療活動促進作用的發揮，同時防止和最大限度地限制市場經濟對醫療活動的負作用。

3.加強醫德建設才能實現醫療活動的道德本質。

(1)醫德建設為醫療衞生體制改革奠定基礎、導引方向。

(2)加強醫德建設是解決醫療衞生單位內部的矛盾、醫療衞生機構與人民羣眾以及其他單位的矛盾的重要途徑。

(3)加強醫德建設是提高醫務人員整體素質的重要內容。