【精華】醫院年終工作總結匯編七篇

總結是事後對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以使我們更有效率，因此我們要做好歸納，寫好總結。總結怎麼寫才是正確的呢？下面是小編為大家收集的醫院年終工作總結7篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院年終工作總結 篇1

一、大力弘揚“作風嚴謹、追求完美”的醫院精神

堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，積極培育健康向上的醫院文化。

1.進一步加強醫院文化理念教育。文化理念建設與優質的醫療服務得到有效結合，採取醫院集中培訓與科室培訓學習相結合，科室每季度組織一次以提高文化素養為內容的知識學習，深刻領會醫院文化內涵，學習報刊雜誌刊登的優秀文化理念文章，引領職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發愛崗敬業、開拓創新、無私奉獻的工作精神。

2.逐步完善醫院文化制度建設。按照“思想導航、制度規範”的文化建設思路，醫院印發了《人性化服務考參考手冊》，規範了職工的行為標準，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風建設、思想道德建設、優質服務、勞動紀律等方面加大了獎懲力度，牢記醫院院訓“崇尚先進、鞭撻醜惡”，牢記“大醫精誠、精誠濟世”的行為準則，對慢待患者的職工給予了嚴厲思想教育及相關懲罰，增強全體職工對規章制度的執行力。

二、繼續加強硬件建設促進醫院良好發展

任院長為首的新一任領導班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標準的醫用電梯；高標準接建、裝修老病房樓道提高了病房標準。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療台、耳鼻喉科綜合治療台、大型中醫康復理療設備。這些先進醫療設備的購進，為醫院的發展打下了堅實的基礎，為診斷、治療疑難疾病創造了良好條件使醫院的醫療技術水平躍上了新的台階。為保障設備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發電機，改造了多年老化危險重重的用電網。修建了40個停車位的後院停車場。乾淨、寬敞、明亮的院容院貌，設備先進、住院環境優雅的中醫醫院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。

三、加強學科建設和人才引進與培養，推動醫院整體技術水平提高

1.開展創建“做學習型職工、建學習型醫院”活動。一是院方每月組織院內業務講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結合自身情況認真謀劃了個人發展規劃，明確奮鬥目標，並制定相應學習計劃。各科職工每月1篇自學筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫院組織的繼續教育培訓。三是各科室主任、護士長根據本科工作制定了年度業務學習計劃，系統、全面的開展了科內培訓；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫療、護理業務活動，達到了增強科內學習氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。

2.科室的迅猛發展。通過下大力度扶持中醫綜合科，發揚中華傳統醫學，中醫綜合科的中醫診療率佔全院業務量的近40%。服務區域由以前的縣城內擴大到現在的周邊縣、市。成立的中醫康復理療中心從規模、設備到人才為全縣之最。有效的繼承和發揚了中國傳統醫學的博大精深。技術力量的不斷充實帶動了醫院婦產科、外科、骨科為重點的幾個學科的迅猛發展。以婦產科的全子宮切除術、盆腔癌清掃術；外科的甲狀腺切除術、乳腺腫瘤切除術、脾切除術、胃大部切除術，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術；骨科全胯置換術、人工股骨頭置換術、髓核摘除術等為代表的大型手術的開展，為醫院的服能力提升了一個新的台階。以發展迅猛的耳鼻喉鼻內鏡微創手術的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。

3.強化人才培養，逐步完善人才梯隊建設。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內培訓”的“三部曲”工程。強力打造名醫璀璨的特色中醫院。與北京積水潭醫院成為協助單位，同時聘請滄州市中心醫院專家、滄州市眼科醫院眼科專家、滄州市中西醫結合醫院專家、縣內知名婦科

醫院年終工作總結 篇2

年關總結，望文生義，即總結一年以去的任務得掉，以利於收揚成就，改正掉誤，不屈不撓，繼承進步。按年關總結的本意寫年關總結，應當腳踏實地地擺出成就，沒有避掉誤，經由過程總結得取掉收現任務上的紀律，增進任務更好地展開。本着如許的主旨去寫年關總結，道成就便沒有會紙上談兵，講掉誤便沒有會沉描濃寫，道籌算便沒有會放言高論。特別是對掉誤成績，只要實其實正在地擺正在桌面上，找到關鍵處，寫到總結裏，交了“膏火”的教導才會被羅致，一樣的掉誤才沒有會一犯再犯，激起平易近怨。實在，那才是年關年結的“面睛之筆”。

起首，我們先去道道年關總結改注重的一些事項。

要做好年關總結任務，餘覺得必需做到“5忌、5表現”

1、忌事無俱細，表現凸起重面的本則。

整年任務各個方面，鉅細工作良多，無需事無俱細地對全部任務停止總結，芝麻西瓜一路抓。重面應當是本單元、本部分啟擔的使命目標完成環境，步隊扶植環境，和為完成目標降服堅苦所採納的辦法等。用現實戰數字措辭，做到有理有據。

2、忌成就灌水，表現腳踏實地的本則。

總結成就必需是現實功效的匯成回類戰層次化，既不克不及人造拔下，灌水收縮，也不克不及把他人功效拿去同享，把年頭任務打算變更口吻當做績去總結，更不克不及筆下死花，惹是生非，憑空杜撰。

3、忌簡略枚舉，表現依事道理的本則。

任務總結不單單是任務量的枚舉匯成，而是要經由過程總結上降到感性的下度去熟悉所做的任務。要經由過程對整年的任務總結得出普通性紀律，構成無益的履歷，告竣分歧的熟悉，使其對此後任務具有引導感化，對別人具有鑑戒感化，沒有履歷體味的總結是沒有周全的，沒有完好的，也是毫有意義的。

4、忌逃避成績，表現一分為兩的本則。

總結的目標全正在於利用、成長戰提升。“成就沒有講跑沒有失落，成績沒有講沒有得了”。正在總結成就的同時，要客不雅地查找任務中存正在的不敷戰成績，重視錯誤謬誤，以警示此後的任務，少走直路，倖免正在未來的任務中犯一樣的過錯，切忌“一起頌歌，謙地陳花”。

5、忌單一行動，表現全員介入的本則。

有總結才會有提升，才會有前進。任務總結不克不及靠辦公室一個部分去做，也不克不及由祕書一小我去完成，而應當由各體系、各部分、各崗亭配合去做，帶領幹部自己也不克不及破例。只要大師皆去總結，能力做到大家少履歷，個個有提升，能力增進團體任務的調和康健成長。

醫院年終工作總結 篇3

20xx年，拓展部本着老老實實做人，踏踏實實做事，真真切切説話，平平淡膽結果的原則，不貪大求洋，不好高務遠，切切實實，認認真真履職履能，努力做到了不脱位，更不錯位，也不越位。現將20xx年我部工作總結情況彙報如下：

一、報送信息專報。20xx年向衞生局等有關部門報送網絡專報56篇。及時、準確、有效反映了醫院管理、醫德醫風、教學科研、臨牀醫療等各方面的新聞動態

二、製作“醫院名片”——《醫院宣傳專題片》，花費了極大的人力、物力、財力和精力，和合川電視台，重慶電視台合作，高質量地完成了兩稿專題片解説詞的撰寫，片子的製作。

三、強化醫院內宣傳展板的作用。更換了住院部、門診急救中心宣傳展板156版，重點宣傳醫院概況、專家組成員、臨牀副高以上人員的簡介；醫院主要先進設備展示；醫院主要榮譽；公共衞生健康教育；衞生改革和相關衞生法律法規；醫院新業務新技術的開展；重點學科和特色專科等。

四、策化設計製作了文化長廊。醫院投資數千元打造了具有醫院特色的文化長廊，圖文並茂地反映出我院78年來的風雨歷程和輝煌成就，特別是近3年來我院在醫療、教學、科研、管理等方面取得的累累碩果，這些珍貴的照片，記錄了對於醫院來説有着重大歷史意義的瞬間，為凝聚人心、鼓舞士氣、營造良好的文化氛圍起到了積極的推動作用。

五、積極派員參加院外活動，李曉其參加中國重慶青年人才論壇合川分論壇衞生民政系統子論壇並且獲得一等獎。

六、為重慶市醫院管理協會年會論文組稿9篇，其中曹優文的《實施"三名工程"鑄造品牌醫院——合川人民醫院建設發展巡禮》在20xx年重慶市醫院管理學會論文交流評為優秀論文，連續兩年獲得在大會上主題演講交流的殊譽，另外曹優文的4篇論文《也談行業標準和“話語權”》《向世界最好的醫院學管理——梅奧故事的啟示》《實施品質營銷,鑄造精品醫院》《深化改革促發展，創新管理增效益--區人民醫院改革創新紀實》書面交流，創本屆年會交流論文最多的醫院和個人。

醫院年終工作總結 篇4

20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：

一、 醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎醫療質

根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。

2、醫療文書質量

ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

3、處方質量

醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的`處理情況，總結經驗。

三、繼續醫學教育工作

1、 20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容，工作總結《醫院年終工作總結報告》。

2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。

3、 完成對醫療醫技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。

2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨牀路徑方面

開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

六、藥品管理方面

對藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚

七、對口支援、下鄉義診與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。

醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!

醫院年終工作總結 篇5

張家港華山專科醫院通過張家港衞生政府部門審批後於20xx年3月 15日正式開業，在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下，醫院員工勵精圖治、艱苦創業，羣策羣力，以自己的智慧、勞動和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫院的建設和發展，取得了良好的社會效益和經濟效益。現將20xx年度工作總結如下：

　　一、建章立制，完善規範，高起點高標準建設醫院

開業之後，醫院快速建立起各種規範制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門在開業後製定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術及護理操作規範。制定了各項醫療及護理操作流程。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫院順利發展和運行奠定了基礎，

　　二、廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場

人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場競爭中最具競爭力的要素。開業以後，醫院本着廣納人才，強化訓練，以技術優勢佔領醫療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優秀的醫療專家、醫技、護理專業人士，首先經過在張家港衞生部門進行註冊，聘請的專家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業於XX醫科大學。曾在三級甲醫院從事臨牀心臟內科研究工作40餘年，對心腦血管疾病的臨牀診治，擅長神經內科肝病、消化疾病等有較深的臨牀研究和經驗。是醫學界學科帶頭人。

外科副主任醫師吳保康同是畢業於XX醫科大學，在XX省三級甲醫院從事外科研究工作40餘年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨牀經驗。曾主持開展了多項臨牀新技術。結合臨牀實際開展了多項科研項目外科主治醫師嶽新中，畢業於XX醫科大學，從事外科臨牀研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經驗，熟練地掌握本專業的常見病、泌尿外科多發病的診斷和治療，尤其擅長中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜症、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能瞭解最新診斷、治療動態，及最新的檢測手段。

婦科主治醫師萬曉春畢業於衡陽醫學專科學校，在XX省三級甲醫院從事婦產科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜症的學術講學，能熟練婦產科各種手術及疑難雜症的處理，對婦產科急、重症的搶救有豐富的臨牀經驗。

副主任醫師 陳身華，畢業於XX醫科大學 在XX省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經驗 。

開業以前，醫院利用了現場招聘會的形式，首先對應聘的護理人員進行篩選，經過衞生部門註冊後，醫院對新上崗的護理人員進行了崗前業務培訓、專科培訓、操作培訓等。內容包括觀念轉變，員工手冊、醫療質量、醫療安全防範、護理專業“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。並在門診導醫等業務素質參差不齊的情況下，對各項流程進行調整、規範，培訓，以滿足我院作為一個綜合醫院開展工作的需要。通過培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經營觀念與服務，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

　　三、把握市場，調整定位，冷靜尋找醫院的市場座標

作為新落張家港錦豐鎮的專科醫院，要想在以後的發展中利用自己的資源贏得市場，就必須要有詳盡的市場分析，確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由於我院是錦豐鎮區獨一無二的民營醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質、高技術、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們儘快走向醫保定點服務醫院，經過政府部門的多次審查，我們已經順利的通過審批 醫保定點服務將是我們華山專科醫院在今後的工作重點。

　　四、狠抓質量，提升服務，不斷提高醫院管理水平

質量是醫院的核心，醫院的生命，同時又是效益的基礎和醫院長遠發展的保證。基於這種理念，醫院在運行中注意各個環節，狠抓質量，並把“安全第一、質量第一放在第一位。

服務是民營醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著標志。開業以來，醫院各科室、各崗位制定了服務標準與要求，以達到規範化服務，在規範化服務的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優質化服務”活動，取得了較好的效果。隨着門診人次的增多，隨着社會的良好評價及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專科醫院將有力地促進醫療、護理、服務地位的鞏固和提高。

　　五 . 對內協調，對外溝通，為醫院營造和諧的發展環境

醫院的生存與發展，必須要有良好的環境，在這方面，我們主要是對內加強協調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規範整個團隊的言行，提高大家的素質；另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業一年多所做的工作，隨着醫療實踐的深入，隨着對醫療市場認識的加深、我們已經認識到在現有的醫療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學，遵守法律法規，提高我們的醫療技術與服務，為張家港的父老鄉親打造一個醫療技術所信賴的醫院。

醫院年終工作總結 篇6

區人民醫院在農科區黨工委、管委會、區社發局領導的大力支持和關心下，全院幹部職工發揚“艱苦奮鬥、勤儉建院、奮勇拼搏、創一流業績”精神,全面提升基本醫療及公共衞生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：

一、強化公共衞生服務，確保人民身體健康

公共衞生服務，服務公共衞生工作是關係到全區人民身體健康和社會穩定的一件大事。作為衞生部門，履行公共衞生職責是我院衞生工作的一個重點。半年以來，我院依託市、區兩級衞生執法監督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區的衞生監督工作。

1、強化食品衞生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮餐飲館、農村羣體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學後定期不定期檢查，學校校醫堅持每日檢查、防保科每週一查分管，院長每月一查，遇重大節日如春節、五一等特邀遊仙區衞生執法大隊對進行檢查，有效地防範了食品中毒及餐飲企業使用違法使用添加劑的發生，確保師生和羣眾生命安全。

2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫院精神科主任以《職業應激與耗竭及其干預》為主題為全區幹部講授心裏健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳週活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時製作健康教育宣傳專欄2期，向全區羣眾發放宣傳資料30000餘份。

3、積極推進九項公共衞生服務工作。積極推進九項公共衞生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衞生服務工作要求，認真紮實開展公共衞生服務工作，截止6月初我院城鄉居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫生服務工作。家庭醫生服務工作。進入村社簽定家庭醫生服務協議3000餘户，覆蓋人口9000餘人，家庭醫生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。

二、規範內部管理，強化醫療質量及安全工作

規範內部管理，醫療質量是醫院的生命，是醫院管理的核心和永恆的主題。一年來我們積極開展“醫療質量萬里行”活動。在醫院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規章健全規章制度。制度。為使醫院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規範化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規章制度的順利實施，醫務科加強質控、院感控等醫療業務的管理工作，隨時對醫療業務進行嚴格監督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規現象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫療差錯事故發生，有效地防範了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長。

三、全國文明城市創建工作

一年來我院徹按照市、區綿陽市創建全國文明城市及城鄉環境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送温暖獻愛心活動：春節前到敬老院為老人們進行了健康檢查並送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節；積極組織開展“經典頌讀”活動。

四、新農合工作有效開展

新型農村合作醫療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓羣眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫院的民心工程來抓。為嚴格執行政策，採取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1-6月份本鎮新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭餘額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。

五、切實抓好藥品和醫用器材集中採購工作

1、我院按省市衞生主管部規定所有藥品和耗材均在四川省基層醫療機構藥械採購平台網上採購,1月至5月共網上採購408298元，四川省基層醫療機構藥械採購平台網上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。

2、我院為了做好國家基本藥物的採購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫院職工會和晨會上強調推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫院更應義不容辭的認真執行。

3、我院從1月1日起醫院的所有藥品均實行零利潤銷售，

1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

2、在院內顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。

4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。

5、利用網絡將國家基本藥物制度及藥物發在農科區人民醫院qq羣上供醫護等工作人員學習。

6、醫院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發到臨牀醫務及相關人員同宣傳學習，提高我院執行國家醫改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，羣眾有病就醫的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數1331；人均費用/元1376。進一步體現了公立醫院的公立性和公益性，進一步緩解了我區羣眾看病貴的問題。

六、進一步改善就醫康復環境。康復健身廣場及藍球場建設圓滿完成；醫院綠化面積進下一步加大，院內清潔衞生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態園林景像，為患者及鄰近羣眾營造一個良好的康復健身環境。

七、加快信息化建設步伐。為加快醫院規範化管理，提高工作效率，便捷羣眾就醫。在前期對醫院管理系統升級運行正常後，於今年3月正式啟用了住院、門診醫生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫生護士工作量潛心服務病人，同時減少羣眾在院就診的往返等候時間，便捷羣眾就醫，受到羣眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統接口的安裝運行，將使我院在市同級醫院數據化建設中位居首位。

醫院年終工作總結 篇7

一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫院感染暴發事件發生。現將有關情況簡要彙報如下：

一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。

不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨牀科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨牀科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規並落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。

二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。

不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨牀科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，並制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重症監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早採取干預措施。

三、完善各項消毒措施的落實，並做好各項消毒記錄。

1月份，為全院各相關科室制訂併發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。

四、加強院感知識的培訓及考核。

按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓並問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關於加強層流手術室的感控管理培訓，並配合衞生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。

五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。

1、採集臨牀感染病歷，統計每月醫院感染髮生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。

2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。

六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。

1、於20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨牀醫生，以便及時分析感染原因，採取有效的預防控制措施，降低手術切口感染髮生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，並有利於提高醫療護理質量。

2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨牀醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，並提醒臨牀醫生在感染控制後，至少2次細菌學培養陰性後方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。

七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。

八、加強對環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測。

除了對全院各臨牀科室常規開展環境衞生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重症監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共採樣730餘份，其中空氣採樣培養162份，物體表面採樣培養158份，醫護人員手採樣培養158份，消毒液採樣培養131份，一次性物品採樣培養9份，無菌物品採樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其餘全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨牀科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，並針對監測結果反饋情況進行了整改。

九、加強醫療廢物管理。

感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨牀科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨牀、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。併為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，並嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。

十、加強傳染病的院感防控，沉着積極應對突發事件。

在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預檢分診台、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題並進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。

十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫採樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。

十二、加強抗菌藥物管理。

開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。

十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。

不足及需改進之處：

1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。

2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨牀合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。

3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。

4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。

5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。

回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由於基礎設施落後、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是羣體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨牀服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易後難，分步實施，切實採取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新台階。

感染辦

20xx年1月25日