護理部上半年工作總結(集合15篇)

總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料，寫總結有利於我們學習和工作能力的提高，快快來寫一份總結吧。總結你想好怎麼寫了嗎？下面是小編精心整理的護理部上半年工作總結，歡迎大家分享。

護理部上半年工作總結1

一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將x年的工作和x年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年裏，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在x年手術室開展了"加強手術器械的管理"項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長佈置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及温箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡迴、洗手護士的操作流程，並參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細緻，杜絕細小差錯事故的`發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、x年度展望

x年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發展的需要。在x18年度cqi工作中，準備立項開展"實施手術部位標識"工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年裏，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以"團隊精神、品質醫院"為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護理部上半年工作總結2

回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務x人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務x餘人次，

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的指導。

2、x月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到xx醫院、xx市第x人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1、根據xx省《等級醫院考核標準》及xx市衞生局《護理質量控制檢查標準》及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鈎，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《牀頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨牀護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計x餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習第x次，疾病護理查房x次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達x%，考核合格率達x%。

四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

1、積極參與病區服務中心建立。x月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了x名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。

2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。

第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。

第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達x%以上，在x月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3、各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪xx人次，信訪xx人次，家訪xx人次，回訪率達xx%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4、上半年護理部完成護理滿意度調查x次，參與滿意度調查的病人數達x人次，平均滿意度一季度為x%，二季度為x%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的.提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降x%，護理滿意度比去年提升x%，收到病人的表揚信x封，錦旗x面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人xx捐款獻愛心而被xx日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達x%，選派人員外出學習第x人次，計劃外出進修x人次，完成x人。

六、開展豐富多彩的慶祝活動

弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1、為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於x月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎x名，單項獎x名，

2、於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，xx名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

4、20xx年x月x日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中湧現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了x個團體和x位個人。

5、繼續開展護士志願周活動，共有x個科室，x多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康諮詢。

護理部上半年工作總結3

在我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的 共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧。

1、逐步增加人員配比。

2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目。

3、在內科開展優質護理服務。

4、加大培訓力度。

5、提高服務質量。

6、加強安全管理。

根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家彙報如下：

1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員xx人(其中有xx人已上崗)xx人在導診。逐步提高牀護比，比值由原來xx：xx提高到 xx：xx(這個數值是按二甲醫院實際開放 牀位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)。

2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院裏定奪，中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。

3、業務培訓;咱們xx月xx日進行二甲驗收工作後，按中醫護理 工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為儘快提高基礎護 理水平，每月增加護理基礎考試一次。對於護士長講課提高到課件教學。於xx月初制定崗前護士、實習護士規範化培訓手冊。

4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規範，並通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們xx副書記牽頭，制定了科室財務台賬，並按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管;人員薄弱環節 要求科護士長有針對性的.培訓;定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。於xx月末前完成護理應 急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案xx項)

7、護理人員進修：血透護士xx名、手術室護士xx名。按預計入住新樓後培養一個新的梯隊，大約xx-xx人，現已制定培養人員xx人，還需xx人左右，下一步工作按計劃繼續完成。

8、 開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，並要求認真傳達到每位護里人員知曉。

9、 制定護理人員崗前規範化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況 半年各科室累計共輸液xx次，輸血xx次，肌肉注射xx 人次，皮試xx次，靜脈採血xx人次(不包括門診)，一級、危重患者xx人次，灌腸xx人次，口腔護理xx人次，導尿xx人次，吸氧xx人次，胃腸減壓xx人次，鼻飼xx 人次。

(1)、基礎護理合格率達xx%。

(2)、特、一級(危重)患者護理合格率達xx%

(3)、急救物品、藥品完好率達xx%。

(4)、護理文件書寫合格率達xx%，中醫護理記錄合格率xx%。

(5)、護理人員三基考核，理論合格率達xx%，技術操作合格率xx%。

(6)、消毒隔離合格率達xx%。

(7)、病房管理xx%。

護理部上半年工作總結4

回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫院領導班子的領導和關心下，圍繞“優質護理示範活動”的深入開展，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成上級衞生行政部門及醫院佈置的各項工作

護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務，4月份下社區開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志願者活動，同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。

二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

1增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《侵權責任法》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。全院護士持證上崗率達100%。

2嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，掌握制度落實情況，認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯繫工作實際，科室每月進行討論，提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件，護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施，做好記錄。

三、繼續狠抓護理質量，提高臨牀護理質量

1、制定了護理部及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度，使護理工作做到有章可循，有據可依。各種會議都如期按時進行召開，通過規範鼓管理，使科室護士長明白了該如何幹，幹什麼。

2、根據《護理質量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，每月組織召開護理質控及護理安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施並督促落實，促進護理質量的持續改進。基礎護理合格率≥95%，特護、一級護理合格率≥90%，護理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0。

3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，同時護理部每月對夜查房進行反饋，每季度進行一次全院護理查房，通過一系列活動的開展，使護理問題得到了及時發現，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發生。

4、進一步落實責任制整體護理，深化優質護理的內涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道：牀號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。

5、進一步規範了護理文書的書寫，根據20xx版《護理文書書寫規範》的要求，組織全體護士進行學習和討論，對書寫的細節進行了規範，每月組織護士長集中檢查護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1。每月進行護士長管理知識的培訓，已指派一名護士長(郭小紅)赴上級醫院學習。繼續開展整體護理，健康教育，每季度對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。

2、全面提高護士素質，根據年輕護士素質提高行動方案，護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至六月份分別進行了卧有病人更換牀單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核，提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%。4月份對20xx年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核，9名護士經考核合格，具備單獨值班能力。科室內每週安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低於年度考核目標要求;全院性業務學習5次，護理業務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉，以儘快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士(劉麗、賈微、馬媛媛、方芳)赴蘇北醫院分別學習血液淨化及骨科專科護理。其中三病區發表論文一篇。

五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務

1、開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變：對病人服務實行責任包乾，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優質服務，從我做起”。

2、對護理人員進行人文化教育，開展禮儀培訓，提高人文素養，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。

六、紀念“5·12”護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5·12國際護士節xx週年，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動，評選出20xx年度優秀護士7名，進行了護理技術操作比賽，分別產生了團體獎一名(急診科)，一等獎一名(周晶)、二等獎二名、三等獎三名。在5月11日舉行了慶祝護士節表彰大會暨優質護理推進會。工作中存在的問題：

1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

2、護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

3、績效考核機制不完善，不能充分調動積極性。

4、護理人員的整體工作能力有待提高。

5、流程和問題管理工作不到位。

6、護理人員培訓計劃有待進一步優化。

7、缺乏一支優秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。

結合全年工作計劃，上半年總結及存在問題，在下半年中重點做好以下幾方面工作：

1、加強護士長管理能力的培養，通過院內與院外學習相結合，全面提升護士長的`管理能力。

2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案，促進護士分層次使用。

3、加大護士的繼續教育，可聘請專家來院授課，繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合，鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

4、注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力。

5、在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。

6、做好新護士的崗前培訓，使其儘快適應角色的轉換。

7、搬入新院後，進一步規範病房管理，建立以人為本的住院環境，好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度，使全院病區管理質量同步提高。

8、通過排班模式的改變、質控模式的改革，工作流程的優化，專科護理的建設，護士分層次使用，深化優質護理內涵。

護理部上半年工作總結5

20xx年，護理部遵循和落實“以人為本”，以病人為中心的護理服務理念，加強患者安全管理，強調環節管理和質量責任管理，加強護士培訓，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質就醫環境。現將上半年工作總結如下：

一、以評促健，以評促改，以二級醫院等級評審為契機，加強護理管理

1、自20xx年元旦開始，二級醫院等級評審工作進入最後的準備階段，從材料整改到臨牀佈置，從制度職責背誦到護理技能培訓，從禮儀規範到文明用語，護理部根據評審細則，逐一準備，為評審工作奠定了基礎。

2、20xx年3月，國家中醫藥管理局對我院進行了為期兩天的等級評審工作檢查，各部門檢查分兩步驟，文字材料檢查及現場考核，護理部材料檢查為時一天，通過檢查，專家給予了肯定，同時也指出了材料中的不足，並給出了整改意見，為日後護理工作指明瞭方向；同時現場考核了中醫護理操作拔罐法、刮痧法，中醫脾胃病護理常規，中醫風濕病科護理常規、中醫分級護理制度，靜脈輸液法、口腔護理等，通過考核，指出了護理操作中存在的不足及問題，並給予了相關內容的指導，促進了護理工作。

二、持續加強護理管理，杜絕醫療事故的發生

1、20xx年1月1日6月30日，長春市市醫保患者收住院627人，自費患者8人，完成靜脈輸液310人次，期間無醫療差錯事故的發生。

2、護理文書及時書寫，臨牀做到一人一管，衞生材料一次性使用並毀形處理，醫療垃圾分類處理，杜絕了院內感染的發生。

三、加強護士教育，提高護理人員的'綜合素質，落實護士的培訓。

1、加強護士業務知識的培訓，內容包括中醫藥知識、本科常見病的護理常規、靜脈輸液相關知識，夏季傳染病的預防，糖尿病的相關知識等，每週一次，並有記錄。

2、加強基礎知識的掌握，促進靜脈輸液的成功率，實施優質護理服務。

四、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。

4、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

5、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。

6、患者對護理人員滿意度≥95%

護理部上半年工作總結6

醫院搬遷在即，新的舞台將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰並存的時代，護理工作必須緊跟醫院發展壯大的步伐，進一步抓好“質量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規範各種護理行為，通過內強素質、外樹形象，持續提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結如下：

護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數100人，6個病區護士總數65人，核定牀位175張，牀護比1：0.37；在崗已註冊人數95人，佔總數95%，暫無執業證人數5人，佔總數5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫師1人；本科9人，大專69人，中專22人。

一、主要工作

（一）優化質控方案，落實質控措施

1、年初根據二甲評審的標準及細則，結合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質量評價標準，成立了8個護理質控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內質控組長組成。

2、護理質量指標落實情況：

①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；

②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數98.5分；

③急救護理：檢查次數8次，平均分數98；

④安全管理：檢查次數8次，平均分數98.8

⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720餘份，平均分數98.4分，合格率達96%。

⑥滿意度調查：每季度一次，達到98%以上。

3、考核方法：採取日常和季度量化考核相結合的方式。每週不定期督導和週六聯合考核結合，堅持經常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發現不規範的現場指導，現場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況彙總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發各科室，並作為各科護士長下個月的質量檢查重點，便於科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各佔總分的50%。

（二）加強制度落實，保障患者安全

根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，加強護理核心制度的執行力。

1、強化了執行醫囑制度管理，確保醫囑執行的真實性、準確性和時效性。要求在執行醫囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫生核對清楚方可執行，在核對長期醫囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一併核對。臨時醫囑誰執行誰簽字，先執行後簽字，什麼時間執行，什麼時間簽字，非搶救病人不執行口頭醫囑。

2、認真落實查對制度。每執行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、牀號、年齡或住院號（不少於兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己説出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規範填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。

3、加強病房用藥及急救藥品的.管理。5月份對各科室治療室藥品質量、放置要求進行了統一檢查，對存在的問題採取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，儘量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，並有記錄。防止積壓、變質、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫囑統一發放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數量齊全，隨時處於完備狀態，確保用藥安全。

4、加強重點時段、重點環節、重點人羣的管理，如中夜班、週日、節假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉科均由護士親自護送並認真交班，做到無縫隙交接。對於可能發生壓瘡、跌倒、墜牀或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表並上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防範。對昏迷、重症患者、手術、嬰幼兒、老年痴呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規範實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。

5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發生的護理不良事件彙總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反覆發生。通過多途徑，全方位的監控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現嚴重不良後果，也未發生因護理不到位導致的壓瘡。

護理部上半年工作總結7

一、全力推進以病人為中心的“創建優質護理服務示範工程”活動

（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優質護理服務示範工程活動的理解

1、根據《20xx年推廣優質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優質護理服務工作方案和工作計劃。並將《醫院實施優質護理服務考核評價細則》納入20xx年績效考核評價標準。

2、派出1名護理管理者外出參觀學習，返院後對全院護士進行了“解讀優質護理服務示範工程評價標準”、“優秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優質護理服務內涵。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

2、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。

（2）根據科室特點對護理牀頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。如在外科系統開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統強化了重點病人牀頭交接內容、流程等，使牀頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

（3）規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面採取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士牀頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。

2、修訂服務內涵和服務項目並公示。護理部根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，並在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監督，督促護士遵照執行。

3、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節表彰獎勵了在優質護理服務創建過程中湧現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

（三）自查、考評結合，不斷提高優質護理服務質量1、開展自查達標活動，提高優質護理服務開展的質量和水平。

以衞生部《醫院實施優質護理工作標準》為依據，以我省《醫院實施優質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衞生廳督促檢查組對我院的考核評價，並根據評價考核意見積極整改。

2、構建長效機制

將優質護理服務考評標準納入20xx年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優質護理服務工作推廣的質量和水平。

二、加強護理隊伍素質建設

(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業技術水平

1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業務、新知識業務學習；內容涉及新的護理文書書寫規範。

(二)嚴格考核：20xx年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優質護理題庫，通過郵箱下發科室；第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨牀實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨牀工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛鍊護理人員的綜合分析與應用能力。

三、質量安全管理

1、前瞻的.病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發生的成因及防範措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發藥，危重病人牀頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發生。

2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續不斷改進。

3、出台了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規範，並與護士長績效考核掛鈎，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、卧牀病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。五、上半年護理各項指標考核彙總均達三級標準護理技術操作抽查人次，合格人次，合格率100%基礎護理抽查人數人次，合格人次，合格率90護理文書檢查份，合格份，合格率88%器械滅菌抽查人數件，合格件數件，合格率100%急救物品藥品抽查件數件，合格件數件，合格率100%三基理論抽查人數人次，合格人次，合格率90%護理事故發生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優質護理服務示範支持系統工作需進一步完善，護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內涵素質有待提高。

護理部上半年工作總結8

回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衞生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，並對存在的問題作相應的'指導。

2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1、根據浙江省等級醫院考核標準及富陽市衞生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鈎，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《牀頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，並以新制度為準則對臨牀護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93、5％，考核合格率達100％。

四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

1、積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。

2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

3、各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97、3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4、上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92、7％，二季度為95、4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

5、半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5、12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

為了慶祝5、12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1、為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2、於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

3、特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

4、20xx年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中湧現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。

5、繼續開展護士志願周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康諮詢。

護理部上半年工作總結9

20xx年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院“狠抓學科建設，爭創二甲醫院，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。

一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動

（一）、為貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要（20xx-20xx）》和湖南省衞生廳、省中醫管理局《20xx年推廣優質護理服務工作方案》、湘西州衞函【20xx】115號及鳳凰縣鳳衞發【20xx】30號文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。

1、目前，我院已開展“優質護理服務示範工程”活動，優質護理病房總數達7個，佔全院病房總數的77.7%。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，護理部為各科室配備了健康教育報架、服務手冊、《護患溝通備忘錄》等，供病人隨時查閲，從細微之處體現對患者的關愛。

4、督促各護理單元完善優質護理示範工程的台帳工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等各

方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。

5、積極配備護理設施如洗頭盆，做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

6、上半年共發放優質護理滿意度調查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。

7、為保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。

8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

9、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

（2）根據科室特點對護理牀頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。如在外科系統開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統強化了重點病人牀頭交接內容、流程等，使牀頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

（3）規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面採取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士牀頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，護理部還舉辦了“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。

（5）組織進行多種形式的經驗交流。4月4日，護理部組織召開了“優質護理服務示範工程服務經驗交流會”，5月13日，護理部組織各科護理骨幹在重症醫學科、急診科分別進行危重病人牀頭交接、牀頭集體小交班風險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護士一對一責任制包乾的觀摩活動。通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示範榜樣的作用。

10、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨牀護理工作需要。

11、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中湧現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

二：護理管理方面：

1、6月3日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，並將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

3、堅持在各護理單元開展護理查房工作，上半年共參加各病區護士長查房30次。護理部則採取護理夜查房、護理質量查房、護理管理查房等不同形式對各護理病區進行查房，上半年總查房6次，並及時將查房收集的信息，優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋並要求有整改措施及追蹤效果。

4、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，佈置當月工作重點。

三、護理質量控制：

1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。

2、每月由護理部責控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規範、護理安全。由組長負責每季度檢查結果彙總，護理部主任參加小組活動。

3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行彙總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

4、每季度對全院護理質量進行大評比一次。

5、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四、護理安全：

1、堅持護士長夜查房，以保證夜間護理安全。

2、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件3起，無護理投訴記錄。

3、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。五、護理隊伍建設：

1、每月對五年內的`護士進行操作培訓和考核，並要求人人過關。2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計256人次參加，合格率達97.6%。

3、制定了5名錶現優秀護理人員在本院重症醫學科輪訓的計劃，每人2個月有計劃培訓，以培養後備力量。

4、上半年共選派4名護理人員參加省中醫管理局舉辦的中醫基礎理論及技能培訓班，並取得相應的合格證。同時選派一名產科護理骨幹及2護士長外出學習、進修、培訓。

6、每月常規利用下午時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業務學習一次，共計700人次參加，到課率達83%。

7、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。

六、實習帶教工作：

1、上半年共接收本科及大、中專院校護理實習生15名，並分別進行了崗前培訓。

4、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨牀實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

5、對全院實習生進行護理理論授課和操作培訓6次，共計90人次參加。

七、其他：

1、深化優質護理服務工作，強化基礎護理和護理人員服務意識。

2.續繼按照優質護理服務推廣方案力爭下半年優質護理服務模式在我院全面鋪開。

3、繼續選送護士長和護理骨幹參加外出學習和崗位培訓，全面提高護理隊伍工作能力。

4、分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質。

5、繼續開展各種形式護理查房，提高專業水平

6、繼續推進實施護理夜查崗制度。

7、落實患者安全目標，加強對重點環節管理。

8、開展多種形式的護理職業道德教育，重視品質培養。

9、4月26、27日我院進行了二甲評審工作，各位專家對我院二甲評審工作做了全面的總結，提出了許多需要改進的地方。下半年護理部將根據專家評審提出的建議進行整改。

護理部上半年工作總結10

護理部嚴格按照年初制定的全院護理工作計劃、全院五年護理規劃、月護理工作計劃逐項落實。進一步深化“以病人為中心”服務理念，以提高醫療護理服務質量為主題，認真落實開展“優質護理服務示範工程”並將重症醫學科增設為優質護理服務病房，夯實基礎護理，特一級護理，改革護理模式，加強醫院臨牀各科護理服務工作，加強護理管理，強化護理隊伍素質建設，規範護士執業行為，提高護理服務質量和技術水平。今年我院相繼成立五官科、中醫骨傷科、婦科、兒科，護理部積極籌備人力，合理調配護理人員，使新科室有條不紊的運作。

一、嚴格依法執業

認真貫徹執行《護士條例》，嚴格護士考核制度，依法加強護士執業註冊管理，加強護士執業准入管理，嚴把護理人員准入關，嚴格持證上崗，上半年新聘護士18人，其中未取得執業資格的護士均在執業護士帶領下一跟一搭配工作。

二、加強組織管理，強化質量意識

嚴格按照綜合醫院評審辦法及標準，嚴格各護理崗位技術要求，制定了20xx年全院護理目標責任書，並與各科護士長簽定目標責任書，各科護士長與科內護理人員簽訂目標責任書，均嚴格按護理目標要求加強管理。每月制定全院護理工作計劃、每週計劃，並組織護士長學習，嚴格實施，嚴抓基礎護理、危重病人管理、圍手術期病人管理、病室管理、護理文件書寫及院感管理等。隨時檢查及每月組織護理質量管理委員會成員進行綜合護理質量檢查，科內質控小組嚴格科內質控，每月兩次，針對危重、大手術、疑難重症病人進行重點質量控制，護理質控部門對全院護理病歷進行終末質控，充分發揮二級四層護理質控機構作用，每週組織護士長夜查房兩次，護士長每月參與臨牀夜班一輪，以發現夜班安全隱患，同時可提高護理骨幹在白班的管理能力，為醫院護理隊伍梯隊建設起到作用，同時對全院臨牀護士是一個安慰，充分體現了安全及人性管理。結合我院護理工作中存在的不足進行整改，每月進行一次全院護理質量的缺陷彙總及反饋，每半年進行一次全院護理質量評價、總結，召開全體護士大會進行分析討論，討論半年中存在的不足及整改，不斷的'總結和提高。結合我院護理工作中還存在的不足，組織全體護士長學習，從細節管理，以病人的治療、康復為中心，治療上以病人為本，服務上以人為本的服務理念，確保護理安全。

加強護士長的培訓管理，上半年外派護士長及護理骨幹參加醫院護理管理、護理技能操作培訓及醫院感染控制等，共計22人次，每週堅持護士長例會交流，共計17次，對應規範標準，針對每週隨機抽查存在的問題進行分析、整改，每月進行一次缺陷分析、整改、討論，並以信息反饋的形式發放各科，各科針對自身缺陷進行整改回復護理部，護理部再次進行復查、整改，不斷的持續改進，未發生一例護理事故及糾紛。

三、醫療安全管理，三基三嚴培訓：

針對我院護理隊伍年輕化現象，護理部嚴格制定三年內新護士規範化培訓計劃，並按計劃逐項落實。進行院內培訓與院外培訓相結合的方法，每月組織全院護士基礎理論及基礎技能及急救技能培訓，定期質量培訓、安全教育、法律法規、傳染病防治培訓、院感基礎知識培訓等，護理部不定期進行督導。上半年組織技能培訓及考核12個項目，同時護理部每半年組織全院護理人員三基理論考試，合格率達100%，每月組織一次全員性護理業務查房，針對危重、大手術、專科疑難病人查房等，可完善護理措施，提高專科護理水平，鼓勵在職人員繼續教育學習。通過各種形式的培訓學習，促進了大家的學習積極性，全面提升我院護士的服務理念、業務素質、技術水平和服務能力。

嚴格按實習生管理辦法，按實習計劃進行，對實習生進行儀容儀表、實習生管理協議書等崗前培訓，並嚴格確定帶教人員，一跟一帶教，遵循放手不放眼的原則。

四、優質護理服務：

1、進一步深化“以病人為中心”服務理念，加強醫院臨牀護理服務工作，並根據《成都市20xx年推廣優質護理服務工作方案》要求，制定我院《20xx年推廣優質護理服務工作方案》，將我院重症醫學科設立為優質服務病房，並在每月底向市衞生局報送我院優質護理工作開展情況。結合全國衞生系統創先爭優活動和“三好一滿意”活動，努力向“三提高、三下降、三貼近”的方向發展，為人民羣眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，改善患者體驗，促進醫患和諧。組織護理人員學習優質護理服務，增強了護理服務理念，提高了全院護理服務質量，全院護士服務態度調查平均滿意率95.2%。

2、積極貫徹落實成都市衞生局關於召開深入推進“優質護理服務示範工作”要求，組織全院護理人員學習四川省醫療機構“優質護理服務示範工程”活動評價標準(試行)及“護理技能大練兵”競賽工作方案，對全院護理人員進行護理技能大練兵。並在全院抽取護士進行考核，對考核不合格者加大培訓力度，經培訓人人達標準要求。

3、上半年接待患者投訴一次，經調查，由於護士粗心，造成護理記錄上病人姓名錯誤，而使病人報賬不順。

五、醫院院感管理

1、反覆對我院重點科室進行佈局、流程整改及建設，使之達院感標準。

2、嚴格按照消毒供應中心“兩規一標”對我院消毒供應中心進行改建，使之達標準要求，並向成都市消毒供應中心達標驗收小組提交我院消毒供應中心複審驗收申請報告。

3、積極配合院感進行管理，除每月進行一次全院性院感檢查外，隨時對科室進行隨機抽查，對存在缺陷均不斷提出改進方案，並加大醫護人員培訓力度，管理者院感意識，形成從上到下對院感有較強重視。

通過半年的努力全院護理工作一直有條不紊地按照醫院質量管理標準，按照年初制定的護理工作計劃，逐項落實，未發生一例護理事故，雖然取得了一定的成績，仍然存在不少缺陷，在下半年的工作中，一如既往的加強和完善、檢查、指導、督促、整改，不斷的加強和規範我院護理工作持續改進，提高全院護理質量，做好醫院“二甲”評審的準備。

護理部上半年工作總結11

半年工作轉眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長，護理部及科室領導的直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的.各項護理工作，現將工作情況總如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，並完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、堅持了查對制度：

(1)要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。

(2)嚴格執行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

(3)認真填寫並完善各項登記記錄。

3、認真執行院內各項規章制度

二、認真落實各項管理制度

1、嚴格按工作計劃安排本週工作重點，總上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，制定出下週工作重點。

2、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業務水平。

3、認真執行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統計好個人工作量，業務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發想問題及時解決。

三、服務質量管理

1、認真落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫患溝通技巧，並積極參加院內組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。

2、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查果均在85%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

四、加強業務技術學習，提高護理人員業務素質

1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。

2、積極參加院內組織的各項業務學習，擴大知識面。

3、科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和專科知識。

4、每月組織急救知識培訓並考核內容。

5、鼓勵每位同志積極參加繼續教育學習。

6、護理人員之間相互學習相互提高。年輕護士學習老同志實踐經驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。

五、院內感染與質控的管理

1、科室堅持了每天對輸液大廳進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發生一例交叉感染。

2、一次性用品使用後均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監測。

3、對於出現差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。

六、存在問題：

1、由於護理人員較少，基礎護理不到位，有時因讓患者等待時間長而引起患者家屬不滿。

2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、個別護理人員工作不認真，在以後的工作中要注意並改正。

半年來護理工作由於院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。希望醫院領導給予批評和指正!

護理部上半年工作總結12

半年工作轉眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長，護理部及科室領導的直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的`各項護理工作，現將工作情況總結

認真落實各項規章制度：

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。重申了各級護理人員職責，並完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

堅持了查對制度：

（1）要求嚴格執行各項查對制度。從每一個細小的環節抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴格執行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認真填寫並完善各項登記記錄。認真執行院內各項規章制度

護理部上半年工作總結13

上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院“迎接二甲複審，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。

一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”

活動（一）、為貫徹落實《中國護理事業發展規範綱要（xxxx-xxxx）》和河北省衞生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。

1、目前，我院已開展“優質護理服務示範工程”活動，優質護理病房全院鋪開。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，從細微之處體現對患者的關愛。

4、督促各護理單元完善優質護理示範工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規範等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。

5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。6、上半年共發放優質護理滿意度調查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。

7、為保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。

8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

9、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

（2）根據科室特點對護理牀頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。內科系統強化了重點病人牀頭交接內容、流程等，使牀頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

（3）規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面採取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士牀頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的'方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。

（4）組織進行多種形式的經驗交流。6月7日，護理部組織召開了“優質

護理服務示範工程推進大會”，通過經驗交流，起到了以點帶面，示範榜樣的作用。

10、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨牀護理工作需要。

11、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中湧現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

二、護理管理方面：

1、7月31日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，並將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

2、強調各護理單元開展護理查房工作，並及時將查房收集的信息，優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋並要求有整改措施及追蹤效果。

3、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，佈置當月工作重點。

三、護理質量控制：

1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價並由護士長做好上報工作。

2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規範、護理安全。由組長負責每月檢查結果彙總，護理部主任參加小組活動。

3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行彙總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

4、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護理安全：

1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。

2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。

五、護理隊伍建設：

1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核，並要求人人過關。

2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。

3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。

4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。

六、實習帶教工作：

1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，並分別進行了崗前培訓。

2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨牀實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

七、其他：

1、完成xxxx年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。

2、配合相關科室做好績效考核工作。

3、對全院護理人員進行院感知識培訓。

下半年工作打算：

1、深化優質護理服務工作，強化基礎護理和護理人員服務意識。

2、續繼按照優質護理服務推廣方案.

3、繼續選送護理骨幹參加外出學習和崗位培訓，全面提高護理隊伍工作能力。

4、分層次培訓護理人員，尤其是年輕護理人員，以提升護士整體素質。

5、繼續開展各種形式護理查房，提高專業水平。

6、落實患者安全目標，加強對重點環節管理。

7、開展多種形式的護理職業道德教育，重視品質培養。

8、下半年護理部將根據二甲評審細則進行整改。

護理部上半年工作總結14

20xx年上半年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建良好醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作

1.根據市衞生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

2.加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

3.加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

4.認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的x省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《x省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。

二、加強安全管理，確保病者安全

護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識

1.加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

2.加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

3.對護理質控中發現的'問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

5.加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

6.強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

希望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

護理部上半年工作總結15

20xx年上半年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫院”驗收的主要目標，繼續深化優質護理服務工作的開展，全面提升護理質量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性指令任務。現將上半年的主要工作情況總結如下：

一、建立並完善護理管理組織

1、建立了二級（護理部-病區）護理管理組織體系，逐步達到護理垂直管理。

2、按照《護士條例》、《護士管理辦法》等相關法律法規，結合我院實際情況，修訂並完善護理管理制度，彙編成《護理管理規範》，組織護士學習並考核。

3、堅持每週兩到三次下科室瞭解各科工作情況，指導護理查房，查看護理質量完成情況，查看護理文書書寫是否及時、規範。發現問題及時督導，指導解決方案。

4、堅持護士長手冊的記錄與考核，要求護士長手冊每月底前交護理部進行查閲，並根據護士長訂出的科室月重點，周計劃等進行督促實施，評價效果等，以利於總結經驗，改進工作。

5、每月堅持召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對當月的質控信息進行反饋，督促整改，持續推進護理工作。

二、加強護理人力資源管理

1、根據年初制定的招聘計劃，今年上半年我院共招聘護士6人次，充實在臨牀護理一線。離職護士2人，離職率＜5%。

2、制定緊急狀態下對護理人力資源調配的預案，建立調配登記手冊，截止20xx年6月，護理部共計調配護理人員9人次。

3、每兩月組織一次業務知識講座，由護士長和護理骨幹輪流授課，科內護士人人準備筆記本，認真聽課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預防與護理、急診急救講座（20xx版心肺復甦）、危重病人的風險評估。

4、上半年3月及6月下旬舉行了三基理論考核和三基操作培訓及考核，理論考核人人過關。操作培訓項目主要為：鋪牀法、無菌技術操作、心肺復甦、口腔護理。每項技術先由操作組護士長對全員進行培訓，再進行考核，人人過關。

5、組織了全院護理業務查房，例如對內一病區一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，對內二病區一“肺癌晚期伴縱膈、骨轉移，右下肢脈管炎”患者的查房，提高了護士對相關疾病的護理重點及操作要點的認識，提高了專業業務技能。

6、根據年初制定的計劃，上半年我院一名護士赴華西醫院專科護士培訓基地參加手術室專科護士的培訓，並取得優異的成績。7、上半年我院護士中有10人次參與上級醫院舉辦的各類培訓、學習。2人次到上級醫院進修學習。

三、加強護理質量管理，保證護理質量持續改進。

1、成立了護理質量管理小組，明確了小組職責，每月下旬對當月護理質量進行評價、總結、通報。

2、每月定期或不定期組織質控小組內成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區，及時整改。上半年主要針對基礎護理質量、護理技術操作質量、護理文件書寫質量、急救物品管理質量、護理服務質量、優質護理服務等進行了質控檢查，分析原因，認真總結。

3、堅持對重大節日節前的安全檢查，如春節、五一勞動節，重點抽查急救物資的準備是否完備，基數、毒麻藥品有無失效變質，人員排班是否合理，有無薄弱環節，是否安排有聽班等。發現問題及時整改，將安全隱患降到最低。

4、堅持每月兩次的護士長夜查房，及時瞭解夜班護士的工作動態，夜間急救藥物的準備情況，病歷夾是否及時入櫃，護士是否對病區危重患者知曉等等。通過這種方式，增強了夜班護士的工作責任心，保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。

5、各科內質控小組每月堅持對各項護理質量自查自糾，保證科室護理質量的持續改進。

四、加強護理管理，保證護理安全

1、制定並實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止6月，護理部共接到護理不良事件11件，分別給予了相關處置。未接到護理相關投訴。

2、針對重點人羣的高危安全因素，如患者導管異常脱落、跌倒、墜牀、自殺、壓瘡等，制定護理風險防範措施及緊急意外情況的應急預案和處理流程。責任護士對其高危因素準確評估，積極採取防範措施。上半年共接到壓瘡報告7例，7例均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡個案分析，並給予積極處理。

3、繼續完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴格做到“四定三無兩及時一專”，保證標籤醒目，卡片目錄與車內藥品一致，無過期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時備用。

4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。對存在高危藥品的科室嚴格按照國家規範設立雙鎖保存櫃，定基數，設立醒目標誌，並嚴格交接班。

5、堅持護士長每日五查房制度，在查房中發現問題、解決問題，減少護理差錯的發生。

6、進一步規範護理表格書寫。強調危重病員記錄的重要性，做到及時，準確、真實、完整，為病情提供完整的資料和證據，留下我們工作真實的影子。

五、深化優質護理服務工作的'開展，提升護士服務形象。

1、各科室積極創建本科內的護理服務理念，採取多形式、多樣化的便民服務措施，變被動服務為主動服務，讓病員感受到如家般的優質服務。

2、重視護理服務內涵，加強與患者的溝通，通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感，也督促自己不斷學習、充實理論知識，方能在工作中游刃有餘。

3、科內每月評選出當月的護理服務明星，通過榜樣的感召力，引導其他護士加強護理服務工作，提高病人的滿意度。六、加強醫院感染管理

1、繼續加強醫院感染管理質量，尤其是重點部門、重點科室。督導全院護士提高手衞生依從性和標準預防落實到位。2、治療中嚴格執行無菌技術和消毒隔離技術。重複類使用醫療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

3、治療室每日兩次常規消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

4、醫療垃圾嚴格按照規範分類處置，防止醫療廢物的泄露、擴散。防止醫務人員職業暴露。七、存在不足

1、由於護理人力配置較緊張，基礎護理質量普遍不理想，如未做到病人的三短六潔、牀單元不夠整潔。

2、護理風險評估做的不到位，有些高危患者的防範措施做的不到位。3、護士整體素質還需加強，工作缺乏主動性。

4、護理操作水平還需加強，特別是涉及侵入性操作時，容易引發護患糾紛。