臨牀執業醫師內科學模擬題大綱

　　A1和A2型題

1.造成Cushing病的皮質激素增多最主要的原因是：

A 下丘腦分泌CRH增多

B 垂體ACTH分泌增多

C 垂體外的腫瘤分泌ACTH增多

D 腎上腺自主分泌皮質激素

E 醫源性皮質激素過量

ing綜合徵最常見的病因是：

A 垂體ACTH細胞增生

B 垂體ACTH瘤

C 異位ACTH分泌綜合徵

D 腎上腺腺瘤

E 大結節性巨大腎上腺瘤

3.不依賴ACTH的Cushing綜合徵常見的病因是：

A 腎上腺皮質腺瘤

B 腎上腺皮質癌

C 異位ACTH分泌綜合徵

D 不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節增生

E 不依賴ACTH的雙側腎上腺小結節增生

ing綜合徵常見的臨牀表現向心性肥胖其發生機制是：

A 肌肉消耗，四肢顯得相對瘦小

B 肌肉、脂肪消耗，四肢顯得相對瘦小

C 脂肪分解，同時阻礙葡萄糖進入脂肪細胞，抑制脂肪合成

D 食慾亢進，蛋白質、脂肪合成增加堆積面，胸、腹、頸、背部所致

E 動員脂肪又促進脂肪合成，使脂肪重新分佈

5.對於Cushing綜合徵的向心性肥胖，促進脂肪合成的機制是：

A 大劑量皮質激素動員脂肪分解造成脂代謝負平衡，機體代償性增加脂肪合成

B 食慾亢進，脂肪合成增加

C 大劑量皮質激素促進脂肪合成

D 大劑量皮質激素使血糖增高，興奮胰島素分泌而促進脂肪合成

E 不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的結果

ing綜合徵由於蛋白質代謝障礙形成典型紫紋，最可能出現的部位是：

A 頸、上胸、腋窩

B 上胸、腋窩、腹下側

C 腹下側、臀部、手臂

D 腹下側、臀部、大腿

E 上胸、腹下側、大腿

ing綜合徵的'血液學改變是：

A 紅細胞計數增加、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加

B 紅細胞計數增加、白細胞總數減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數減少

C 紅細胞計數增加、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數減少

D 紅細胞計數增加、白細胞總數減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加

E 紅細胞計數減少、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加

8.引起異位ACTH綜合徵最常見的疾病是：

A 胰腺癌

B 胸腺癌

C 神經母細胞瘤

D 支氣管類癌

E 肺癌

9.與異位ACTH綜合徵的臨牀特點不符的是：

A 肥胖和脂紋較少

B 有明顯的色素沉着

C B超或CT示雙側腎上腺腫瘤

D 血ACTH明顯升高

E 尿17-羥、17-酮類固醇增多

10.異位ACTH綜合徵與腎上腺腺瘤引起的Cushing綜合徵的臨牀表現不一樣的是：

A 皮膚紫紋

B 向心性肥胖

C 女性病人男性化傾向

D 皮膚色素沉着

E 低血鉀