2017内科主治医师压轴试题及答案

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1、下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大?D 低

A、呼吸困难、紫绀

B.寒战、高热

C.早期可出现休克

D.红砖色胶冻样痰

E、胸痛

2、支气管哮喘诊断的最主要依据是：E中

A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高

B.血液中嗜酸性粒细胞增加

C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音

E、肺功能测验有阻塞通气障碍

3、慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据是：B 中

A、长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干罗音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上

C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力，食欲差和体重下降

D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E、自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

4、下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点?C 低

A、多见于老年，营养不良者

B.咯棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预后好

D.中毒症状重，预后差

E.多见于院内感染

5、浸润性肺结核最好发的部位是：B 中

A、上叶前段

B.上叶尖后段

C.下叶内基底段

D.中叶内侧段

E.中叶外侧段

6、对慢性阻塞性肺气肿诊断最有意义的检查是：D 中

A、血气分析

B.胸部 X 线检查

C.心电图和心电向量检查

D.肺功能检查

E.肺动脉压测定

7、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准?D 高

A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息

B.每年患病持续三个月以上

C.连续两年以上

D.有肺气肿的体征

E.除外其他心肺疾患

8、慢性支气管炎最主要的诊断标准是：E 低

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者

B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 2 个月以上，持续三年以上，并排除 其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少 3 个月以上，持续 2 年以上，并排除其它心肺疾病者

9、慢性支气管炎的临床分型是：D 中

A、单纯型、喘息型、混合型

B.急性型、慢性型

C.急性型、迁延型

D.急性型、慢性型、迁延型

E.单纯型、喘息型

10、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的`E 低

A、肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出

B.肺泡内大量红细胞、白细胞浸润

C.肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出

D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气

E、肺组织坏死形成空洞

11、诊断呼吸衰竭的血气标准是：D 中

A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg

2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

12、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?C 中

A、潮气量

B.肺活量

C. 残气容积占肺总量百分比>40%

D.动脉血氧分压

E、每分钟静息通气量

13、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查?

B. 低

A、血气分析

B.胸部 X 线透视

C.痰细菌培养+药敏

D. 心电图

E.胸部

C.T 扫描

14、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑?

B. 低

A、自发性气胸

B.支气管哮喘急性发作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

15、以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的?B 低

A、寒战、高热

B.巧克力样痰

C.呼吸困难

D.早期可出现休克

E.肺部有湿性罗音

19.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

D. 低

A. 每年发作至少3个月，持续10年以上

B.每年发作至少1个月，持续2年以上

C. 每年发作至少2个月，持续3年以上

D.每年发作至少3个月，持续2年以上

E. 每年发作至少6个月，持续4年以上

20.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A 高

A. 副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C. 受体功能亢进

D.β受体功能亢进

E. 副交感神经功能低下